神奇宝贝ag132(王者荣耀:助威号角兑换战队徽章指南,KPL秋季赛冠亚军战队预测)
神奇宝贝ag132文章列表:
- 1、王者荣耀:助威号角兑换战队徽章指南,KPL秋季赛冠亚军战队预测
- 2、鐤儏涔嬩笅鍥戒箣閲嶅櫒杩庨毦鑰屼笂 鐬勫噯鏃㈠畾鐩爣姝ユ涓鸿惀
- 3、常规赛回顾:组外循环尘埃落定,强强对抗看点不断!
- 4、周末玩啥质量爆棚的顶尖JRPG破晓传奇;R6S新赛季免费周
- 5、说文解泌免疫治疗在肾细胞癌术前治疗的应用
王者荣耀:助威号角兑换战队徽章指南,KPL秋季赛冠亚军战队预测
王者荣耀正式服已经更新了助威号角这一活动,每次KPL总决赛都会有这么一个活动出现,这一次依旧是预测哪个战队获得的冠军概率最大,兑换一个冠军战队徽章可以获得88铭文碎片。以下内容纯属预测,与最终结果无关。
先来看看A/B两组的积分情况,大致可以判断各战队的状态和实力,A组战队XQ积分最高,次之JC和AG超玩会。
再来看看B组战队积分,QG积分登顶,是A/B组中积分最高的战队,次之WF和EDG.M。
如果在最后的比赛中没有出现黑马,那基本就是这几个战队抢夺冠亚军:QG、XQ、AG、WF、JC、EDG.M,在KPL秋季常规赛中这几只战队曾经相遇过,战绩如下:
在战队相遇赛中大致能发现,QG战队的战绩非常好,AG超玩会战队的战绩也还不错,JC的战绩也还可以。所以可以简单的猜测或预测一下KPL冠亚军的战队是:QG、AG超玩会。从平常表现来看,QG战队真的是强无敌,AG超玩会也不弱。
兑换战队徽章还需要助威号角,助威号角有两种方式获取:1、每日登录;2、实战一场。每个方式每日可以获得一个助威号角,如此一来,玩家每天只能兑换两个战队徽章,建议兑换QG战队徽章和AG超玩会战队徽章。
王者荣耀这个助威号角活动的奖励实在不多,一天顶多也就获得132个铭文碎片,不过这种活动重在支持自己喜欢的队伍,奖励都是次要的。更多王者荣耀最新资讯,请关注玉面小白狐!
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常规赛回顾:组外循环尘埃落定,强强对抗看点不断!
常规赛第六周的比赛已经全部结束,车手们都看了吗~第六周的比赛看起来相当过瘾,心脏局已经成为了赛场上的常态,GK和TS更是上演了十五局鏖战,一起来回顾一下吧!
赛况总结 QG在上周战胜AG,稳居A组榜首,AG积8分紧随其后。七周之后WLG.EDGM和Q9战绩依然相同,位于A组晋级之列。JCR和TS排名不佳,且和上一名差距较大,已无晋级季后赛的可能,接下来的比赛两队可以考虑练兵,为下个赛季做准备。
RSG目前以11胜1负的战绩位于B组榜首,RNG.M落后一分位列第二。GK和RWK在上周未能取胜,位于小组三、四位次。RDG在本周战胜RWK,战绩已经追平第四,仍有晋级的机会。eStar位于小组最后,好好把握接下来的比赛也有翻盘的可能。
精彩盘点
周四第三场RNG.M和Q9的比赛十分精彩。个人竞速赛一开始,RNGM.云海Q9.子墨分别抢下前两局的胜利。第三局秋之物语,RNGM.千寻驾驶神风玉堂率先杀了出来,以1:16:59的成绩刷新赛道纪录。之后双方你来我往互不相让,前六局RNG.M比分占优。第七局故园归醉,RNGM.云海趁Q9.小黑失误之际反超至第一。Q9.子墨在最后关头反超RNGM.千寻,然而RNGM.云海夺得第一,最终仍是RNG.M以143:130的比分夺得个人竞速赛的胜利。
之后的组队道具赛双方打成一片,前四局得分相同。第五局水行玛雅,RNG.M打法得当拿下。随后的因特拉肯,RNG.M采用双领跑阵型,最后时刻RNGM.念旧补位过线,第二圈跃龙门位置,双方爆发飞碟大战,Q9先手攻击占据短暂优势,终点前,RNG.M依然手握双飞蝶,Q9.鹤无力招架,RNGM.念旧开启自爆加速冲线。最终RNG.M以5:3的比分夺得组队道具赛的胜利。RNG.M以总比分2:0战胜Q9,拿下本场比赛的胜利。
周五首场是TS和GK的比赛。首轮个人竞速赛,GK在自选王图广寒仙境完美发挥,一局拉开13分的优势,决定比赛的走向。TS的自选王图反向11城,TS.情书率先冲线,本局双方得分相同。第五局秋之物语,GK双领跑冲线,GK.逸官人还以1:16:08的成绩打破赛道纪录。随后的比赛中TS奋力追分,然而前期留下的坑太大了,最终仍是GK以132:116赢得个人竞速赛的胜利。
组队道具赛TS发挥神勇,五局过后已经抢先开启局点。第六局水行玛雅,GK.鸢一顺利完成冲线。第七局桃源剑阁,GK.鸢一却被一个酷比定在了终点前,目送TS.夏柒过线,将比赛拖入最后的1V1个人竞速赛。
最后的决胜轮,双方均发生队员轮换,最终由GK.逸官人和TS.情书争夺胜利。两位选手互不相让,陷入拉锯战,十四局后未分胜负。第十五局星星火车站,GK.逸官人领跑,TS.情书在身后不断寻求对抗。第二圈GK.逸官人在接连跳台处下落,TS.情书极速超车,冲过终点,8:7获得个人竞速赛的胜利。TS也以2:1的大比分迎来自己的首胜。
组外循环赛中令人期待的还有QG和RSG的巅峰对决。首轮个人竞速赛,双方在王图阶段互不相让。第四局秋之物语,RSG.东方抢占第一,以1:15:85的成绩打破纪录。随后RSG稳扎稳打,稳住领先优势。最后一局莫高窟,RSG.东方在前期落后的情况下反超QG.宁清,率先抵达终点。最终RSG以138:136的比分赢下首轮个人竞速赛的胜利。
组队道具赛RSG在开局就力压QG两位领跑选手,战术得当连拿胜利,率先来到赛点局。第五局电音梦工厂,RSG.胖鱼逐渐建立领先优势,QG.凉薄在跳台点踩到香蕉皮,致使后方QG.野鹤也未上近道,RSG.胖鱼顺利冲线,助力俱乐部以5:0的比分夺得组队道具赛的胜利。RSG以总比分2:0战胜QG,夺得本场比赛胜利。
周六第二场Q9和JCR的比赛为我们带来超多惊喜。首局电音梦工厂,Q9一、四位次过线,JCR反得一分领先。后两张王图均由JCR.小鸽拿下,随后Q9开始追分,六局过后仍是JCR领先。最后一局故园归醉,Q9.小白挤开JCR.小鸽拿到领跑位,后期JCR二人发生失误,Q9双领跑冲线,绝地翻盘以2分优势抢下首轮个人竞速赛的胜利。
随后的组队道具赛,Q9开场占据优势,一连赢下三局。第四局TROY-零号试验场,飞跃点双方展开心理战,刹车混打后JCR两人突出重围,扳回一局。之后双方互不相让,各自抢下一分,Q9率先开启赛点。第七局因特拉肯,Q9掌握节奏,助力Q9.炎逐渐建立领先优势,秒解飞碟拿下此局,以5:2的比分夺得组队道具赛的胜利,Q9也以总比分2:0战胜JCR。
周日最后一场比赛,AG和QG为我们带来一场精彩的双G大战。首轮个人竞速赛,QG.宁清手感火热,三连冲线领先5分。第四局亚特兰蒂斯,QG.宁清把握领跑位, QG.闽闽也很快来到前置位,助力队伍实现双领跑,将分差扩大至10分。第六局1号公路,AG开启发力,双人领跑拿到21分。同时,AG.铁头娃以1:11:16的成绩打破此图纪录。然而最后的广寒仙境,AG.铁头娃未能稳住,QG再次双领跑过线。最终QG以141:118的比分赢下首轮个人竞速赛的胜利。
组队道具赛AG在落后一分的情况下连追三把,占居领先。第五局情迷爱琴海,终点前AG遭受影响,QG.野鹤凭借磁铁极限反超。第六局桃源剑阁,AG使用四个闪电助力AG.Duck建立领跑优势,稳定过线。第七局夜鸣沙都,QG.凉薄一人在前对抗AG二人,终点前AG手握双飞碟,QG.凉薄无力招架,AG成功将比赛带入第三轮。
1V1个人竞速赛首局由QG.宁清拿下,随后AG.狮子在320冒险岛完美发挥,以1:25:82的成绩打破纪录。之后双方用车相同,十局之后依然难分高下。第十一局秋之物语,两位选手一直对抗,QG.宁清趁着连弯之际反卡AG.狮子,使其连续撞墙,QG.宁清率先冲线。第十二局地图为沁园春,QG.宁清两次内线顶开AG.狮子,成功带走比赛,以7:5的比分夺得本轮比赛的胜利,也以2:1的大比分成功复仇。
常规赛已经接近尾声,留给俱乐部改变排名的机会已经不多了,接下来的每一场比赛,选手们都应该全力以赴。一起期待常规赛第七周的到来,为选手加油助威吧!
周末玩啥质量爆棚的顶尖JRPG破晓传奇;R6S新赛季免费周
每周锁定【周末玩啥】栏目,妈妈再也不用担心我游戏荒啦!
今天杉果娘将继续为大家带来超多杉果商城优惠信息和本周上架杉果商城的作品中值得购买的好评作品(9月10日)~以下提及的全部游戏均为 Steam 和 Ubisoft Connect 平台正版游戏激活码,绝无黑卡红信等封号风险,请放心购买!
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破晓传奇 | ¥328(可用券-25)
当顶尖日式 RPG 游戏开始学习美国 3A 大厂的设计经验与技术水平,神作就诞生了。万代南梦宫旗下传说系列新作品《破晓传奇》(Tales of Arise,是的,他们改了官中名)已经在9月10日正式解锁,得到玩家与媒体的一致好评。
略显枯燥的回合制刷怪地狱,不难猜出结局的王道向剧情,已经成套路的冷面女主笨蛋男主组合……在《破晓传奇》里统·统·都·没·有。是的,《破晓传奇》就是这样一款脱胎于传统日式 RPG,却又与传统日式 RPG 存在巨大差异的独特游戏。
通过性能强大的虚幻4引擎以及「Atmos Shaders」图像着色器,万代南梦宫得以在创造出美轮美奂的光影效果的同时兼顾角色与怪物的建模精度。老实说,这可能是地球上所有 JRPG 里画面效果最出色的作品之一……甚至都可以把这个“之一”给拿掉。
此外,《破晓传奇》还拥有相当流畅且具有深度的即时战斗系统,允许玩家通过反复的按键来打出多样性丰富、观赏性十足而且威力巨大的连招。一些得到提前试玩资格的日媒甚至直接表示本作拥有获得 TGA 年度最佳游戏提名的质量——至于这游戏到底有没有这么出色,大家买一份体验一下也自然就知道了。
《破晓传奇》目前售价328元,可以使用杉果商城满300-25满减券,以303元的价格将这部超出色 JRPG 带回家~
NBA 2K22 | ¥199(可凑单后用券-15)
年年骂,年年买,毕竟《NBA 2K22》是市面上唯一一款能玩的 NBA 游戏了。
杉果娘这里也懒得介绍《NBA 2K22》太多了,就简单说一句本作可以凑单1元后使用满200-15优惠券吧,别的就不提了……
席德·梅尔的文明6 | 折后¥29(新史低!)
虽然大家的 Steam 库里有《文明6》的概率还是挺高的,但对于还没体验过这款极具代表性的4x游戏的玩家而言,这次的29元折扣应该是入手本作的最佳时机了。
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开拓者:正义之怒 | ¥188(可用券-7)
虽然《开拓者:正义之怒》是上周发售的游戏,但我们还是决定再次推荐它——因为真的太好玩了。
基于桌游 Pathfinder 规则制作的《开拓者:正义之怒》并没有设置传统 DnD 规则中的兼职惩罚,这也就意味着玩家可以在超过200个职业中随意选择自己的加点方式来组建自己最喜爱的 Build。1级恶魔游侠 3级禅宗射手,开两仪回风能一轮秒杀一只恶魔;3级圣武士 1级塔盾战士,穿上重甲就约等于物理免疫……这样的策略自由度恐怕仅此一家。
彩虹六号:围攻 | 折后¥22(新史低!)
是的,只要22元!这是《彩虹六号:围攻》除去临时工以外出现过的最低价格,也是各位萌新干员入坑的最佳时机!目前《彩虹六号:围攻》第五年第三季度已经上线,新干员 OSA 携带全新透明机动护盾加入战斗啦!
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天外世界 | 券后¥62(新史低!)
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说文解泌免疫治疗在肾细胞癌术前治疗的应用
专家简介
殷波 教授
中国医科大学附属盛京医院
大外科副主任、泌尿外科副主任
教授、主任医师、博士生导师
美国约翰霍普金斯大学博士后
中华医学会泌尿外科学分会机器人学组委员
辽宁省医师协会泌尿外科医师分会副会长
辽宁省医学会泌尿外科学分会委员
辽宁省医学会男科学分会委员
辽宁省医学会泌尿外科学分会,微创学组委员
辽宁省医学会加速康复外科学分会,泌尿外科学组委员
亚洲男科学会委员
中国医促会辽宁分会,泌尿生殖医学专业委员会委员
辽宁省生命科学学会,微创泌尿外科专业委员会常委
肾癌是十大最常见的癌症之一,根据2018年的数据统计,全球新发肾癌占全部癌症的3.7%,肾癌死亡的病例占全部癌症死亡病例的2.4%[1]。在我国,2015年新增肾癌病例占全部癌症的1.6%,死亡病例的0.8%[2]。近年来,大多数国家及地区的肾癌的发病率均呈现持续上升趋势。美国NIH的SEER数据库的资料显示,随着医疗技术的不断发展,肾癌的5年生存率有所提升,由20世纪80年代的50%提高到2009年-2015年的75%,但晚期肾癌患者预后并不理想,转移性肾癌患者5年生存率仅为12%[3]。
减瘤性肾切除术(CN)在晚期肾癌患者中仍发挥重要的作用,不论是干扰素时代还是靶向治疗时代,CN的应用都在一定程度上改善了患者的生存获益。
局部晚期或部分晚期肾癌患者往往由于原发灶体积巨大或身体状态较差等原因,手术风险和难度较高,无法达到进行根治性手术的有利条件。在手术前应用药物进行新辅助治疗,以降低手术难度,是临床可行的手段。一系列研究表明局晚期或转移性肾癌新辅助治疗的主要意义在于:①减轻肿瘤负荷,主要针对无法切除的复杂巨大肿瘤以及有可能进行肾部分切除术的肿瘤;②缩小下腔静脉瘤栓,以降低手术难度;③消灭微转移灶,减小复发的可能;④评价肿瘤对药物的敏感性,作为决定术后进一步治疗方案的参考[4]。随着手术治疗、靶向治疗、免疫治疗等多种治疗方案的发展进步,及综合治疗理念的普及,如何能让肾癌患者,尤其是晚期肾癌患者,最大程度的受益成为近年来各种研究的热点。
在过去的12年里,肾癌术前新辅助药物从细胞因子类的非特异性免疫疗法,到作用于血管内皮生长因子(VEGF)的靶向治疗,再到近几年应用至临床的免疫治疗,即免疫检查点抑制剂[5,6],都在一步步地证实着新辅助治疗的作用。既往临床经验表明,患者接受细胞因子治疗联合手术治疗较仅接受细胞因子治疗可延长生存[7-9]。此后,TKI类药物也被证实可以有效缩瘤,减少切除,为患者增加手术机会、减少复发、改善生存获益[10]。
肾细胞癌术前治疗的领域进展
2022年ASCO GU报道了新辅助重磅研究《NeoAvAx:阿维鲁单抗 阿昔替尼用于高复发风险的局限性肾透明细胞癌(ccRCC)新辅助治疗》[11]。
Neoavax 是一项Ⅱ期单臂试验,纳入患者主要为:cT1b-T2a G4 cN0 cM0、cT2b-T3a G3-4 cN0 cM0、cT3b-T4 Gany cN0 cM0、cTany cN1(可完全切除)Gany cM0,在肾切除术前对40名高风险非转移性肾透明细胞癌(cT1b-4cN0-1M0,3~4级)患者进行12周的新辅助治疗。
研究结果显示:12例(30%)患者原发灶达到局部缓解(PR),中位肿瘤体积缩小20%。随访23.5个月后,尚未达到中位无病生存期(DFS)和总生存期(OS)。1例患者在新辅助治疗期间出现肝转移,1例患者因甲减延迟手术;13例(32%)患者复发,其中3例患者因疾病死亡。与治疗前活检相比,治疗后样本显示PD-L1表达(p<0.0001)和总CD8 密度(p<0.01)上调,这表明先前存在的免疫反应增强。原发肿瘤达到PR与未达PR的患者样本比较,未观察到明显的免疫标志物差异。
这是首次报道免疫检查点抑制剂和VEGF-TKI联合治疗高危局部晚期肾癌的新辅助研究,研究结果令人振奋,值得进一步评估和探索。
提到晚期患者CN术前治疗,一定绕不开2018年ASCO公布的CARMENA和SURTIME研究,这是最早公布的术前治疗的数据,研究显示先进行舒尼替尼或TKI药物治疗,对治疗有效的患者再进行减瘤性肾切除,之后继续进行TKI治疗,患者可能有更多获益,证实了术前治疗的价值[12,13]。
CARMENA研究显示:延迟CN可以提高生存获益,其中单药舒尼替尼治疗的中位生存时间为18.4个月,非劣效于CN联合舒尼替尼治疗组的13.9个月(中危23.4个月 vs 19.0个月,高危13.3个月 vs 10.2个月),但本研究的局限性在于选择了更多的高危人群,该群体无法从CN获益[14]。
SURTIME研究显示:延迟CN较即刻CN可能获得更高的总生存期(32.4个月 vs 15.0个月,HR 0.57,p=0.03)[15]。
2022 ASCO GU报道了术前免疫治疗的前瞻性研究,新辅助免疫单药治疗可以使疾病稳定以及轻度缩瘤,而新辅助双免疫联合治疗停药率较高,并不推荐使用[16]。
在2021年European Urology杂志上发表的文章也阐述了系统治疗与减瘤术相结合可以发挥更大作用,对于局部单转移灶得患者推荐使用即刻减瘤术切除;对于高风险、多发转移灶、肿瘤负荷较大的患者可以使用系统性综合治疗后进行减瘤术切除或先进行手术切除至无疾病状态(NED)后进行系统性辅助治疗;对于负荷较大、广泛转移的肿瘤可先行系统性综合治疗,根据患者对治疗的反应情况选择后续治疗方式,如患者达到可以接受减瘤术的标准,推荐患者进行减瘤术[17]。由此可以看出,不论是局限期患者还是晚期患者,减瘤术的应用都有积极的意义。
在历史数据中,未接受减瘤术的晚期RCC患者通常预后更差,可以通过回顾性分析进一步证实这一结论[18](1)NCDB数据库:接受CN 免疫治疗(IO)的患者比单独使用IO的患者表现出更好的OS;(2)IO CN组的患者原发性肿瘤的病理降期率是即刻CN组的两倍;而即刻CN组原发性肿瘤的病理升期发生率是IO CN组的两倍多,未达到统计学差异;(3)IO CN组的OS未达到,而即刻CN组的OS则为30个月,虽然Kaplan-Meier曲线分离明显,但由于样本量较小未达到统计差异(HR 0.25,95% CI 0.03−1.83)。
目前一系列评估免疫联合治疗的前瞻性研究也正在开展,旨在探索初始纳武利尤单抗联合伊匹木单抗后延迟CN能否改善转移性RCC和国际转移性肾细胞癌联合数据库评分(IMDC)风险特征≤3的患者的OS,以及转移性RCC患者接受免疫联合治疗加CN较仅接受免疫联合治疗能否改善总体生存率[19]。
专家点评
由于肾癌是多基因、多因素、多步骤参与的疾病,不同个体之间的肿瘤细胞基因表达存在异质性,目前肾癌的精准化、个体化的治疗时代已经到来。长期以来根治性肾脏切除术被认为是局限性肾细胞癌的标准治疗手段,然而很多患者无法进行或无法耐受根治性手术,这就需要更为全面的综合治疗甚至转化治疗,以上研究数据显示新辅助治疗在减轻肿瘤负荷、降低手术难度以及治疗远处转移上对部分患者是一个很好的选择,有望延长生存期,但这些研究的样本量仍不够,研究药物种类也有限,而且免疫治疗以及靶向联合免疫治疗应用在新辅助治疗中的研究结果还较少,另外有研究发现新辅助治疗在减小肿瘤体积的同时可能会增加组织粘连程度,提高手术难度。
通过以上研究以及结合临床实践来看,免疫治疗联合靶向治疗客观反应率较好,不良反应发生率较低,术前行PD-1免疫治疗联合靶向治疗并未造成术中、术后并发症增加,术中轻度粘连,术后恢复期间无免疫相关性肠炎及肺炎的发生。另外,目前与基因相关的生物标记物并没有大样本量的临床分析,因此还需要更多更深入的研究来找到能明确指导药物选择的生物标记物来筛选出优势人群。目前多数研究为回顾性研究,期待更多前瞻性研究以证实新辅助治疗最终确能给患者带来生存获益。
审校:游士
排版:XY
执行:游士
参考文献
[1] Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2018 [J]. CA Cancer J Clin, 2018, 68 (1): 7-30.
[2] Chen W, Zhen R, Baade PD, et al. Cancer statistics in China. 2015 [J]. CA Cancer J Clin, 2016, 66 (2): 115-132.
[3]Howlander N, Noone AM, Krapcho M, SEER cancer statistics review 1975-2016. Natl. Cancer Institute; 2019. . Natl.
[4]Michael AG, Mohamad EA. Diagnosis and surgical management of renal tumors [M]. NewYork: Spring-er, 2019:247-262.
[5]Choueiri TK, Motzer RJ. Systemic therapy for meta-static renal-cell carcinoma [J]. N Endl J Med. 2017, 376(4):354-366.
[6]Garcia JA, Rini BI. Recent prosgress in the management of advancer renal cell carcinoma [J]. CA Cancer J Clin, 2007, 57(2):112-125.
[7]Flanigan RC, et al. N Engl J Med 2001; 345,1655-1659
[8]Mickisch GH, et al. Lancet 2001; 358:966-970
[9]Flanigan RC, et al. J Urol 2004; 171:1071-1076
[10]Pearl Subramanian , Naomi B Haas,Recent advances in localized RCC: A focus on VEGF and immuno-oncology therapies. Urol Oncol . 2018 Jan;36(1):31-37.
[11]2022, ASCO GU Abstract 289
[12]Mejean A, Ravaud A, Thezenas S, et al. Sunitinib alone or after nephrectomy in metastatic renal-cell carcinoma. N Engl J Med 2018;379:417–27.
[13]Bex A, Mulders P, Jewett M, et al. Comparison of immediate vs deferred cytoreductive nephrectomy in patients with synchronous metastatic renal cell carcinoma receiving sunitinib. JAMA Oncol 2019;5:164–70.
[14]Méjean, A.; Ravaud, A.; Thezenas, S.; Colas, S.; Beauval, J.B.; Bensalah, K.; Geoffrois, L.; Thiery-Vuillemin, A.; Cormier, L.; Lang, H.; et al. Sunitinib alone or after nephrectomy in metastatic renal-cell carcinoma. N. Engl. J. Med. 2018, 379, 417–427.
[15]Bex, A.; Mulders, P.; Jewett, M.; Wagstaff, J.; et al. Comparison of immediate vs. deferred cytoreductive nephrectomy in patients with synchronous metastatic renal cell carcinoma receiving sunitinib: The SURTIME randomized clinical trial. JAMA Oncol. 2019, 5, 164–170.
[16]2022 ASCO GU Oral Abstract Session C
[17]Eduard Roussel a, *, Benoit Beuselinck b , Maarten Albersen; et al, Three Years After CARMENA: What Have We Learned? European Urology 80 (2021) 425-427.
[18]Urologic Oncology: Seminars and Original Investigations 38 (2020) 604.e9−604.e17.
[19]Teele Kuuska , Yasmin Abu-Ghanemb, Faiz Mumtazb, et al, co-urology, 2021, 31:262–269.