两耳清风怎么做文章列表:

• 1、一步步学会瑜伽乌鸦式，这样练习其实一点都不难
• 2、习近平再赴四川考察，在眉山重点关注了什么？
• 3、在茶里，做一个好色之徒
• 4、耳内镜微创手术｜耳内镜：改善术后颜值的耳朵放大镜
• 5、10首秋月诗词：海上生明月，天涯共此时

一步步学会瑜伽乌鸦式，这样练习其实一点都不难

乌鸦式，是一个手臂平衡体式，是很多初学者想挑战的体式之一。

乌鸦式虽然被称为“初学者”练习的手臂平衡体式，但它也是一个具有挑战性的瑜伽姿势。它需要对身体力学有敏锐的理解。

经常练习以下七个瑜伽姿势，可帮助学会和创建在乌鸦式中所以的力量和技巧，让你更容易进入体式。

1.猫式

你可能想不到，当你掌握猫式中的脊柱位置然后将它应用到你的乌鸦式练习中时，会有与众不同的感觉。乌鸦式式是圆形脊柱练习 - 与猫式完全相同。

*从桌子式开始，肩膀在手腕上方，膝盖在臀部下方

*呼气，用力按压手掌，将你的肚脐吸向你的脊柱，使你的中下背部变圆

*看向你的肚脐，然后保持十次呼吸，或在猫牛式之间流动

2. 蜥蜴式

髋关节的灵活是掌握乌鸦式的关键，蜥蜴式是打开整个臀部的绝佳方式。另外，乌鸦式的一个鲜为人知的关键（几乎所有的手臂均衡）就是内收肌力量。

内收肌是一组从大腿内侧下来的肌肉。激活后，它们会将腿拉向身体的中线。蜥蜴式的这种变体既可以打开髋部，也可以加强内收肌，让你为乌鸦式做好准备。

*从下犬式开始

*右脚向前伸到右手外侧，将后膝盖放到地板上

*放松臀部朝向垫子，拉长脊柱

*将右肩压在右大腿上，找到能量平衡

*要么保持原样，要么将膝盖抬离地板

*保持十次深呼吸，然后换边练习

3.鹰式（变体）

另一个很好的姿势可以融合于乌鸦式中的的许多元素，睡鹰式强烈激活你的内收肌，创造一个圆形的猫式脊椎，并稳定你的平衡，加强这些行动到你的肌肉记忆里。

*山式开始，将手伸向臀部，找到一个凝视点或焦点

*深深地弯曲膝盖类似于幻椅式

*将你的体重转移到你的左腿并抬起你的右脚球

*当您感觉稳定时，将右脚抬离地板并将右腿从左侧穿过

（你可以将右脚趾放在地板上，保持脚趾抬起，或者将右脚缠绕在左小腿后面，以获得额外的平衡挑战）

*将双腿挤向身体的中线，以激活内收肌群

*将手臂缠绕，或将手掌的背部相触

*呼气并将肚脐吸向脊柱，将肘部拉向膝盖

*保持十次深呼吸，然后换边练习

4.战士III

平衡可能是乌鸦式里最重要的因素。在“更简单”的平衡姿势中找到你体重的平衡将有助于将相同的原则转化为你的乌鸦式练习。战士III是平衡的完美姿势。

*从山式开始，找到你的凝视点

*手掌胸前合十，抬起你的右脚球时，将你的重量转移到你的左腿上

*当你感觉稳定时，将你的右脚抬离地板并将腿向后伸

*让躯干在空间中自然向前倾，以抵消背腿的重量

*伸展你的后腿，直到你的腿和你的躯干平行于地板

*找到姿势内的平衡，保持十次深呼吸，然后换边练习

5.半船式

核心力量是所有手臂平衡的关键，乌鸦式也不例外。这个船式的变体可以增强你难以锻炼到的下部腹肌，并加强练习乌鸦所需的圆形脊柱位置。

*坐立，膝盖弯曲，双脚平放在地板上

*将双手放在膝盖后面，拉长脊柱，肩膀远离耳朵

*吸气，略微向后倾斜约45度角，将你的脚抬离地板，让你的小腿平行于垫子

*在你的坐骨上保持平衡并激活你的大腿内侧（你的内收肌）

*将手指交叉放在头后，肘部拉开，并努力保持

*保持五次深呼吸，休息，然后再重复两次

6.四柱支撑

手臂平衡需要强大的手臂力量并不是什么秘密，并且没有比四柱支撑更好的姿势来锻炼手臂力量。掌握这一体式可以为您打开通往手臂平衡世界的大门。

*从板式开始，积极地启动你的三头肌，四头肌和核心，

*并通过向前和向下凝视保持你的颈部对齐

*向前移动你的体重，直到你的肩膀超过手腕

*弯曲你的肘部并将你的身体放在地板上方，使你的手臂尽量呈90度，

*不要让你的肩膀比你的肘部低。正常降低到 90度即可

*保持几次深呼吸，然后再回到板式，再重复两次

7.仰卧乌鸦式

这个姿势包含了乌鸦式的所有基本元素，除了一个非常重要的因素： 重力。通过背部练习，您可以找到乌鸦式所需的所有肌肉运动，而不用抵抗重力的挑战。

*仰卧，将膝盖抱在胸前

*将手伸向天空并伸展手腕，就像将手按入天花板一样

*将你的膝盖彼此分开并启动你的核心，将它们带到你的腋窝

*通过将双腿向上挤压来激活内收肌

*将肚脐拉向你的脊椎，将你的头部和胸部抬离地面

*保持十次深呼吸，然后退出并重复两次

“基本”姿势是整个瑜伽练习中最有用的踏脚石。掌握看似简单的姿势的微妙之处，可以让更高级体式自然而然的练成。如果你能够理解并体会你身体在较难完成的体式中的不显眼的动作，那么乌鸦式就会变得更容易。

#清风计划#

习近平再赴四川考察，在眉山重点关注了什么？

时隔四年，再赴四川。6月8日上午，习近平来到眉山考察。这座千年古城，静卧在岷江河畔，不仅孕育了古老的农耕文明，也是享誉华夏的人文故里。

在眉山，习近平看了一个村、一座祠，从传统到现代，从农田到心田，巴山蜀水，寄寓深深。

△6月8日四川眉山考察点示意图

芒种时节看农忙

一畦春韭绿，十里稻花香。芒种时节刚过，习近平来到眉山市东坡区太和镇西南的永丰村。村里有耕地6320亩，村民2133户5176人，农民年人均纯收入2.8万元。据村干部说，这个收入水平，在全省能排到第四。

△俯瞰永丰村。（总台记者齐涛拍摄）

永丰村种植的水稻类型是籼稻。籼稻耐热、耐强光、耐湿，更适宜这里的气候条件。

在永丰村，种粮也有竞赛。种粮大户拿自己的种子在试验田播种，按照“两高一优”（高产、高效、优质）的标准评出获胜者。据了解，永丰村有5位种粮大户承包土地在500亩以上。

△2018年，以永丰片区为核心区域的东坡区岷江现代农业示范园区，获评首批国家级现代农业产业园。（总台记者齐涛拍摄）

永丰片区高标准农田面积达3100亩、连片规模种植1500亩，已在省内率先实现水稻“耕、种、播、收”全程机械化生产，是四川标准化程度最高的高标准农田示范样板之一。

△永丰村的高标准农田。（总台央视记者黎兵拍摄）

在永丰村，习近平的考察重点之一，就是推进高标准农田建设、加强粮食生产。

今年两会期间，在看望农业界、社会福利和社会保障界委员时，习近平指出，粮食安全是“国之大者”。他要求，“努力建成10亿亩高标准农田”。

△永丰村出产的各类大米及其稻种。（总台央视记者马超拍摄）

“推动乡村全面振兴，关键靠人”

在永丰村，习近平还重点了解当地推动乡村振兴、做好疫情防控等情况。

今年的中央一号文件明确提出，必须稳住农业基本盘、做好“三农”工作，接续全面推进乡村振兴。

△永丰村的鸭稻共作生产模式。（总台央视记者杨新禹拍摄）

今年以来，习近平几次赴农村考察，重点强调的就是乡村振兴。

在山西汾西县的段村，习近平强调，要继续巩固脱贫攻坚成果，扎实推进乡村振兴，让群众生活更上一层楼，在推进农业农村现代化中越走越有奔头。

在海南五指山市的毛纳村，习近平强调，乡村振兴要在产业生态化和生态产业化上下功夫。他还强调，推动乡村全面振兴，关键靠人。

△刘超，现为太和镇永丰村第一书记。（总台央广记者潘毅拍摄）

川妹子刘超就读于中国人民大学，硕士毕业后回到四川眉山老家。去年8月，她来到永丰村担任第一书记。

驻村第一书记，正在成为全面推进乡村振兴的中坚力量。今年4月在毛纳村考察时，习近平就同驻村第一书记、乡镇乡村振兴工作队队长等亲切交谈，强调要建设一支政治过硬、本领过硬、作风过硬的乡村振兴干部队伍。

△永丰村内的试验田。（总台央视记者邢彬拍摄）

时代各有不同，初心一脉相承。近千年前，眉州人苏轼在回乡为母守孝时写下“民者，天下之本”。如今，新时代的眉山青年人正在用青春和汗水践行初心使命。

三苏祠：最著名的“父子档”从这里走出

站在三苏祠里，千年时光仿佛变为一瞬，为我们打开了与北宋文学家苏洵、苏轼、苏辙父子三人对话的窗口。

苏氏三父子又称“三苏”，堪称中国古代文坛最著名的“父子档”，三人均位列唐宋八大家。其中，尤以苏轼成就最为非凡。此次赴眉山考察，习近平专程前往三苏祠。

△三苏祠正门。（总台记者齐涛拍摄）

△俯瞰三苏祠。（总台记者齐涛拍摄）

三苏祠位于眉山市中心城区纱縠行南街，曾是苏家故居，元代改宅为祠，明末毁于兵火，清康熙四年在原址重建。三苏祠主要由前厅、飨殿、启贤堂、来凤轩、东西厢房等构成三进四合院，占地106亩。

△三苏祠内被称为“眉州第一树”的千年黄葛树。（总台央视记者杨新禹拍摄）

踏入祠内，古树参天，百年银杏、千年黄葛，跃入眼帘。三苏祠保存有16处古建筑及木假山堂、古井、洗砚池等苏家遗迹，收藏有数千件有关三苏的文物文献，是国内规模最大、保存最完好的三苏纪念祠堂。

△前厅悬挂对联“一门父子三词客，千古文章四大家”，是由四川同乡、清代名臣张鹏翮撰题。（总台央视记者杨新禹拍摄）

出生于这里的苏轼，被誉为“全才式的艺术巨匠”。在诗歌领域，他与黄庭坚并称“苏黄”，是宋代诗歌最高成就的代表。在作词方面，他与辛弃疾并称“苏辛”，同为豪放词派的开创者。在散文方面，他与欧阳修并称“欧苏”，是宋代古文运动的核心人物。在书法领域，他又与黄庭坚、米芾、蔡襄名列“北宋四大家”。

△三苏祠内的展陈品。（总台央广记者潘毅拍摄）

苏轼的父亲苏洵、弟弟苏辙，都擅长于散文，共同书写了三苏文化的传奇。三苏文化，既是巴蜀人文的艺术结晶，也是中华文明的一座丰碑。

“天下之本在家”

三苏祠为何能走出最著名的“父子档”？

有什么样的家教，成就什么样的人。虽然苏洵的名气不及儿子苏轼，且屡次科举考试皆不中，但这并不影响他成为一名成功的父亲。

从苏轼十岁开始，苏洵在结束云游后就亲自教导两个儿子读书。他把全部寄托都放在两个儿子身上，给他们最大的财富就是书籍。苏辙在《藏书室记》中这样描述父亲：“有书数千卷，手缉而校之，以遗子孙。曰：‘读是，内以治身，外以治人，足矣。’”

△来凤轩。（总台央视记者李晓周拍摄）

苏洵还把苏家的南轩命名为“来凤轩”，作为儿子的书房。多年后，苏轼梦回老宅读书的南轩：“坐于南轩，对修竹数百，野鸟数千。”

苏轼小时候还曾在苏家后院挖出一方砚台石。父亲苏洵认为此石“是天砚也”，于是凿磨了砚池，交代儿子好好爱护。苏轼后来在砚的背面刻“一受其成而不可更”，时刻提醒自己。这方砚台也成为了传家宝。

△苏宅古井。（总台央视记者杨立峰拍摄）

苏家家教甚严。在海南流放时，苏轼还梦到被父亲提问背诵《春秋》，结果从梦中惊醒，“犹如挂钩鱼”。两个儿子的启蒙教育，倾注了整个苏家的心血。苏轼、苏辙，也可以说是父亲苏洵最好的“作品”。

如今，三苏祠里专门陈列的家训家风，也在潜移默化地影响着更多的人。

△三苏祠内象征兄弟同心的“并蒂瑞莲”。（总台央视记者杨新禹拍摄）

重读东坡 源头活水

在三苏祠，习近平重点了解保护历史文化遗产等情况。

上个月，在主持中央政治局第三十九次集体学习时，习近平说，中华优秀传统文化是中华文明的智慧结晶和精华所在，是中华民族的根和魂，是我们在世界文化激荡中站稳脚跟的根基。他强调，要从中华优秀传统文化中寻找源头活水。

△三苏祠出土文物。（总台央视记者李晓周拍摄）

苏轼，是习近平引用诗文最多的中国古代名人之一。

早在上世纪90年代的《从政杂谈》一文中，习近平就引用了苏轼的名言“临大事而不乱”，“临利害之际不失故常”。他以此强调“青年干部要不为一时议论所动，不为一时扬抑所惑”。

△三苏祠出土文物。（总台央视记者李晓周拍摄）

2018年1月，习近平在十九届中央纪委二次全会上引用了苏轼在《赤壁赋》中的一句话——“惟江上之清风，与山间之明月，耳得之而为声，目遇之而成色，取之无禁，用之不竭。”他说，“苏轼的这份情怀，正是今人所欠缺的，也是最为珍贵的。”

同年5月，习近平在北京大学师生座谈会上引用苏轼在《晁错论》中的一句话，“古之立大事者，不惟有超世之才，亦必有坚忍不拔之志。”他勉励大学生“立鸿鹄志，做奋斗者。”

△三苏祠内景。（总台记者齐涛拍摄）

“天下之患，最不可为者，名为治平无事，而其实有不测之忧。坐观其变而不为之所，则恐至于不可救。”苏轼在《晁错论》中写的这一句话，更是被习近平在不同场合多次引用。

苏轼一生几番沉浮，诗文中最抢眼的是博喻，最出色的是妙论。他将达观舒意凝于纤毫笔端，把经略文采书于中华大地。在杭州，他修西湖建苏堤，造就了“淡妆浓抹总相宜”的西湖；在密州，他抗旱灭蝗、厉行法治，发出了“会挽雕弓如满月，西北望，射天狼”的豪情；在徐州，他筑堤抗洪、开粮赈灾，留下了“筑堤防水，利在百世”的主张。

问汝平生功业，尽在莽莽神州……

这样的东坡，谁人不爱呢？

△三苏祠内的苏东坡雕塑。（总台央视记者杨新禹拍摄）

四年前考察四川时，习近平主持召开了打好精准脱贫攻坚战座谈会。他在会上说，打赢脱贫攻坚战，中华民族千百年来存在的绝对贫困问题，将在我们这一代人的手里历史性地得到解决。

今天，新的历史正在神州大地书写。

监制丨申勇 龚雪辉

策划丨彭娜

主笔丨刘瑞琳

责编丨郁振一

记者丨邢彬 黎兵 潘毅 沈忱 杨新禹 李晓周 段德文 杨立峰 马超 赵化

视觉丨陈括 张晶 齐欢

编辑丨王尊

来源： 央视新闻客户端

在茶里，做一个好色之徒

夜雨拍窗，就着春雷，惊起一枕幽梦，坐起后再睡不着，朦胧不定间，忽然的就想找个熟悉的东西来安定心神，当寻见桌上那一罐前几天就撬好醒着的老生饼时，心里倏地安静了，仿佛不曾被急雨惊动。

茶人，有着一种与生俱来对生活的热爱，在我们的眼中，任何东西都有着它独特而深刻的力量，或沉静或壮烈，总能在你最需要的时候爆发出来。

我很少深夜还在泡茶，但是今晚算是个例外，惊醒后整个人还处在一种混沌的恍惚中，但当我把透着秋色的干茶放入盖碗，冲出一盏杏黄的热汤时，所有声音便都隐去，周身慢慢沉静安稳，饮过三泡，心中只剩如静水一般的澄明，再睡，遂至清晨。

第二天的正午，日光熠熠，透过窗棂照在地面的竹席上甚至透出樱草的明黄，竹帘的影子摇摇摆摆，整个房间，洋溢着温暖，这时候，最适合的就是一杯鲜爽的绿茶，譬如龙井，色若糙米，形如碗钉，琉璃的茶碗里飘着玉色的叶片，淡若无色的茶汤闪着晶莹的光，晃悠悠的就印到了眼底，浅勺轻舀，一汪莹润闪烁，饮一盏，心底的热气都被驱散不见。

闭上眼，面前摇晃着的帘影，仿佛真如翠竹拂面，清风伴耳，就着茶香，便自封一遭雅居闲士，也自得其乐。

这个时候，便觉得生活真是美好，如此贴切的暖意，不仅仅是阳光洒在身上的感觉，更是内心被触动和安抚后的幸福，这种甚至让你能感动落泪的静好，散发着最为真切的人间烟火气。

而有些时候，吃五谷杂粮的凡身总会有些病痛，这时候整个世界黯然失色，如若这时有一泡艳若朝阳的茶，便是救我于水火的良药。于是我取了一泡岩茶肉桂，对于神农说的茶解百毒，我始终深信不疑。刚开泡，我便发觉我的病症真是严重，高香的岩茶居然嗅不到一丝，可喝了两泡后，突然间，我尝到一股混合着麦芽糖，蜂蜜以及干杏脯的味道，这令我无比愉悦，像是在家中生病了来自亲人更为体贴的特殊关照，猛然间让我品尝到了这泡岩茶柔软的内心。

茶其实是有灵魂的，还有着它自己独特的语言，它能够在不同的环境里，以不同的面貌出现在你的面前。几泡之后，我的鼻子渐渐通窍了，心里也仿佛是通了窍一般澄明透彻，我享受着来自杯中茶汤的抚慰，温柔的照顾着我生病的躯体，也把因生病而带来的麻木一扫而空。

更多的时候，茶于我而言，是一位知己，譬如傍晚时分，一天的疲乏此时逐渐翻涌上来，整个人陷入一种恍惚的混沌。这时，泡一泡心爱的茶，正如唤了密友来互诉心事。

煮水，壶中鱼眼沸腾，响声如松风阵阵，伴着水汽氤氲冲得碗中茶叶转似莲花，端着热茶，边吹着边慢慢啜饮，然后突然听得钧瓷壶承开片“叮~”的一声，会心一笑，这种只有自己私享的小惊喜，像极了深夜会友，促膝长谈的惬意。

就这样，一泡茶，从灯火阑珊喝到月明星稀，公道中茶色映出的天光从湖水蔚蓝渐渐暗成宝蓝锦缎的色泽，茶味也慢慢泛出丝丝的甜，躺在茶桌边的榻榻米上，披散了发丝，张开双臂怀抱着渐明的月光，此时的你觉得自己才是最应该被羡慕的那个人，满腔被生活中真真切切的人间烟火气感动的幸福，真是美好。

茶泡淡了，倒进大大的水盂里，混着温凉的茶水，手指搅动间似是绕了一指月光，若有若无的茶香，似睡非睡的茶人，这便是自从学会喝茶后的日常，仿佛曾经的日子都太过于平淡，而现在，任何生活中的点点滴滴，都能被茶染上一层美好的色泽，触手可得的小确幸，才是茶人和茶，最长远的羁绊啊。

耳内镜微创手术｜耳内镜：改善术后颜值的耳朵放大镜

自从60年代手术显微镜开始应用于耳科手术，耳科手术相对发展成熟较早，目前，在耳显微镜下进行耳科手术是的主流手术方式，耳内镜既往则作为显微手术的辅助工具，这就需要在患者的耳后或耳内开一个切口。因为手术需要剃头，会形成切口，术后留下疤痕，或耳周皮肤麻木感，因此很多人有所顾虑，但是，随着传统耳显微外科手术技术的进一步发展，使得耳内镜手术越来越受到重视。让我们一起深入的了解一下耳内镜手术吧！

耳内镜微创手术|耳内镜：改善术后颜值的耳朵“放大镜”

耳内镜(Otoendoscope)常运用于临床耳科治疗和检查，其在治疗和检查时，能观察到显微镜下难以探查的窦腔。可以检查鼓膜情况，放大耳道并检查外耳道情况，发现比较微小的病变是普通耳镜所不能看到的，无需麻醉，几分钟即可。

（1）时间那么宝贵，我来帮你省：通过外耳道可见中耳的鼓膜和鼓室等解剖结构，移动并调节耳内镜镜头便能看清耳内结构，减少了调节患者头部或显微镜调整术野的必要，从而节省手术时间

（2）我是放大小助手：内镜具有将观察物体放大的功能。视野清晰，能够在不同角度显露精细结构，能够做到精准手术

（3）帮助医生照亮手术视野是我的职责：有明亮的光源耳内镜探查术区具有比较直接、术野清楚、能探查部位广泛等

（4）我的观察视角相当广：耳内镜有多规格视角物镜，具有良好的侧视角，可观察多角度的同一解剖结构，给术者提供全面的立体结果

（5）瘦小的我可以在耳内轻松穿梭：耳内镜可越过遮挡术野的手术器械或在器械前段周围观察术野，解决了正常操作的风险而提高了手术的安全性。内镜有各种不同直径、长度规格的细而长的镜杆可经狭窄通道进入深邃部位观察

（6）术前术后都能美美哒：根据实际病变情况，手术切口可以是耳内小切口或者无切口，从而减少组织副损伤和美观的影响，无需在耳外开口，术后恢复快

二、新型耳内镜微创手术vs传统耳显微手术

新型耳内镜微创手术（左） 传统耳显微手术（右）

目前，新型耳内镜微创手术，可进行单人单手操作术，双人双手操作，能获得与传统耳显微手术相同的疗效

耳内镜手术具有手术时间短、术中出血量少、术后干耳时间短、恢复快、术后疼痛轻、切口美观等优点；但耳内镜手术也存在术中单手操作、立体感差、出血控制难、镜头起雾等一些缺点，对于耳道狭小的患者还存在手术操作困难的局限性。若胆脂瘤已经超过鼓窦范围，到达岩尖、乳突等部位，这种就不适合单独用耳内镜，此时要选择耳内镜联合显微镜或者单纯显微镜下手术。但对部分桥小脑角肿瘤及岩尖病变，则在显微镜的基础上加上耳内镜下辅助则会取得事半功倍的效果，同时对清除一些死角残留组织更显优势

三、耳内镜微创治疗项目

关于耳内镜技术准入与发展，首先是分级，在国际上将耳科疾病分为五个级别，一级为外耳道、鼓膜病变，二级及三级为中耳腔疾病，四级为内耳病变，五级为桥小脑角病变。国内目前多使用耳内镜处理一级、二级及三级病变，耳内镜联合显微镜处理四级、五级病变，随着耳内镜的发展及应用日益广泛，将来甚至可应用到侧颅底等病变手术中去

1.耳内镜鼓室成形术和鼓膜修补术。这其中包括的手术有耳内镜中耳炎鼓膜修补手术、耳内镜外伤性鼓膜穿孔修补手术、鼓室探查术等。主要是由干细胞分化、增生的上皮细胞沿移植物表面从四周向穿孔中心移行，并覆盖其上。紧随其后，鼓膜移植床创面增生的毛细血管和成纤维细胞长入移植物共同完成愈合修复过程

2.慢性化脓性中耳炎耳内镜手术。该手术使传统的乳突开放手术利用耳内镜微创技术，无需开放乳突，术后听力保存好，更重要的是避免了常规乳突开放手术后需终生术腔清理的痛苦

3.耳内镜听骨链畸形。这其中包括的手术有由于炎症、外伤及不明原因导致的传导性的听力下降，需行听骨链探查及自体骨、人工听骨的听力重建手术

4.胆脂瘤型中耳炎耳内镜微创手术。微创手术只清除病灶，更好的神经保护，利用外耳道直接进入修补鼓膜及清除病灶，如病灶较大，只是以病灶为中心去除少量的骨质，使手术后的患者恢复到未得中耳炎之前的状态，得到了完全的康复

5.耳硬化症的耳内镜微创人工镫骨手术。镫骨成形术适用于镫骨性耳硬化症，在细小纤维导光内腔镜引导下可明视镫骨前方，用氩离子激光气化镫骨前脚，及在镫骨底板硬化灶后方切断底板，松动镫骨后部，切开窗用软骨衣覆盖。此手术不用活塞式人工镫骨，保留镫骨肌腱及环韧带，减少了活塞式人工镫骨导致的术后感音神经性聋、眩晕、肉芽组织形成及砧骨坏死

医生有话说：耳内镜微创手术的优劣势是什么？

首先要表明一点是，耳内镜具备诊断与治疗同步的特点，它既可以用于诊断，又可以用于治疗，对精确医疗和个体化医疗的进行都有一定的促进作用。其次，耳内镜手术优势有三

一是近距离清晰观察鼓室内结构，凿除上鼓室外侧壁部分骨质后，耳内镜下锤骨柄、锤砧关节、砧骨长脚、面神经鼓室段、豆状突、懂骨肌腱、镜骨底板、圆窗龛、咽鼓管鼓室口等结构暴露良好。又可在尸头解剖上细致观察下鼓室窦、后鼓室窦、锥下间隙、鼓膜张肌皱鞭、锤砧外侧皱等结构；了解Prussak间隙的通气路径；打开鼓膜张肌半管，观察面神经鼓室段和鼓膜张肌、岩浅大神经的关系。

二是耳内镜能看到显微镜看不到的“盲区”，显微镜下只能“直视”鼓室内结构，隐藏的腔隙需要磨除部分骨质，而耳内镜下则可以直接清楚地看到上鼓室、中鼓室、下鼓室的结构。

三是不同角度或直径的耳内镜可到达不同区域，容易发现隐匿病变，如耳内镜下可发现隐匿在鼓室窦、后鼓室、窦脑膜角的胆脂瘤组织。若面神经低垂于鼓室窦表面，这时候用显微镜处理鼓室窦周围病变时，容易损伤面神经，这时候建议选用有角度的耳内镜处理。此外，对比耳内镜及显微镜的学习周期曲线，耳内镜的学习周期短，基于扎实的耳外科解剖，耳外科医生能较快地掌握耳内镜的使用。参考国内外书籍学习理论知识、在耳内镜下尸头解剖体验实际质感、手术录像、临床病例等均对耳内镜学习有所裨益。高清、美观、微创等，这些均是耳内镜手术的优势。

然而，事物均有两面性，耳内镜有众多优点，然而其单手操作、出血容易污染视野、潜在的热效应损伤等，这些也在某种程度上局限了耳内镜的发展。当知道耳内镜手术劣势后，术者更应该做的是，化劣势为优势，使耳内镜能更好地应用。

第一点是单手操作，单手操作是耳内镜手术的一大劣势，但术者可以通过尸头解剖熟悉中耳正常解剖及生理功能，勤于练习、钻研，在术中尽可能减少错误性或多余性的耳内镜频繁进出。

第二点是出血容易污染视野，一般而言，选择术中全麻下控制性低血压，有利于减少术中出血。其次，外耳道局部麻醉、放置肾上腺明胶海绵等均可减少术中出血。最后，为了防止潜在的热效应损伤，术中应选择充分照亮中耳的低普通光源，尽可能地减少光源热效应损伤。同时，耳内镜下操作时要注意防止二次损伤，特别是防止不必要的出血或损伤到听骨链、面神经等重要结构。

一般说来显微镜和耳内镜是互补的，耳内镜联合显微镜下清除胆脂瘤组织，个人建议先用耳内镜观察上鼓室、后鼓室、下鼓室等隐匿病变，对于岩尖、乳突、耳蜗等巨大或隐匿性的病变，此时不要强硬选择全耳内镜下手术，采取耳内镜及显微镜两镜结合效果最佳

#清风计划#

10首秋月诗词：海上生明月，天涯共此时

秋天最美的是什么？

是高傲的菊花，是清空的秋云，还是那如血般艳丽的红枫……秋天最美的，还有天上的那一轮明月。

月儿，自远山远古海天一处中走来，静静地，不悲不喜，不急不躁。她像一位娴静的女子，温柔而脉脉地俯视着大地上的一切，只要有月亮的夜晚，世界自然风轻云淡，水波不兴，一派祥和，静谧。

10首秋月诗词，在柔和的月光中，升起淡淡的思念。

秋月之清空

秋月

宋·朱熹

清溪流过碧山头，空水澄鲜一色秋。

隔断红尘三十里，白云红叶两悠悠。

这是一个秋高气爽的夜晚。

清澈的溪水流过碧绿的山头，悬空一泻而下，夜空和在融融月色中流动的溪水像秋色一样明朗、澄清。

这秋色把人世间隔在三十里之外，空中的白云、山中的红叶都悠闲自在，这幽静的秋色是多么令人陶醉啊！

静谧地夜空，融融地月色，流动的溪水，好一幅清空的夜景。

秋月之浪漫

荷叶杯·镜水夜来秋月

唐·温庭筠

镜水夜来秋月，如雪。

采莲时，小娘红粉对寒浪。

惆怅，正思惟。

秋天的夜晚，还有采莲女在劳作。

皎洁明媚的月光，倾泻在平静如镜的水面上，好像洁白的雪。采莲女妆饰一新，望着寒冷的水面，陷入了沉思。

轻舟荡漾，激起浪花朵朵，而自己的恋人不知在何方。不禁心潮激荡，越思越想，越想越愁，越愁越伤感，正应了古语“剪不断，理还乱”。

在这镜水如月之夜，浪漫的季节，却又那么伤感。春花，夏风，秋月，冬日初雪，最想抵达是你的身旁！

秋月之寂寥

戏题秋月

唐·戎昱

秋宵月色胜春宵，万里天涯静寂寥。

近来数夜飞霜重，只畏娑婆树叶凋。

夜晚，总是有些寂寞的。

秋天晚上的月色比春天的月色更好，世界宽广辽阔却安静非常。最近的几个晚上降霜都很严重，树叶都在慢慢凋敝变得稀疏。

秋天，是万木凋零的时节，抬头看秋月，落叶声入耳，总是令人伤感。

秋天的夜里，抬头，有月亮相伴，也会让人小小的开心一下。

秋月之静美

洞庭秋月

明·黎扩

湖上清秋夜，扁舟泛碧波。

紫箫吹不断，无奈月明何。

在广阔的洞庭湖上赏月，是一种什么样的感受呢？

秋天的夜晚，在湖上泛舟，碧波荡漾，波光潾潾。洞箫声声，如泣如诉，永不断绝；天上的明月依旧照在湖面上不为所动。

明月倒映在湖面上，抬头赏天上月，低头看水中月，别有一番趣味。

秋月之思乡

裴迪书斋望月

唐·钱起

夜来诗酒兴，月满谢公楼。

影闭重门静，寒生独树秋。

鹊惊随叶散，萤远入烟流。

今夕遥天末，清光几处愁。

有明月的夜晚，适合聚会。

初秋的晚上，词人与朋友聚在一起，饮酒吟诗。诗人抬望天空一轮皓月，思乡之情油然而生，写下了这首诗。

夜色渐浓，月亮升起，月光洒满了庭宇和楼台。万籁俱寂。一阵清风吹来，枝叶沙沙，引发无限寒意。

月色太亮，喜鹊误以为天色已明，扑刺刺猛然飞起，震落了片片秋叶。鹊起叶飏，飘然四散。面对这样的月色，将会惹动多少人的愁思。

秋月的另一个名字，叫思念。

秋月之慰藉

秋宵月下有怀

唐·孟浩然

秋空明月悬，光彩露沾湿。

惊鹊栖未定，飞萤卷帘入。

庭槐寒影疏，邻杵夜声急。

佳期旷何许，望望空伫立。

当孟浩然凝视着那一轮明月时，有一丝喜悦，有一丝慰藉，也有许多愁苦。

寂静的明月，悬于秋空，将光彩照到晶莹的露水上，这不是一种炫耀，而是一种淡如水的关怀，就如诗人与明月有着一层微妙的关系。

孟浩然感慨：你我相隔遥远，如何去约定相聚的日子，只能久久地惆怅地望着同样遥远的月亮。

头顶的那一轮明月，安慰了多少孤寂的心啊。

秋月之澄澈

霜月

唐·李商隐

初闻征雁已无蝉，百尺楼高水接天。

青女素娥俱耐冷，月中霜里斗婵娟。

这首诗写的是深秋季节，在一座临水高楼上观赏霜月交辉的夜景。

秋深了，树枝上已听不到聒耳的蝉鸣，辽阔的长空里，时时传来雁阵惊寒之声。秋空明净，月色澄清，月光如水，水光接天，望去一片澄澈空明。

诗写深秋月夜景色，然不作静态描写，而借神话传说宛言月夜冷艳之美。

秋月之美，不仅美在清空，还美在那独一无二的神话。

秋月之博爱

中秋对月

唐·曹松

无云世界秋三五，共看蟾盘上海涯。

直到天头天尽处，不曾私照一人家。

一年之中，月亮最圆时，当属中秋节。

中秋节这天天空澄碧、万里无云，人们仰望着那刚刚浮出海面的明月。只见它银辉四射，撒向天涯海角，从来不私照过一家半舍。

中秋时，人人望月，月亮是那么无私，月光普照天涯海角，四海同享月光。

月圆之夜，四海皆同，如月之博海。

秋月之怀古

金陵城西楼月下吟

唐·李白

金陵夜寂凉风发，独上高楼望吴越。

白云映水摇空城，白露垂珠滴秋月。

月下沉吟久不归，古来相接眼中稀。

解道澄江净如练，令人长忆谢玄晖。

在金陵一个静悄悄的夜晚，凉风习习，李白独自登上高楼眺望吴越。

白云和城垣的影子倒映在江面上，微波涌动，恍若白云、城垣在轻轻摇荡，垂落的露珠仿佛从月中滴出。

月下沉思久久不归，思念古人，感叹如今能与古人相通的人真是太稀少了。当我真正领略到“澄江净如练”的优美景色时，我想起了南朝著名诗人谢玄晖。

秋月临古城，寂寞思故人。

秋月之苍茫

送友人

唐·薛涛

水国蒹葭夜有霜，月寒山色共苍苍。

谁言千里自今夕，离梦杳如关塞长。

在月明之夜，送别友人，情味悠长。

水边蒹葭笼罩在月色之中好似染上秋霜，月色与夜幕下的深青山色浑为一体，苍苍茫茫。谁说朋友之情能在一夕之间完结呢？可离别后连相逢的梦也杳无踪迹，它竟像迢迢关塞那样遥远。

那苍茫的月色，把思念拉得那么长。

秋月很美，可我想和你一起看。

走过时光的花海，穿越秋水长天，不悲不喜，素心如简。让日渐老去的容颜，辗转成一抹浅念，只念安好，不念离殇。

落叶之秋，明月高悬，愿所有美好，不期而至。