惠普p1007打印机驱动(Windows电脑开机就蓝屏,提示代码又看不懂,只能重装系统吗?)
惠普p1007打印机驱动文章列表:
- 1、Windows电脑开机就蓝屏,提示代码又看不懂,只能重装系统吗?
- 2、Ⅳ期原发性肺癌中国治疗指南2020年版
- 3、互普IP-guard V4.71 历史版本更新说明_202205
- 4、智能设计成家居主旋律三维家将向轻工通用领域拓展
- 5、一文探讨:新型靶点nectin-4的研究现状和未来
Windows电脑开机就蓝屏,提示代码又看不懂,只能重装系统吗?
哈喽,大家好!今天给大家分享一篇电脑使用小技巧,希望对你有所帮助。平时我们使用电脑偶尔会出现死机、蓝屏等现象,当遇到问题时我们大多数时重新启动电脑或是重装系统来解决。那么,有没有其他更好地解决办法呢?那些英文代码又是代表什么含义呢?我们该如何去解读电脑给予的信息提示呢?带着这些问题开始我们今天的分享内容。
电脑蓝屏错误提示代码,自查表学会不求人。错误代码汇总:
编号 错误代码 代码解析
0 0x00000000 作业完成。
1 0x00000001 不正确的函数。
2 0x00000002 系统找不到指定的档案。
3 0x00000003 系统找不到指定的路径。
4 0x00000004 系统无法开启档案。
5 0x00000005 拒绝存取。
6 0x00000006 无效的代码。
7 0x00000007 储存体控制区块已毁。
8 0x00000008 储存空间不足,无法处理这个指令。
9 0x00000009 储存体控制区块地址无效。
10 0x0000000A 环境不正确。
11 0x0000000B 尝试加载一个格式错误的程序。
12 0x0000000C 存取码错误。
13 0x0000000D 资料错误。
14 0x0000000E 储存空间不够,无法完成这项作业。
15 0x0000000F 系统找不到指定的磁盘驱动器。
16 0x00000010 无法移除目录。
16 0x00000010 无法移除目录。
17 0x00000011 系统无法将档案移到 其它的磁盘驱动器。
18 0x00000012 没有任何档案。
19 0x00000013 储存媒体为写保护状态。
20 0x00000014 系统找不到指定的装置。
21 0x00000015 装置尚未就绪。
22 0x00000016 装置无法识别指令。
23 0x00000017 资料错误 (cyclic redundancy check)
24 0x00000018 程序发出一个长度错误的指令。
25 0x00000019 磁盘驱动器在磁盘上找不到 特定的扇区或磁道。
26 0x0000001A 指定的磁盘或磁盘无法存取。
27 0x0000001B 磁盘驱动器找不到要求的扇区。
28 0x0000001C 打印机没有纸。
29 0x0000001D 系统无法将资料写入指定的磁盘驱动器。
30 0x0000001E 系统无法读取指定的装置。
31 0x0000001F 连接到系统的某个装置没有作用。
32 0x00000020 文件被另一进程使用中不能访问The process cannot access the file because it is being used by another process.
33 0x00000021 档案的一部分被锁定, 现在无法存取。
34 0x00000022 磁盘驱动器的磁盘不正确。请将 %2 (Volume Serial Number: %3) 插入磁盘机%1。
36 0x00000024 开启的分享档案数量太多。
38 0x00000026 到达档案结尾。
39 0x00000027 磁盘已满。
50 0x00000032 不支持这种网络要求。
51 0x00000033 远程计算机无法使用。
52 0x00000034 网络名称重复。
53 0x00000035 网络路径找不到。
54 0x00000036 网络忙碌中。
55 0x00000037 特殊的网络资源或设备不可再使用The specified network resource or device is no longer available.
56 0x00000038 网络BIOS命令已达到限制The network BIOS command limit has been reached.
57 0x00000039 网络配接卡发生问题。
58 0x0000003A 指定的服务器无法执行要求的作业。
59 0x0000003B 网络发生意外错误。
60 0x0000003C 远程配接卡不兼容。
61 0x0000003D 打印机队列已满。
62 0x0000003E 服务器的空间无法储存等候打印的档案。
63 0x0000003F 等候打印的档案已经删除。
64 0x00000040 指定的网络名称无法使用。
65 0x00000041 拒绝存取网络。
65 0x00000041 拒绝存取网络。
66 0x00000042 网络资源类型错误。
67 0x00000043 网络名称找不到。
68 0x00000044 超过区域计算机网络配接卡的名称限制。
69 0x00000045 超过网络 BIOS 作业阶段的限制。
70 0x00000046 远程服务器已经暂停或者正在起始中。
71 0x00000047 由于联机数目已达上限,此时无法再联机到这台远程计算机。
72 0x00000048 指定的打印机或磁盘装置已经起到暂停作用。
80 0x00000050 档案已经存在。
82 0x00000052 无法建立目录或档案。
83 0x00000053 INT 2484 0x00000054 处理这项要求的储存体无法使用。
85 0x00000055 近端装置名称已经在使用中。
86 0x00000056 指定的网络密码错误。
87 0x00000057 参数错误。
88 0x00000058 网络资料写入错误。
89 0x00000059 此时系统无法执行其它行程。
100 0x00000064 无法建立起其它的系统 semaphore。
101 0x00000065 属于其它行业专用的 semaphore.
102 0x00000066 semaphore 已经设定好,而且无法关闭。
103 0x00000067 无法指定 semaphore 。
104 0x00000068 路段时间无法要求专用的时间 semaphore 。
104 0x00000068 这段时间无法要求专用的时间 semaphore 。
105 0x00000069 此 semaphore 先前的拥有权已经结束。
106 0x0000006A 请将磁盘插入 %1。
107 0x0000006B 因为代用的磁盘尚未插入,所以程序已经停止。
108 0x0000006C 磁盘正在使用中被锁定。
109 0x0000006D Pipe 已经终止。
110 0x0000006E 系统无法开启指定的位置 装置或档案。
111 0x0000006F 档名太长。
112 0x00000070 磁盘空间不足。
113 0x00000071 没有可用的内部档案标识符。
114 0x00000072 目标内部档案标识符不正确。
117 0x00000075 应用程序所执行的 IOCTL 呼叫 不正确。
118 0x00000076 写入验证参数值不正确。
119 0x00000077 系统不支持所要求的指令。
120 0x00000078 此项功能仅在 Win32 模式有效。
121 0x00000079 semaphore 超过逾时期间。
122 0x0000007A 传到系统呼叫的资料区域 太小。
123 0x0000007B 文件名、目录名称或储存体卷标语法错误。
124 0x0000007C 系统呼叫层次不正确。
125 0x0000007D 磁盘没有设定卷标。
126 0x0000007E 找不到指定的模块。
127 0x0000007F 找不到指定的程序。
128 0x00000080 没有子行程可供等待。
128 0x00000080 没有子行程可供等待。
129 0x00000081 %1 这个应用程序无法在 Win32 模式下执行。
130 0x00000082 Attempt to use a file handle to an open disk partition for an operation other than raw disk I/O.
131 0x00000083 尝试将档案指针移至档案开头之前。
132 0x00000084 无法在指定的装置或档案,设定档案指针。
133 0x00000085 JOIN 或 SUBST 指令 无法用于 内含事先结合过的磁盘驱动器。
134 0x00000086 尝试在已经结合的磁盘驱动器,使用 JOIN 或 SUBST 指令。
135 0x00000087 尝试在已经替换的磁盘驱动器,使 用 JOIN 或 SUBST 指令。
136 0x00000088 系统尝试删除 未连结过的磁盘驱动器的连结关系。
138 0x0000008A 系统尝试将磁盘驱动器结合到已经结合过之磁盘驱动器的目录。
139 0x0000008B 系统尝试将磁盘驱动器替换成已经替换过之磁盘驱动器的目录。
140 0x0000008C 系统尝试将磁盘驱动器替换成已经替换过之磁盘驱动器的目录。
141 0x000000 系统尝试将磁盘驱动器 SUBST 成已结合的磁盘驱动器 目录。
142 0x0000008E 系统此刻无法执行 JOIN 或 SUBST。
143 0x0000008F 系统无法将磁盘驱动器结合或替换同一磁盘驱动器下目录。
144 0x00000090 这个目录不是根目录的子目录。
145 0x00000091 目录仍有资料。
146 0x00000092 指定的路径已经被替换过。
147 0x00000093 资源不足,无法处理这项 指令。
148 0x00000094 指定的路径这时候无法使用。
148 0x00000094 指定的路径这时候无法使用。
149 0x00000095 尝试要结合或替换的磁盘驱动器目录,是已经替换过的的目标。
150 0x00000096 CONFIG.SYS 文件未指定系统追踪信息,或是追踪功能被取消。
151 0x00000097 指定的 semaphore事件 DosMux0000SemWait 数目不正确。
152 0x00000098 DosMux0000SemWait 没有执行;设定太多的 semaphore。
153 0x00000099 DosMux0000SemWait 清单不正确。
154 0x0000009A 您所输入的储存媒体标 元长度限制。
155 0x0000009B 无法建立其它的执行绪。
156 0x0000009C 接收行程拒绝接受信号。
157 0x0000009D 区段已经被舍弃,无法被锁定。
158 0x0000009E 区段已经解除锁定。
159 0x0000009F 执行绪识别码的地址不正确。
160 0x000000A0 传到 DosEx0000ecPgm 的自变量字符串不正确。
161 0x000000A1 指定的路径不正确。
162 0x000000A2 信号等候处理。
164 0x000000A4 系统无法建立执行绪。
167 0x000000A7 无法锁定档案的部份范围。
170 0x000000AA 所要求的资源正在使用中。
173 0x000000AD 取消范围的锁定要求不明显。
174 0x000000AE 档案系统不支持自动变更锁定类型。
180 0x000000B4 系统发现不正确的区段号码。
182 0x000000B6 操作系统无法执行 %1。
182 0x000000B6 操作系统无法执行 %1。
183 0x000000B7 档案已存在,无法建立同一档案。
186 0x000000BA 传送的旗号错误。
187 0x000000BB 指定的系统旗号找不到。
188 0x000000BC 操作系统无法执行 %1。
189 0x000000BD 操作系统无法执行 %1。
190 0x000000BE 操作系统无法执行 %1。
191 0x000000BF 无法在 Win32 模式下执行 %1。
192 0x000000C0 操作系统无法执行 %1。
193 0x000000C1 %1 不是正确的 Win32 应用程序。
194 0x000000C2 操作系统无法执行 %1。
195 0x000000C3 操作系统无法执行 %1。
196 0x000000C4 操作系统无法执行 这个应用程序。
197 0x000000C5 操作系统目前无法执行 这个应用程序。
198 0x000000C6 操作系统无法执行 %1。
199 0x000000C7 操作系统无法执行 这个应用程序。
200 0x000000C8 程序代码的区段不可以大于或等于 64KB。
201 0x000000C9 操作系统无法执行 %1。
202 0x000000CA 操作系统无法执行 %1。
203 0x000000CB 系统找不到输入的环境选项。r
205 0x000000CD 在指令子目录下,没有任何行程有信号副处理程序。
206 0x000000CE 文件名称或扩展名太长。
207 0x000000CF ring 2 堆栈使用中。
207 0x000000CF ring 2 堆栈使用中。
208 0x000000D0 输入的通用档名字元 * 或 ? 不正确, 或指定太多的通用档名字元。
209 0x000000D1 所传送的信号不正确。
210 0x000000D2 无法设定信号处理程序。
212 0x000000D4 区段被锁定,而且无法重新配置。
214 0x000000D6 附加到此程序或动态连结模块的动态连结模块太多。
215 0x000000D7 Can’t nest calls to LoadModule.
230 0x000000E6 The pipe state is invalid.
231 0x000000E7 所有的 pipe instances 都在忙碌中。
232 0x000000E8 The pipe is being closed.
233 0x000000E9 No process is on the other end of the pipe.
234 0x000000EA 有更多可用的资料。
240 0x000000F0 作业阶段被取消。
254 0x000000FE 指定的延伸属性名称无效。
255 0x000000FF 延伸的属性不一致。
259 0x00000103 没有可用的资料。
266 0x0000010A 无法使用 Copy API。
267 0x0000010B 目录名称错误。
275 0x00000113 延伸属性不适用于缓冲区。
276 0x00000114 在外挂的档案系统上的延伸属性档案已经毁损。
277 0x00000115 延伸属性表格文件满。
278 0x00000116 指定的延伸属性代码无效。
278 0x00000116 指定的延伸属性代码无效。
282 0x0000011A 外挂的这个档案系统不支持延伸属性。
288 0x00000120 意图释放不属于叫用者的 mutex0000。
298 0x0000012A semaphore 传送次数过多。
299 0x0000012B 只完成 Read/WriteProcessMemory 的部份要求。
317 0x0000013D 系统找不到位于讯息文件 %2 中编号为 0x0000%1 的讯息。
487 0x000001E7 尝试存取无效的地址。
534 0x00000216 运算结果超过 32 位。
535 0x00000217 信道的另一端有一个行程在接送资料。
536 0x00000218 等候行程来开启信道的另一端。
994 0x000003E2 存取延伸的属性被拒。
995 0x000003E3 由于执行绪结束或应用程序要求,而异常终止 I/O 作业。
996 0x000003E4 重叠的 I/O 事件不是设定成通知状态。
997 0x000003E5 正在处理重叠的 I/O 作业。
998 0x000003E6 对内存位置的无效存取。
999 0x000003E7 执行 inpage 作业发生错误。
1001 0x000003E9 递归太深,堆栈满溢。
1002 0x000003EA 窗口无法用来传送讯息。
1003 0x000003EB 无法完成这项功能。
1004 0x000003EC 旗号无效。
1005 0x000003ED 储存媒体未含任何可辨识的档案系统。请确定以加载所需的系统驱动程序,而且该储存媒体并未毁损。
1006 0x000003EE 储存该档案的外部媒体发出警告,表示该已开启档案已经无效。
1007 0x000003EF 所要求的作业无法在全屏幕模式下执行。
1008 0x000003F0 An attempt was made to reference a token that does not ex0000ist.
1009 0x000003F1 组态系统登录数据库毁损。
1010 0x000003F2 组态系统登录机码无效。
1011 0x000003F3 无法开启组态系统登录机码。
1012 0x000003F4 无法读取组态系统登录机码。
1013 0x000003F5 无法写入组态系统登录机码。
1014 0x000003F6 系统登录数据库中的一个档案必须使用记录或其它备份还原。已经还原成功。
1015 0x000003F7 系统登录毁损。其中某个档案毁损、或者该档案的 系统映对内存内容毁损、会是档案无法复原。
1016 0x000003F8 系统登录起始的 I/O 作业发生无法复原的错误。系统登录无法读入、写出或更新,其中的一个档案 内含系统登录在内存中的内容。
1017 0x000003F9 系统尝试将档案加载系统登录或将档案还原到系统登录中,但是,指定档案的格式不是系统登录文件的格式。
1018 0x000003FA 尝试在标示为删除的系统登录机码,执行不合法的操作。
1018 0x000003FA 尝试在标示为删除的系统登录机码,执行不合法的操作。
1019 0x000003FB 系统无法配置系统登录记录所需的空间。
1020 0x000003FC 无法在已经有子机码或数值的系统登录机码建立符号连结。
1021 0x000003FD 无法在临时机码下建立永久的子机码。
1022 0x000003FE 变更要求的通知完成,但信息 并未透过呼叫者的缓冲区传回。呼叫者现在需要自行列举档案,找出变更的地方。
1051 0x0000041B 停止控制已经传送给其它服务 所依峙的一个服务。
1052 0x0000041C 要求的控制对此服务无效
1016 0x000003F8 系统登录起始的 I/O 作业发生无法复原的错误。系统登录无法读入、写出或更新,其中的一个档案 内含系统登录在内存中的内容。
1017 0x000003F9 系统尝试将档案加载系统登录或将档案还原到系统登录中,但是,指定档案的格式不是系统登录文件的格式。
1018 0x000003FA 尝试在标示为删除的系统登录机码,执行不合法的操作。
1018 0x000003FA 尝试在标示为删除的系统登录机码,执行不合法的操作。
1019 0x000003FB 系统无法配置系统登录记录所需的空间。
1020 0x000003FC 无法在已经有子机码或数值的系统登录机码建立符号连结。
1021 0x000003FD 无法在临时机码下建立永久的子机码。
1022 0x000003FE 变更要求的通知完成,但信息 并未透过呼叫者的缓冲区传回。呼叫者现在需要自行列举档案,找出变更的地方。
1051 0x0000041B 停止控制已经传送给其它服务 所依峙的一个服务。
1052 0x0000041C 要求的控制对此服务无效
1052 0x0000041C 要求的控制对此服务无效
1053 0x0000041D The service did not respond to the start or control request in a timely fashion. 1054 0x0000041E 无法建立服务的执行绪。
1055 0x0000041F 服务数据库被锁定。
1056 0x00000420 这种服务已经在执行。
1057 0x00000421 帐户名称错误或者不存在。
1058 0x00000422 指定的服务暂停作用,无法激活。
1059 0x00000423 指定循环服务从属关系。
1060 0x00000424 指定的服务不是安装进来的服务。
1061 0x00000425 该服务项目此时无法接收控制讯息。
1062 0x00000426 服务尚未激活。
1063 0x00000427 无法联机到服务控制程序。
1064 0x00000428 处理控制要求时,发生意外状况。
1065 0x00000429 指定的数据库不存在。
1066 0x0000042A 服务传回专属于服务的错误码。
1067 0x0000042B The process terminated unex0000pectedly.
1068 0x0000042C 从属服务或群组无法激活。
1069 0x0000042D 因为登入失败,所以没有激活服务。
1070 0x0000042E 在激活之后,服务在激活状态时当机。
1071 0x0000042F 指定服务数据库锁定无效。
1072 0x00000430 指定的服务已经标示为删除。
1073 0x00000431 指定的服务已经存在。
1074 0x00000432 系统目前正以上一次执行成功的组态执行。
1075 0x00000433 从属服务不存在,或已经标示为删除。
1076 0x00000434 目前的激活已经接受上一次执行成功的 控制设定。
1077 0x00000435 上一次激活之后,就没有再激活服务。
1078 0x00000436 指定的名称已经用于服务名称或服务显示 名称。
1100 0x0000044C 已经到了磁带的最后。
1101 0x0000044D 到了档案标示。
1102 0x0000044E 遇到磁带的开头或分割区。
1100 0x0000044C 已经到了磁带的最后。
1101 0x0000044D 到了档案标示。
1102 0x0000044E 遇到磁带的开头或分割区。
1103 0x0000044F 到了档案组的结尾。
1104 0x00000450 磁带没有任何资料。
1105 0x00000451 磁带无法制作分割区。
1106 0x00000452 存取多重容体的新磁带时,发现目前 区块大小错误。
1107 0x00000453 加载磁带时,找不到磁带分割区信息。
1108 0x00000454 无法锁住储存媒体退带功能。
1108 0x00000454 无法锁住储存媒体退带功能。
1109 0x00000455 无法解除加载储存媒体。
1110 0x00000456 磁盘驱动器中的储存媒体已经变更。
1111 0x00000457 已经重设 I/O 总线。
1112 0x00000458 磁盘驱动器没有任何储存媒体。
1113 0x00000459 目标 multi-byte code page,没有对应 Unicode 字符。
1114 0x0000045A 动态链接库 (DLL) 起始例程失败。
1115 0x0000045B 系统正在关机。
1116 0x0000045C 无法中止系统关机,因为没有关机的动作在进行中。
1117 0x0000045D 因为 I/O 装置发生错误,所以无法执行要求。
1118 0x0000045E 序列装置起始失败,会取消加载序列驱动程序。
1119 0x0000045F 无法开启装置。这个装置与其它装置共享岔断要求 (IRQ)。至少已经有一个使用同一IRQ 的其它装置已经开启。
1120 0x00000460 A serial I/O operation was completed by another write to the serial port(The IOCTL_SERIAL_x0000OFF_COUNTER reached zero.)
1121 0x00000461 因为已经过了逾时时间,所以序列 I/O 作业完成。
(IOCTL_SERIAL_x0000OFF_COUNTER 不是零。)
1122 0x00000462 在磁盘找不到任何的 ID 地址标示。
1123 0x00000463 磁盘扇区 ID 字段与磁盘控制卡追踪地址 不符。
1124 0x00000464 软式磁盘驱动器控制卡回报了一个软式磁盘驱动器驱动程序无法识别的错误。
1125 0x00000465 软式磁盘驱动器控制卡传回与缓存器中不一致的结果。
1126 0x00000466 存取硬盘失败,重试后也无法作业。
1127 0x00000467 存取硬盘失败,重试后也无法作业。
1128 0x00000468 存取硬盘时,必须重设磁盘控制卡,但是 连重设的动作也失败。
1129 0x00000469 到了磁带的最后。
1130 0x0000046A 可用服务器储存空间不足,无法处理这项指令。
1131 0x0000046B 发现潜在的死锁条件。
1132 0x0000046C 指定的基本地址或档案位移没有适当 对齐。
1140 0x00000474 尝试变更系统电源状态,但其它的应用程序或驱动程序拒绝。
1141 0x00000475 系统 BIOS 无法变更系统电源状态。
1150 0x0000047E 指定的程序需要新的 Windows 版本。
1151 0x0000047F 指定的程序不是 Windows 或 MS-DOS 程序。
1152 0x00000480 指定的程序已经激活,无法再激活一次。
1153 0x00000481 指定的程序是为旧版的 Windows 所写的。
1154 0x00000482 执行此应用程序所需的链接库档案之一毁损。
1155 0x00000483 没有应用程序与此项作业的指定档案建立关联。
1156 0x00000484 传送指令到应用程序发生错误。
1157 0x00000485 找不到执行此应用程序所需的链接库档案。
1200 0x000004B0 指定的装置名称无效。
1201 0x000004B1 装置现在虽然未联机,但是它是一个记忆联机。
1202 0x000004B2 尝试记忆已经记住的装置。
1203 0x000004B3 提供的网络路径找不到任何网络提供程序。
1203 0x000004B3 提供的网络路径找不到任何网络提供程序。
1204 0x000004B4 指定的网络提供程序名称错误。
1205 0x000004B5 无法开启网络联机设定文件。
1206 0x000004B6 网络联机设定文件坏掉。
1207 0x000004B7 无法列举非容器。
1208 0x000004B8 发生延伸的错误。
1209 0x000004B9 指定的群组名称错误。
1210 0x000004BA 指定的计算机名称错误。
1211 0x000004BB 指定的事件名称错误。
1212 0x000004BC 指定的网络名称错误。
1213 0x000004BD 指定的服务名称错误。
1214 0x000004BE 指定的网络名称错误。
1215 0x000004BF 指定的资源共享名称错误。
1216 0x000004C0 指定的密码错误。
1217 0x000004C1 指定的讯息名称错误。
1218 0x000004C2 指定的讯息目的地错误。
1219 0x000004C3 所提供的条件与现有的条件组发生冲突。
1220 0x000004C4 尝试与网络服务器联机,但是 与该服务器的联机已经太多。
1221 0x000004C5 其它网络计算机已经在使用这个工作群组或网域名称。
Windows 2K/XP蓝屏信息非常多, 无法在一篇文章中全面讲解, 但他们产生的原因往往集中在不兼容的硬件和驱动程序、有问题的软件、病毒等一些比较几种的问题。
因此,首先为大家提供了一些常规的解决方案, 在遇到蓝屏错误时, 应先对照这些方案进行排查,找到问题根源一遍尽快解决问题。
1.重启
有时只是某个程序或驱动程序一时犯错, 重启后他们会改过自新.(注意:此时参见7.查询停机码)
2.新硬件
首先, 应该检查新硬件是否插牢, 这个被许多人忽视的问题往往会引发许多莫名其妙的故障. 如果确认没有问题, 将其拔下, 然后换个插槽试试, 并安装最新的驱动程序. 同时还应对照微软网站的硬件兼容类别检查一下硬件是否与操作系统兼容. 如果你的硬件没有在表中, 那么就得到硬件厂商网站进行查询, 或者拨打他们的咨询电话.
3.新驱动和新服务
如果刚安装完某个硬件的新驱动, 或安装了某个软件, 而它又在系统服务中添加了相应项目(比如:杀毒软件、CPU降温软件、防火墙软件等), 在重启或使用中出现了蓝屏故障, 请到安全模式来卸载或禁用它们.
4.检查病毒
比如冲击波和振荡波等病毒有时会导致Windows蓝屏死机, 因此查杀病毒必不可少. 同时一些木马间谍软件也会引发蓝屏, 所以最好再用相关工具进行扫描检查.
5.检查BIOS和硬件兼容性
对于新装的电脑经常出现蓝屏问题, 应该检查并升级BIOS到最新版本, 同时关闭其中的内存相关项, 比如:缓存和映射. 另外 还应该对照微软的硬件兼容列表检查自己的硬件. 还有就是, 如果主板BIOS无法支持大容量硬盘也会导致蓝屏, 需要对其进行升级.
6、运行“sfc /scannow”来检查系统文件是否被替换,然后用系统安装盘来恢复.
【小提示】:
BIOS的缓存和映射项
Video BIOS Shadowing (视频BIOS映射)
Shadowing address ranges(映射地址列)
System BIOS Cacheable(系统BIOS缓冲)
Video BIOS Cacheable(视频BIOS缓冲)
Video RAM Cacheable(视频内存缓冲)
7.检查系统日志
在开始-->菜单中输入:EventVwr.msc, 回车出现"事件查看器", 注意检查其中的"系统日志"和"应用程序日志"中表明"错误"的项.
8.查询停机码
把蓝屏中密密麻麻的E文记下来, 接着到其他电脑中上网, 进入微软帮助与支持网站,在左上角的"搜索(知识库)"中输入停机码, 如果搜索结果没有适合信息, 可以选择"英文知识库"在搜索一遍. 一般情况下, 会在这里找到有用的解决案例. 另外, 在baidu、Google等搜索引擎中使用蓝屏的停机码或者后面的说明文字为关键词搜索, 往往也会有收获.
9.最后一次正确配置,是电脑重启后经常出现的提示项
一般情况下, 蓝屏都是在硬件驱动或新加硬件并安装驱动后, 这时Windows 2K/XP提供的"最后一次正确配置"就是解决蓝屏的快捷方式. 重启系统, 在出现启动菜单时按下F8键就会出现高级启动选项菜单, 接着选择"最后一次正确配置".
10.安装最新的系统补丁和Service Pack
有些蓝屏是Windows本身存在缺陷造成的, 应此可通过安装最新的系统补丁和Service Pack来解决.
蓝屏代码含义和解决方案汇总:
使用windows出现蓝色屏幕是经常的事,而且每每因为不清楚错误的来源而频繁重新安装系统、比较耗时。一死机就重新装系统变成了处理此类问题的家常便饭。哎!有没有不需要重新装系统就能解决的办法呢?答案是肯定有的。
1、0x0000000A:IRQL_NOT_LESS_OR_EQUAL
◆错误分析:主要是由问题的驱动程序、有缺陷或不兼容的硬件与软件造成的. 从技术角度讲. 表明在内核模式中有级别进程请求(IRQL)访问其没有权限访问的内存地址.
◇解决方案:请用前面介绍的解决方案中的2、3、5、8、9方案尝试排除.
2、0x00000012:TRAP_CAUSE_UNKNOWN
◆错误分析:如果遇到这个错误信息, 那么很不幸, 应为KeBudCheck分析的结果是错误原因
未知.
◇解决方案:既然微软都帮不上忙, 就得靠自己了, 请仔细回想这个错误是什么时候出现的; 第一次发生时你对系统做了哪些操作; 发生时正在进行什么操作. 从这些信息中找出可能的原因, 从而选择相应解决方案尝试排除.
3、0x0000001A:MEMORY_MANAGEMENT
◆错误分析:这个内存管理错误往往是由硬件引起的, 比如: 新安装的硬件、内存本身有问题等.
◇解决方案:如果是在安装Windows时出现, 有可能是由于你的电脑达不到安装Windows的最小内存和磁盘要求.
4、0x0000001E:KMODE_EXCEPTION_NOT_HANDLED
◆错误分析:Windows内核检查到一个非法或者未知的进程指令,这个停机码一般是由问题的内存或是与前面0x0000000A相似的原因造成的.
【解决方案】:
(1)硬件兼容有问题:请对照前面提到的最新硬件兼容性列表, 查看所有硬件是否包含在该列表中.
(2)有问题的设备驱动、系统服务或内存冲突和中断冲突: 如果在蓝屏信息中出现了驱动程序的名字, 请试着在安装模式或者故障恢复控制台中禁用或删除驱动程序, 并禁用所有刚安装的驱动和软件. 如果错误出现在系统启动过程中, 请进入安全模式, 将蓝屏信息中所标明的文件重命名或者删除.
(3)如果错误信息中明确指出Win32K.sys: 很有可能是第三方远程控制软件造成的, 需要从故障恢复控制台中将对该软件的服务关闭.
(4)在安装Windows后第一次重启时出现:最大嫌疑可能时系统分区的磁盘空间不足或BIOS兼容有问题.
(5)如果是在关闭某个软件时出现的:很有可能时软件本身存在设计缺陷, 请升级或卸载它.
5、0x00000023:FAT_FILE_SYSTEM
0x00000024:NTFS_FILE_SYSTEM
◆错误分析:0x00000023通常发生在读写FAT16或者FAT32文件系统的系统分区时, 而0x00000024则是由于NTFS.sys文件出现错误(这个驱动文件的作用是容许系统读写使用 .(NTFS文件系统的磁盘). 这两个蓝屏错误很有可能是磁盘本身存在物理损坏, 或是中断要求封包(IRP)损坏而导致的. 其他原因还包括:硬盘磁盘碎片过多; 文件读写操作过于频繁, 并且数据量非常大或者是由于一些磁盘镜像软件或杀毒软件引起的.
【◇解决方案】:
第一步:首先打开命令行提示符, 运行"Chkdsk /r"(注:不是CHKDISK, 感觉象这个, 但是它们所指的内容是不一样的)命令检查并修复硬盘错误, 如果报告存在坏道(Bad Track), 请使用硬盘厂商提供的检查工具进行检查和修复.
第二步:接着禁用所有即使扫描文件的软件, 比如:杀毒软件、防火墙或备份工具.
第三步:右击C:winntsystem32driversfastfat.sys文件并选择"属性", 查看其版本是否与当前系统所使用的Windows版本相符合.(注:如果是XP, 应该是C:windowssystem32driversfastfat.sys)
第四步:安装最新的主板驱动程序, 特别IDE驱动. 如果你的光驱、可移动存储器也提供有驱动程序, 最好将它们升级至最新版.
6、0x00000027:RDR_FILE_SYSTEM
◆错误分析:这个错误产生的原因很难判断, 不过Windows内存管理出了问题很可能会导致这个停机码的出现.
◇解决方案:如果是内存管理的缘故, 通常增加内存会解决问题.
7、0x0000002EATA_BUS_ERROR
◆错误分析:系统内存存储器奇偶校验产生错误, 通常是因为有缺陷的内存(包括物理内存、二级缓存或者显卡显存)时设备驱动程序访问不存在的内存地址等原因引起的. 另外, 硬盘被病毒或者其他问题所损伤, 以出现这个停机码.
【◇解决方案】:
(1)检查病毒
(2)使用"chkdsk /r"命令检查所有磁盘分区.
(3)用Memtest86等内存测试软件检查内存.
(4)检查硬件是否正确安装, 比如:是否牢固、金手指是否有污渍.
8、0x00000035:NO_MORE_IRP_STACK_LOCATIONS
◆错误分析:从字面上理解, 应该时驱动程序或某些软件出现堆栈问题. 其实这个故障的真正原因应该时驱动程序本生存在问题, 或是内存有质量问题.
◇解决方案:请使用前面介绍的常规解决方案中与驱动程序和内存相关的方案进行排除.
9、0x0000003F:NO_MORE_SYSTEM_PTES
◆错误分析:一个与系统内存管理相关的错误, 比如:由于执行了大量的输入/输出操作, 造成内存管理出现问题: 有缺陷的驱动程序不正确地使用内存资源; 某个应用程序(比如:备份软件)被分配了大量的内核内存等.
◇解决方案:卸载所有最新安装的软件(特别是那些增强磁盘性能的应用程序和杀毒软件)和驱动程序.
10、0x00000044:MULTIPLE_IRP_COMPLIETE_REQUESTS
◆错误分析:通常是由硬件驱动程序引起的.
◇解决方案:卸载最近安装的驱动程序. 这个故障很少出现, 目前已经知道的是, 在使用 www.in-system.com/这家公司的某些软件时会出现, 其中的罪魁就是Falstaff.sys文件.(作者难道不怕吃官司嘛, 把公司网址公布)
11、0x00000050: PAGE_FAULT_IN_NONPAGED AREA
◆错误分析:有问题的内存(包括物理内存、二级缓存、显存)、不兼容的软件(主要是远程控制和杀毒软件)、损坏的NTFS卷以及有问题的硬件(比如: PCI插卡本身已损坏)等都会引发这个错误.
◇解决方案:请使用前面介绍的常规解决方案中与内存、软件、硬件、硬盘等相关的方案进行排除.
12、0x00000051:REGISTRY_ERROR
◆错误分析:这个停机码说明注册表或系统配置管理器出现错误, 由于硬盘本身有物理损坏或文件系统存在问题, 从而造成在读取注册文件时出现输入/输出错误.
◇解决方案:使用"chkdsk /r"检查并修复磁盘错误.
13、0x00000058:FTDISK_INTERNAL_ERROR
◆错误分析:说明在容错集的主驱动发生错误. ?
◇解决方案:首先尝试重启电脑看是否能解决问题, 如果不行, 则尝试"最后一次正确配置"进行解决.
14、0x0000005E:CRITICAL_SERVICE_FAILED
◆错误分析:某个非常重要的系统服务启动识别造成的.
◇解决方案:如果是在安装了某个新硬件后出新的, 可以先移除该硬件, 并通过网上列表检查它是否与Windows 2K/XP兼容, 接着启动电脑, 如果蓝屏还是出现, 请使用"最后一次正确配置"来启动Windows, 如果这样还是失败, 建议进行修复安装或是重装.
15、0x0000006F:SESSION3_INITIALIZATION-FAILED
◆错误分析:这个错误通常出现在Windows启动时, 一般是由有问题的驱动程序或损坏的系统文件引起的.
◇解决方案:建议使用Windows安装光盘对系统进行修复安装.
16、0x00000076ROCESS_HAS_LOCKED_PAGES
◆错误分析:通常是因为某个驱动程序在完成了一次输入/输出操作后, 没有正确释放所占有的内存
◇解决方案:
第一步:点击开始-->运行:regedt32, 找到[HKLMSYSTEMCurrentcontrol setcontrolsession managermemory management], 在右侧新建双字节值"TrackLockedPages", 值为1. 这样Windows便会在错误再次出现时跟踪到是哪个驱动程序的问题.第二步:如果再次出现蓝屏, 那么错误信息会变成:STOP:0x0000000CB(0xY,0xY,0xY,0xY)DRIVER_LEFT_LOCKED_PAGES_IN_PROCESS其中第四个"0xY"会显示为问题驱动程序的名字, 接着对其进行更新或删除.第三步:进入注册表, 删除添加的"TrackLockedPages".
17、0x00000077:KERNEL_STACK_INPAGE_ERROR
◆错误分析:说明需要使用的内核数据没有在虚拟内存或物理内存中找到. 这个错误常常是磁盘有问题, 相应数据损坏或受到病毒侵蚀.
◇解决方案:使用杀毒软件扫描系统; 使用"chkdsk /r"命令检查并修复磁盘错误, 如不行则使用磁盘厂商提供的工具检查修复.
18、0x0000007A:KERNEL_DATA_INPAGE_ERROR
◆错误分析:这个错误往往是虚拟内存中的内核数据无法读入内存造成的. 原因可能是虚拟内存页面文件中存在坏簇病毒、磁盘控制器出错、内存有问题.
◇解决方案:首先用升级为最新病毒库杀毒软件查杀病毒, 如果信息中还有0xC000009C或0xC000016A代码, 那么表示是坏簇造成的, 并且系统的磁盘检测工具无法自动修复, 这时要进入"故障恢复控制台", 用"chkdsk /r"命令进行手动修复.
19、0x0000007B:INACESSIBLE_BOOT_DEVICE
◆错误分析:Windows在启动过程中无法访问系统分区或启动卷. 一般发生在更换主板后第一次启动时, 主要是因为新主板和旧主板的IDE控制器使用了不同芯片组造成的. 有时也可能是病毒或硬盘损伤所引起的.
◇解决方案:一般只要用安装光盘启动电脑, 然后执行修复安装即可解决问题. 对于病毒则可使用DOS版的杀毒软件进行查杀(有kv2005DOS版下载). 如果是硬盘本身存在问题, 请将其安装到其他电脑中, 然后使用"chkdsk /r"来检查并修复磁盘错误.
20、0x0000007E:SYSTEM_THREAD_EXCEPTION_NOT_HANDLED
◆错误分析:系统进程产生错误, 但Windows错误处理器无法捕获. 其产生原因很多, 包括:硬件兼容性、有问题的驱动程序或系统服务、 或者是某些软件.
◇解决方案:请使用"事件查看器"来获取更多的信息, 从中发现错误根源.(发现好像不是解决哦, 看来这里大家要自力更生了!)
21、0x0000007F:UNEXPECTED_KERNEL_MOED_TRAP
◆错误分析:一般是由于有问题的硬件(比如:内存)或某些软件引起的. 有时超频也会产生这个错误.
◇解决方案:用检测软件(比如:Memtest86)检查内存, 如果进行了超频, 请取消超频. 将PCI硬件插卡从主板插槽拔下来, 或更换插槽. 另外, 有些主板(比如:nForce2主板)在进行超频后, 南桥芯片过热也会导致蓝屏, 此时为该芯片单独增加散热片往往可以有效解决问题.
22、0x00000080:NMI_HARDWARE_FAILURE
◆错误分析:通常是有硬件引起的.(似乎蓝屏与硬件错误有不解之缘)
◇解决方案:如果最近安装了新硬件, 请将其移除, 然后试试更换插槽和安装最新的驱动程序, 如果升级了驱动程序, 请恢复后原来的版本; 检查内存金手指是否有污染和损坏; 扫描病毒; 运行"chkdsk /r"检查并修复磁盘错误; 检查所有硬件插卡已经插牢. 如果以上尝试都无效果, 就得找专业的电脑维修公司请求帮助了.
23、0x0000008E:KERNEL_MODE_EXCEPTION_NOT_HANDLED
◆错误分析:内核级应用程序产生了错误, 但Windows错误处理器没有捕获. 通常是硬件兼容性错误.
◇解决方案:升级驱动程序或升级BIOS.
24、0x0000009C:MACHINE_CHECK_EXCEPTION
◆错误分析:通常是硬件引起的. 一般是因为超频或是硬件存在问题(内存、CPU、总线、电
源).
◇解决方案:如果进行了超频, 请降下CPU原来频率, 检查硬件.
25、0x0000009FRIVER_POWER_STATE_FAILURE
◆错误分析:往往与电源有关系, 常常发生在与电源相关的操作, 比如:关机、待机或休睡.
◇解决方案:重装系统, 如果不能解决, 请更换电源.
26、0x000000A5:ACPI_BIOS_ERROR
◆错误分析:通常是因为主板BIOS不能全面支持ACPI规范.
◇解决方案:如果没有相应BIOS升级, 那么可在安装Windows 2K/XP时, 当出现"press F6 if you need to install a third-party SCSI or RAID driver"提示时, 按下F7键, 这样Windows便会自动禁止安装ACPI HAL, 而安装 Standard PC HAL.
27、0x000000B4:VIDEO_DRIVER_INIT_FAILURE
◆错误分析:这个停止信息表示Windows因为不能启动显卡驱动, 从而无法进入图形界面. 通常是显卡的问题, 或者是存在与显卡的硬件冲突(比如:与并行或串行端口冲突).
◇解决方案:进入安全模式查看问题是否解决, 如果可以, 请升级最新的显卡驱动程序, 如果还不行, 则很可能是显卡与并行端口存在冲突, 需要在安全模式按下WIN break组合键打开"系统属性", 在硬件-->设备管理器中找到并双击连接打印的LPT1端口的选项, 在"资源"选项卡中取消"使用自动配置"的勾选, 然后将"输入/输出范围"的"03BC"改为"0378".
28、0x000000BE:ATTEMPTED_WRITE_TO_READONLY_MEMORY
◆错误分析:某个驱动程序试图向只读内存写入数据造成的. 通常是在安装了新的驱动程序, 系统服务或升级了设备的固件程序后.
◇解决方案:如果在错误信息中包含有驱动程序或者服务文件名称, 请根据这个信息将新安装的驱动程序或软件卸载或禁用.
29、0x000000C2:BAD_POOL_CALLER
◆错误分析:一个内核层的进程或驱动程序错误地试图进入内存操作. 通常是驱动程序或存在BUG的软件造成的.
◇解决方案:请参考前面介绍的常规解决方案相关项目进行排除.
30、0x000000CERIVER_UNLOADED_WITHOUT_CANCELLING_PENDING_OPERATIONS
◆错误分析:通常是由有问题的驱动程序或系统服务造成的.
◇解决方案:请参考前面介绍的常规解决方案相关项目进行排除.
31、0x000000D1RIVER_IRQL_NOT_LESS_OR_EQUAL
◆错误分析:通常是由有问题的驱动程序引起的(比如罗技鼠标的Logitech MouseWare 9.10和9.24版驱动程序会引发这个故障). 同时,有缺陷的内存、 损坏的虚拟内存文件、 某些软件(比如多媒体软件、杀毒软件、备份软件、DVD播放软件)等也会导致这个错误.
◇解决方案:检查最新安装或升级的驱动程序(如果蓝屏中出现"acpi.sys"等类似文件名, 可以非常肯定是驱动程序问题)和软件; 测试内存是否存在问题; 进入"故障恢复控制台", 转到虚拟内存页面文件Pagefile.sys所在分区, 执行"del pagefile.sys"命令, 将页面文件删除; 然后在页面文件所在分区执行"chkdsk /r"命令;进入Windows后重新设置虚拟内存.如果在上网时遇到这个蓝屏, 而你恰恰又在进行大量的数据下载和上传(比如:网络游戏、BT下载), 那么应该是网卡驱动的问题, 需要升级其驱动程序.
32、0x000000EA:THREAD_STUCK_IN_DEVICE_DRIVER
◆错误分析:通常是由显卡或显卡驱动程序引发的.
◇解决方案:先升级最新的显卡驱动, 如果不行, 则需要更换显卡测试故障是否依然发生.
33、0x000000ED:UNMOUNTABLE_BOOT_VOLUME
◆错误分析:一般是由于磁盘存在错误导致的, 有时也建议检查硬盘连线是否接触不良, 或是没有使用合乎该硬盘传输规格的连接线, 例如ATA-100仍使用ATA-33的连接线, 对低速硬盘无所谓, 但告诉硬盘(支持ATA-66以上)的要求较严格, 规格不对的连线有时也会引起这类没办法开机的故障. 如果在修复后, 还是经常出现这个错误, 很可能是硬盘损坏的前兆.
◇解决方案:一般情况下, 重启会解决问题, 不管怎么样都建议执行"chkdsk /r"命令来检查修复硬盘
34、0x000000F2:HARDWARE)INTERRUPT_STORM
◆错误分析:内核层检查到系统出现中断风暴, 比如:某个设备在完成操作后没有释放所占用的中断. 通常这是由缺陷的驱动程序造成的.
◇解决方案:升级或卸载最新安装的硬件驱动程序.
35、0x00000135:UNABLE_TO_LOCATE_DLL
◆错误分析:通常表示某个文件丢失或已经损坏, 或者是注册表出现错误.
◇解决方案:如果是文件丢失或损坏, 在蓝屏信息中通常会显示相应的文件名, 你可以通过网络或是其他电脑找到相应的文件, 并将其复制到系统文件夹下的SYSTEM32子文件夹中. 如果没有显示文件名, 那就很有可能是注册表损坏, 请利用系统还原或是以前的注册表备份进行恢复.
36、0x0000021A:STATUS_SYSTEM_PROCESS_TERMINATED
◆错误分析:用户模式子系统, 例如Winlogon或客服服务运行时子系统(CSRSS)已损坏, 所以无法再保证安全性, 导致系统无法启动. 有时, 当系统管理员错误地修改了用户帐号权限, 导致其无法访问系统文件和文件夹.
◇解决方案:使用"最后一次正确的配置", 如果无效, 可使用安装光盘进行修复安装.
37、STOP 0xC0000221 or STATUS_IMAGE_CHECKSUM_MISMATCH
◆错误分析:通常是由于驱动程序或系统DLL文件损坏造成的. 一般情况下, 在蓝屏中会出现
文件名称
◇解决方案:
(1)使用Windows安装光盘进行修复安装;
(2)如果还能进入安全模式, 可以"开始-->运行": sfc /scannow
(3)还可以采用提取文件的方法来解决, 进入"故障恢复控制台", 使用copy或expand命令从光盘中复制或解压受损的文件. 不过, 蓝屏一般都是驱动程序文件的问题, 所以expand命令会用的都一些, 比如:蓝屏中提示tdi.sys文件, 因为驱动文件一般在i386driver压缩包里, 所以使用: expand �ROM:i386driver.cab f:tdi.sys c:winntsystemdrivers.(xp为expand �ROM:i386driver.cab f:tdi.sys c:windownssystemdrivers)
38、如果启动时出现这些蓝屏停机码
如果在Windows启动时出现蓝屏, 并出现附表一中的错误信息, 那么多半时硬件出现了问题, 请用硬件厂商提供的诊断工具来判断硬件是否存在问题, 并到其网站查看是否有最新的BIOS或固件更新程序. 如果硬件没有问题, 重装Windows 2000 ~ XP
xp关机蓝屏分析大全
1.Windows XP系统Bug导致关机蓝屏
Windows XP有一个关机故障的Bug,如果你的计算机在关机过程中时常出现关机蓝屏,而且该故障是间歇性的,按下“Ctrl Alt Delete”键也毫无反应,那么可以肯定你的系统还没有打上相应的补丁。请下载SP1补丁包打上补丁,一般就可以了。
2.声卡驱动导致关机蓝屏
如果你使用的是创新声卡,并且在关机过程中出现蓝屏,错误码是“0X0000000A”,那么,请进入设备管理器,将声卡删除,刷新后,手动安装最新的带有数字签名的驱动程序。
3.罗技鼠标、键盘不完善导致关机蓝屏
如果你使用的是罗技的网络键盘,并且安装了Key Commander软件来驱动键盘相应的网络功能,则有可能造成关机变成重启故障。如果你的罗技鼠标的驱动程序是MouseWare8.6,则会造成关机蓝屏故障,你只有卸载该驱动才能解决问题。>>蓝屏代码0x000000D1
4.Windows XP SP2漏洞蓝屏
这个漏洞曾在2004年12月份报道过,它同时会影响到Windows Server 2003以及Windows XP Tablet PC Edition 2005。在某些情况下,安装第三方杀毒软件或防火墙时,Windows不能指定制作者或包装商的标题,导致生成读"Stop 0x05 (INVALID_PROCESS_ATTACH_ATTEMPT)" 错误,使到OS进入到蓝屏状态。下载微软补丁可以解决。
北桥散热不良导致蓝屏
死机现象:一台使用中的电脑,近期出现频繁死机的现象。刚开始以为是感染病毒,经查杀后未发现任何病毒。又认为是硬盘碎片过多,导致系统不稳定。但整理硬盘碎片后仍然没有解决问题。无奈之下,格式化系统盘,重新安装了系 统,但问题仍旧没有解决,严重影响了日常工作。
死机分析:重装系统后故障未排除,看样子是硬件出现了问题。刚开始怀疑内存故障。但更换内存条之后故障仍然没有解决。那问题到底出现在哪儿呢?通过仔细分析,既然内存没有问题,主板出现故障的可能性最大。
于是利用替换法,更换主板后,打开电脑进行测试,故障消失,看来问题的根源就出现在这块主板上。这是一块杂牌的865PE芯片组主板,主板的用料做工相当一般。仔细检查,发现主板上的电容并没有击穿的现象,整个PCB板上也没有留下烧过的痕迹,那么到底是主板哪个部位出现问题。于是重新将主板清理之后再次装入电脑接入各种设备。开机后半个时又出现了死机的现象,这时用手触摸主板北桥芯片上的散热片,发现非常烫手,看来问题是出现这上面了。
于是购买了一块带有风扇的散热器,经过一番折腾后,终于更换完毕,并将更换下来的北桥散热片安装在了南桥芯片上。(杂牌的主板南桥芯片完全裸露在外面,没有安装任何的散热片。)开始后经过一番测试,故障完全排除,后通过仔细分析,才明白了这次故障的原因。原来机器是在冬季配的,温度较低并没有产生太大的影响,然后入夏后问题就暴露出来了。
问题总结:出现这类问题,一般情况下都会先去考虑内存条。然而由于主板Cache有问题或主板设计散热不良引起也容易出现频繁死机的现象。笔者在某品牌845PE主板上就曾发现因主板散热不够好而导致该故障。在死机后触摸CPU周围主板元件,发现其温度非常高且烫手。更换大功率风扇后,死机故障得以解决。对于Cache有问题的故障,可以进入CMOS设置程序,将Cache禁止后即可顺利解决问题,当然,Cache禁止后速度那就肯定会有影响了。
部分电脑安装XP SP3蓝屏的解决方案
XP SP3已经发布多时,但是,如果你打算使用具有AMD CPU的HP/Compaq电脑安装XP SP3的话,当心遭遇蓝屏死机(BSoD,blue screen of death),然而,解决的办法似乎就是不停的重启。
HP于近日公布了一个解决方法,很简单,只要更改一个文件名即可,简而言之就是4步:
1. 启动计算机时,按F8键,进入安全模式;
2. 找到这个位置:C:WindowsSystem32Drivers,定位到intelppm.sys文件;
3. 将其重命名,如:XXXintelppm.syx;
4. 重启。
你看下你电脑蓝屏的时候是什么代码,找到相应的解决方案就行。建议换内存。
蓝屏含义
电脑蓝屏,又叫蓝屏死机(Blue Screen of Death,缩写为:BSoD),指的是微软Windows操作系统在无法从一个系统错误中恢复过来时所显示的屏幕图像。
1、故障检查信息
***STOP 0x0000001E(0xC0000005,0xFDE38AF9,0x0000001,0x7E8B0EB4)
KMODE_EXCEPTION_NOT_HANDLED ***其中错误的第一部分是停机码(Stop Code)也就是STOP 0x0000001E, 用于识别已发生错误的类型, 错误第二部分是被括号括起来的四个数字集, 表示随机的开发人员定义的参数(这个参数对于普通用户根本无法理解, 只有驱动程序编写者或者微软操作系统的开发人员才懂). 第三部分是错误名. 信息第一行通常用来识别生产错误的驱动程序或者设备. 这种信息多数很简洁, 但停机码可以作为搜索项在微软知识库和其他技术资料中使用
2.推荐操作
蓝屏第二部分是推荐用户进行的操作信息. 有时, 推荐的操作仅仅是一般性的建议(比如: 到销售商网站查找BIOS的更新等); 有时, 也就是显示一条与当前问题相关的提示. 一般来说, 惟一的建议就是重启.
3.调试端口告诉用户内存转储映像是否写到磁盘上了, 使用内存转储映像可以确定发生问题的性质, 还会告诉用户调试信息是否被传到另一台电脑上, 以及使用了什么端口完成这次通讯. 不过, 这里的信息对于普通用户来说, 没有什么意义.有时保卫科可以顺利的查到是哪个生产小组的问题, 会在第一部分明确报告是哪个文件犯的错, 但常常它也只能查个大概范围, 而无法明确指明问题所在. 由于工厂全面被迫停止, 只有重新整顿开工, 有时, 那个生产小组会意识到错误 , 不再重犯. 但有时仍然会试图哄抢零件, 于是厂领导不得不重复停工决定(不能启动并显示蓝屏信息, 或在进行相同操作时再次出现蓝屏).
蓝屏的处理方法
Windows 2K/XP蓝屏信息非常多, 无法在一篇文章中全面讲解, 但他们产生的原因往往集中在不兼容的硬件和驱动程序、有问题的软件、病毒等, 因此首先为大家提供了一些常规的解决方案, 在遇到蓝屏错误时, 应先对照这些方案进行排除.
1.重启
有时只是某个程序或驱动程序一时犯错, 重启后他们会改过自新.(注意:此时参见8.查询停机码)
2.新硬件
首先, 应该检查新硬件是否插牢, 这个被许多人忽视的问题往往会引发许多莫名其妙的故障. 如果确认没有问题, 将其拔下, 然后换个插槽试试, 并安装最新的驱动程序. 同时还应对照微软网站的硬件兼容类别检查一下硬件是否与操作系统兼容. 如果你的硬件没有在表中, 那么就得到硬件厂商网站进行查询, 或者拨打他们的咨询电话.
3.新驱动和新服务
如果刚安装完某个硬件的新驱动, 或安装了某个软件, 而它又在系统服务中添加了相应项目(比如:杀毒软件、CPU降温软件、防火墙软件等), 在重启或使用中出现了蓝屏故障, 请到安全模式来卸载或禁用它们.
4.检查病毒
比如冲击波和振荡波等病毒有时会导致Windows蓝屏死机, 因此查杀病毒必不可少. 同时一些木马间谍软件也会引发蓝屏, 所以最好再用相关工具进行扫描检查.
5.检查BIOS和硬件兼容性
对于新装的电脑经常出现蓝屏问题, 应该检查并升级BIOS到最新版本, 同时关闭其中的内存相关项, 比如:缓存和映射. 另外 还应该对照微软的硬件兼容列表检查自己的硬件. 还有就是, 如果主板BIOS无法支持大容量硬盘也会导致蓝屏, 需要对其进行升级.
6、运行“sfc /scannow”来检查系统文件是否被替换,然后用系统安装盘来恢复.
小提示:
BIOS的缓存和映射项
Video BIOS Shadowing (视频BIOS映射)
Shadowing address ranges(映射地址列)
System BIOS Cacheable(系统BIOS缓冲)
Video BIOS Cacheable(视频BIOS缓冲)
Video RAM Cacheable(视频内存缓冲)
7.检查系统日志
在开始-->菜单中输入:EventVwr.msc, 回车出现"事件查看器", 注意检查其中的"系统日志"和"应用程序日志"中表明"错误"的项.
8.查询停机码
把蓝屏中密密麻麻的E文记下来, 接着到其他电脑中上网, 进入微软帮助与支持网站http://support.microsoft.com?, 在左上角的"搜索(知识库)"中输入停机码, 如果搜索结果没有适合信息, 可以选择"英文知识库"在搜索一遍. 一般情况下, 会在这里找到有用的解决案例. 另外, 在baidu、Google等搜索引擎中使用蓝屏的停机码或者后面的说明文字为关键词搜索, 往往也会有收获.
9.最后一次正确配置
一般情况下, 蓝屏都是在硬件驱动或新加硬件并安装驱动后, 这时Windows 2K/XP提供的"最后一次正确配置"就是解决蓝屏的快捷方式. 重启系统, 在出现启动菜单时按下F8键就会出现高级启动选项菜单, 接着选择"最后一次正确配置".
10.安装最新的系统补丁和Service Pack
有些蓝屏是Windows本身存在缺陷造成的, 应此可通过安装最新的系统补丁和Service Pack来解决.
蓝屏代码含义和解决方案
使用windows出现蓝色屏幕是经常的事,而且每每因为不清楚错误的来源而频繁重新安装系统,劳神费时。下列收集了一些windows死机密码,供大家参考。
1、0x0000000A:IRQL_NOT_LESS_OR_EQUAL
◆错误分析:主要是由问题的驱动程序、有缺陷或不兼容的硬件与软件造成的. 从技术角度讲. 表明在内核模式中有级别进程请求(IRQL)访问其没有权限访问的内存地址.
◇解决方案:请用前面介绍的解决方案中的2、3、5、8、9方案尝试排除.
2、0x00000012:TRAP_CAUSE_UNKNOWN
◆错误分析:如果遇到这个错误信息, 那么很不幸, 应为KeBudCheck分析的结果是错误原因
未知.
◇解决方案:既然微软都帮不上忙, 就得靠自己了, 请仔细回想这个错误是什么时候出现的; 第一次发生时你对系统做了哪些操作; 发生时正在进行什么操作. 从这些信息中找出可能的原因, 从而选择相应解决方案尝试排除.
3、0x0000001A:MEMORY_MANAGEMENT
◆错误分析:这个内存管理错误往往是由硬件引起的, 比如: 新安装的硬件、内存本身有问题等.
◇解决方案:如果是在安装Windows时出现, 有可能是由于你的电脑达不到安装Windows的最小内存和磁盘要求.
4、0x0000001E:KMODE_EXCEPTION_NOT_HANDLED
◆错误分析:Windows内核检查到一个非法或者未知的进程指令,这个停机码一般是由问题的内存或是与前面0x0000000A相似的原因造成的.
◇解决方案:
(1)硬件兼容有问题:请对照前面提到的最新硬件兼容性列表, 查看所有硬件是否包含在该列表中.
(2)有问题的设备驱动、系统服务或内存冲突和中断冲突: 如果在蓝屏信息中出现了驱动程序的名字, 请试着在安装模式或者故障恢复控制台中禁用或删除驱动程序, 并禁用所有刚安装的驱动和软件. 如果错误出现在系统启动过程中, 请进入安全模式, 将蓝屏信息中所标明的文件重命名或者删除.
(3)如果错误信息中明确指出Win32K.sys: 很有可能是第三方远程控制软件造成的, 需要从故障恢复控制台中将对该软件的服务关闭.
(4)在安装Windows后第一次重启时出现:最大嫌疑可能时系统分区的磁盘空间不足或BIOS兼容有问题.
(5)如果是在关闭某个软件时出现的:很有可能时软件本生存在设计缺陷, 请升级或卸载它.
5、0x00000023:FAT_FILE_SYSTEM
0x00000024:NTFS_FILE_SYSTEM
◆错误分析:0x00000023通常发生在读写FAT16或者FAT32文件系统的系统分区时, 而0x00000024则是由于NTFS.sys文件出现错误(这个驱动文件的作用是容许系统读写使用 .(NTFS文件系统的磁盘). 这两个蓝屏错误很有可能是磁盘本身存在物理损坏, 或是中断要求封包(IRP)损坏而导致的. 其他原因还包括:硬盘磁盘碎片过多; 文件读写操作过于频繁, 并且数据量非常大或者是由于一些磁盘镜像软件或杀毒软件引起的.
◇解决方案:
第一步:首先打开命令行提示符, 运行"Chkdsk /r"(注:不是CHKDISK, 感觉象这个, 但是它们所指的内容是不一样的)命令检查并修复硬盘错误, 如果报告存在坏道(Bad Track), 请使用硬盘厂商提供的检查工具进行检查和修复.
第二步:接着禁用所有即使扫描文件的软件, 比如:杀毒软件、防火墙或备份工具.
第三步:右击C:winntsystem32driversfastfat.sys文件并选择"属性", 查看其版本是否与当前系统所使用的Windows版本相符合.(注:如果是XP, 应该是C:windowssystem32driversfastfat.sys)
第四步:安装最新的主板驱动程序, 特别IDE驱动. 如果你的光驱、可移动存储器也提供有驱动程序, 最好将它们升级至最新版.
6、0x00000027:RDR_FILE_SYSTEM
◆错误分析:这个错误产生的原因很难判断, 不过Windows内存管理出了问题很可能会导致这个停机码的出现.
◇解决方案:如果是内存管理的缘故, 通常增加内存会解决问题.
7、0x0000002EATA_BUS_ERROR
◆错误分析:系统内存存储器奇偶校验产生错误, 通常是因为有缺陷的内存(包括物理内存、二级缓存或者显卡显存)时设备驱动程序访问不存在的内存地址等原因引起的. 另外, 硬盘被病毒或者其他问题所损伤, 以出现这个停机码.
◇解决方案:
(1)检查病毒
(2)使用"chkdsk /r"命令检查所有磁盘分区.
(3)用Memtest86等内存测试软件检查内存.
(4)检查硬件是否正确安装, 比如:是否牢固、金手指是否有污渍.
8、0x00000035:NO_MORE_IRP_STACK_LOCATIONS
◆错误分析:从字面上理解, 应该时驱动程序或某些软件出现堆栈问题. 其实这个故障的真正原因应该时驱动程序本生存在问题, 或是内存有质量问题.
◇解决方案:请使用前面介绍的常规解决方案中与驱动程序和内存相关的方案进行排除.
9、0x0000003F:NO_MORE_SYSTEM_PTES
◆错误分析:一个与系统内存管理相关的错误, 比如:由于执行了大量的输入/输出操作, 造成内存管理出现问题: 有缺陷的驱动程序不正确地使用内存资源; 某个应用程序(比如:备份软件)被分配了大量的内核内存等.
◇解决方案:卸载所有最新安装的软件(特别是哪些增强磁盘性能的应用程序和杀毒软件)和驱动程序.
10、0x00000044:MULTIPLE_IRP_COMPLIETE_REQUESTS
◆错误分析:通常是由硬件驱动程序引起的.
◇解决方案:卸载最近安装的驱动程序. 这个故障很少出现, 目前已经知道的是, 在使用 www.in-system.com/这家公司的某些软件时会出现, 其中的罪魁就是Falstaff.sys文件.(作者难道不怕吃官司嘛, 把公司网址公布)
11、0x00000050: PAGE_FAULT_IN_NONPAGED AREA
◆错误分析:有问题的内存(包括物理内存、二级缓存、显存)、不兼容的软件(主要是远程控制和杀毒软件)、损坏的NTFS卷以及有问题的硬件(比如: PCI插卡本身已损坏)等都会引发这个错误.
◇解决方案:请使用前面介绍的常规解决方案中与内存、软件、硬件、硬盘等相关的方案进行排除.
12、0x00000051:REGISTRY_ERROR
◆错误分析:这个停机码说明注册表或系统配置管理器出现错误, 由于硬盘本身有物理损坏或文件系统存在问题, 从而造成在读取注册文件时出现输入/输出错误.
◇解决方案:使用"chkdsk /r"检查并修复磁盘错误.
13、0x00000058:FTDISK_INTERNAL_ERROR
◆错误分析:说明在容错集的主驱动发生错误. ?
◇解决方案:首先尝试重启电脑看是否能解决问题, 如果不行, 则尝试"最后一次正确配置"进行解决.
14、0x0000005E:CRITICAL_SERVICE_FAILED
◆错误分析:某个非常重要的系统服务启动识别造成的.
◇解决方案:如果是在安装了某个新硬件后出新的, 可以先移除该硬件, 并通过网上列表检查它是否与Windows 2K/XP兼容, 接着启动电脑, 如果蓝屏还是出现, 请使用"最后一次正确配置"来启动Windows, 如果这样还是失败, 建议进行修复安装或是重装.
15、0x0000006F:SESSION3_INITIALIZATION-FAILED
◆错误分析:这个错误通常出现在Windows启动时, 一般是由有问题的驱动程序或损坏的系统文件引起的.
◇解决方案:建议使用Windows安装光盘对系统进行修复安装.
16、0x00000076ROCESS_HAS_LOCKED_PAGES
◆错误分析:通常是因为某个驱动程序在完成了一次输入/输出操作后, 没有正确释放所占有的内存
◇解决方案:
第一步:点击开始-->运行:regedt32, 找到[HKLMSYSTEMCurrentcontrol setcontrolsession managermemory management], 在右侧新建双字节值"TrackLockedPages", 值为1. 这样Windows便会在错误再次出现时跟踪到是哪个驱动程序的问题.第二步:如果再次出现蓝屏, 那么错误信息会变成:STOP:0x0000000CB(0xY,0xY,0xY,0xY)DRIVER_LEFT_LOCKED_PAGES_IN_PROCESS其中第四个"0xY"会显示为问题驱动程序的名字, 接着对其进行更新或删除.第三步:进入注册表, 删除添加的"TrackLockedPages".
17、0x00000077:KERNEL_STACK_INPAGE_ERROR
◆错误分析:说明需要使用的内核数据没有在虚拟内存或物理内存中找到. 这个错误常常是磁盘有问题, 相应数据损坏或受到病毒侵蚀.
◇解决方案:使用杀毒软件扫描系统; 使用"chkdsk /r"命令检查并修复磁盘错误, 如不行则使用磁盘厂商提供的工具检查修复.
18、0x0000007A:KERNEL_DATA_INPAGE_ERROR
◆错误分析:这个错误往往是虚拟内存中的内核数据无法读入内存造成的. 原因可能是虚拟内存页面文件中存在坏簇病毒、磁盘控制器出错、内存有问题.
◇解决方案:首先用升级为最新病毒库杀毒软件查杀病毒, 如果信息中还有0xC000009C或0xC000016A代码, 那么表示是坏簇造成的, 并且系统的磁盘检测工具无法自动修复, 这时要进入"故障恢复控制台", 用"chkdsk /r"命令进行手动修复.
19、0x0000007B:INACESSIBLE_BOOT_DEVICE
◆错误分析:Windows在启动过程中无法访问系统分区或启动卷. 一般发生在更换主板后第一次启动时, 主要是因为新主板和旧主板的IDE控制器使用了不同芯片组造成的. 有时也可能是病毒或硬盘损伤所引起的.
◇解决方案:一般只要用安装光盘启动电脑, 然后执行修复安装即可解决问题. 对于病毒则可使用DOS版的杀毒软件进行查杀(有kv2005DOS版下载). 如果是硬盘本身存在问题, 请将其安装到其他电脑中, 然后使用"chkdsk /r"来检查并修复磁盘错误.
20、0x0000007E:SYSTEM_THREAD_EXCEPTION_NOT_HANDLED
◆错误分析:系统进程产生错误, 但Windows错误处理器无法捕获. 其产生原因很多, 包括:硬件兼容性、有问题的驱动程序或系统服务、 或者是某些软件.
◇解决方案:请使用"事件查看器"来获取更多的信息, 从中发现错误根源.(发现好像不是解决哦, 看来这里大家要自力更生了!)
21、0x0000007F:UNEXPECTED_KERNEL_MOED_TRAP
◆错误分析:一般是由于有问题的硬件(比如:内存)或某些软件引起的. 有时超频也会产生这个错误.
◇解决方案:用检测软件(比如:Memtest86)检查内存, 如果进行了超频, 请取消超频. 将PCI硬件插卡从主板插槽拔下来, 或更换插槽. 另外, 有些主板(比如:nForce2主板)在进行超频后, 南桥芯片过热也会导致蓝屏, 此时为该芯片单独增加散热片往往可以有效解决问题.
22、0x00000080:NMI_HARDWARE_FAILURE
◆错误分析:通常是有硬件引起的.(似乎蓝屏与硬件错误有不解之缘)
◇解决方案:如果最近安装了新硬件, 请将其移除, 然后试试更换插槽和安装最新的驱动程序, 如果升级了驱动程序, 请恢复后原来的版本; 检查内存金手指是否有污染和损坏; 扫描病毒; 运行"chkdsk /r"检查并修复磁盘错误; 检查所有硬件插卡已经插牢. 如果以上尝试都无效果, 就得找专业的电脑维修公司请求帮助了.
23、0x0000008E:KERNEL_MODE_EXCEPTION_NOT_HANDLED
◆错误分析:内核级应用程序产生了错误, 但Windows错误处理器没有捕获. 通常是硬件兼容性错误.
◇解决方案:升级驱动程序或升级BIOS.
24、0x0000009C:MACHINE_CHECK_EXCEPTION
◆错误分析:通常是硬件引起的. 一般是因为超频或是硬件存在问题(内存、CPU、总线、电
源).
◇解决方案:如果进行了超频, 请降下CPU原来频率, 检查硬件.
25、0x0000009FRIVER_POWER_STATE_FAILURE
◆错误分析:往往与电源有关系, 常常发生在与电源相关的操作, 比如:关机、待机或休睡.
◇解决方案:重装系统, 如果不能解决, 请更换电源.
26、0x000000A5:ACPI_BIOS_ERROR
◆错误分析:通常是因为主板BIOS不能全面支持ACPI规范.
◇解决方案:如果没有相应BIOS升级, 那么可在安装Windows 2K/XP时, 当出现"press F6 if you need to install a third-party SCSI or RAID driver"提示时, 按下F7键, 这样Windows便会自动禁止安装ACPI HAL, 而安装 Standard PC HAL.
27、0x000000B4:VIDEO_DRIVER_INIT_FAILURE
◆错误分析:这个停止信息表示Windows因为不能启动显卡驱动, 从而无法进入图形界面. 通常是显卡的问题, 或者是存在与显卡的硬件冲突(比如:与并行或串行端口冲突).
◇解决方案:进入安全模式查看问题是否解决, 如果可以, 请升级最新的显卡驱动程序, 如果还不行, 则很可能是显卡与并行端口存在冲突, 需要在安全模式按下WIN break组合键打开"系统属性", 在硬件-->设备管理器中找到并双击连接打印的LPT1端口的选项, 在"资源"选项卡中取消"使用自动配置"的勾选, 然后将"输入/输出范围"的"03BC"改为"0378".
28、0x000000BE:ATTEMPTED_WRITE_TO_READONLY_MEMORY
◆错误分析:某个驱动程序试图向只读内存写入数据造成的. 通常是在安装了新的驱动程序, 系统服务或升级了设备的固件程序后.
◇解决方案:如果在错误信息中包含有驱动程序或者服务文件名称, 请根据这个信息将新安装的驱动程序或软件卸载或禁用.
29、0x000000C2:BAD_POOL_CALLER
◆错误分析:一个内核层的进程或驱动程序错误地试图进入内存操作. 通常是驱动程序或存在BUG的软件造成的.
◇解决方案:请参考前面介绍的常规解决方案相关项目进行排除.
30、0x000000CERIVER_UNLOADED_WITHOUT_CANCELLING_PENDING_OPERATIONS
◆错误分析:通常是由有问题的驱动程序或系统服务造成的.
◇解决方案:请参考前面介绍的常规解决方案相关项目进行排除.
31、0x000000D1RIVER_IRQL_NOT_LESS_OR_EQUAL
◆错误分析:通常是由有问题的驱动程序引起的(比如罗技鼠标的Logitech MouseWare 9.10和9.24版驱动程序会引发这个故障). 同时,有缺陷的内存、 损坏的虚拟内存文件、 某些软件(比如多媒体软件、杀毒软件、备份软件、DVD播放软件)等也会导致这个错误.
◇解决方案:检查最新安装或升级的驱动程序(如果蓝屏中出现"acpi.sys"等类似文件名, 可以非常肯定是驱动程序问题)和软件; 测试内存是否存在问题; 进入"故障恢复控制台", 转到虚拟内存页面文件Pagefile.sys所在分区, 执行"del pagefile.sys"命令, 将页面文件删除; 然后在页面文件所在分区执行"chkdsk /r"命令;进入Windows后重新设置虚拟内存.如果在上网时遇到这个蓝屏, 而你恰恰又在进行大量的数据下载和上传(比如:网络游戏、BT下载), 那么应该是网卡驱动的问题, 需要升级其驱动程序.
32、0x000000EA:THREAD_STUCK_IN_DEVICE_DRIVER
◆错误分析:通常是由显卡或显卡驱动程序引发的.
◇解决方案:先升级最新的显卡驱动, 如果不行, 则需要更换显卡测试故障是否依然发生.
33、0x000000ED:UNMOUNTABLE_BOOT_VOLUME
◆错误分析:一般是由于磁盘存在错误导致的, 有时也建议检查硬盘连线是否接触不良, 或是没有使用合乎该硬盘传输规格的连接线, 例如ATA-100仍使用ATA-33的连接线, 对低速硬盘无所谓, 但告诉硬盘(支持ATA-66以上)的要求较严格, 规格不对的连线有时也会引起这类没办法开机的故障. 如果在修复后, 还是经常出现这个错误, 很可能是硬盘损坏的前兆.
◇解决方案:一般情况下, 重启会解决问题, 不管怎么样都建议执行"chkdsk /r"命令来检查修复硬盘
34、0x000000F2:HARDWARE)INTERRUPT_STORM
◆错误分析:内核层检查到系统出现中断风暴, 比如:某个设备在完成操作后没有释放所占用的中断. 通常这是由缺陷的驱动程序造成的.
◇解决方案:升级或卸载最新安装的硬件驱动程序.
35、0x00000135:UNABLE_TO_LOCATE_DLL
◆错误分析:通常表示某个文件丢失或已经损坏, 或者是注册表出现错误.
◇解决方案:如果是文件丢失或损坏, 在蓝屏信息中通常会显示相应的文件名, 你可以通过网络或是其他电脑找到相应的文件, 并将其复制到系统文件夹下的SYSTEM32子文件夹中. 如果没有显示文件名, 那就很有可能是注册表损坏, 请利用系统还原或是以前的注册表备份进行恢复.
36、0x0000021A:STATUS_SYSTEM_PROCESS_TERMINATED
◆错误分析:用户模式子系统, 例如Winlogon或客服服务运行时子系统(CSRSS)已损坏, 所以无法再保证安全性, 导致系统无法启动. 有时, 当系统管理员错误地修改了用户帐号权限, 导致其无法访问系统文件和文件夹.
◇解决方案:使用"最后一次正确的配置", 如果无效, 可使用安装光盘进行修复安装.
37、STOP 0xC0000221 or STATUS_IMAGE_CHECKSUM_MISMATCH
◆错误分析:通常是由于驱动程序或系统DLL文件损坏造成的. 一般情况下, 在蓝屏中会出现
文件名称
.sys文件;
3. 将其重命名,如:XXXintelppm.sys;
4. 重启。[5]
好了总结了这么多解决问题的处理办法要是实在不行,小编也已经是竭尽所能了。
Ⅳ期原发性肺癌中国治疗指南2020年版
中国医师协会肿瘤医师分会
通信作者:石远凯,国家癌症中心 国家肿瘤临床医学研究中心 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科
抗肿瘤分子靶向药物临床研究北京市重点实验室100021,Email:syuankai@cicams.ac.cn
【摘要】原发性肺癌是中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,2015年中国肺癌新发病例约78.7万例,死亡病例约63.1万例。由于侵袭性高,且缺乏有效的早期发现手段,导致中国大部分肺癌患者就诊时已是Ⅳ期。化疗是治疗Ⅳ期肺癌的基石,但疗效不佳。
近年来,随着分子靶向治疗、免疫治疗的飞速发展,Ⅳ期肺癌的治疗理念在不断发生变化,患者的生存也得到了很大改善。为了及时反映国内外Ⅳ期肺癌治疗的新进展,进一步提高中国Ⅳ期肺癌的规范化诊疗水平,中国医师协会肿瘤医师分会组织专家制定了《Ⅳ期原发性肺癌中国治疗指南(2020年版)》。
【主题词】肺肿瘤;诊断;治疗;规范
基金项目:“重大新药创制”科技重大专项(2017ZX09304015);中国医学科学院医学与健康科技创新工程(2016-I2M-1-001)
DOI:10.3760/cma.j.issn.0253-3766.2020.01.001
原发性肺癌(以下简称肺癌)是中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。国家癌症中心2019年发布的数据显示,2015年中国新发肺癌病例约为78.7万例,发病率为57.26/10万,位于恶性肿瘤发病率第1位;其中男性52.0万例,发病率为73.90/10万,居恶性肿瘤第1位;女性26.7万例,发病率为39.78/10万,居恶性肿瘤第2位。2015年中国肺癌死亡人数约为63.1万例,死亡率为45.87/10万,位于恶性肿瘤死亡的第1位。
国际肺癌研究协会(International Association for the Study of Lung Cancer,IASLC)2015年制定了第八版肺癌TNM分期。美国医疗保险监督、流行病学和最终结果数据库(SEER)显示,在初诊时约57%的肺癌患者已经发生了远处转移。
因此,Ⅳ期患者
的治疗是肺癌治疗体系的重要组成部分,也是近年来肺癌治疗领域研究进展最多的部分。
病理诊断是肺癌诊断的金标准,基于遗传特征的分子分型使Ⅳ期肺癌的治疗步入了个体化分子靶向治疗时代,2015年世界卫生组织(World Health Organization,WHO)发表了新的肺肿瘤组织学分类。
与2004年版分类相比,其中一项最主要的变化就是在Ⅳ期肺癌患者的个体化治疗策略中强调了分子遗传学的作用。
近年来以细胞程序性死亡受体1(programmed cell death protein 1,PD1)和程序性死亡受体-配体1(protrammed cell death-linand 1,PD-LI)为靶点的免疫检查点抑制剂开辟了肺癌的免疫治疗,取得令人瞩目的成果。
为了及时反映国内外Ⅳ期肺癌治疗的新进展,进一步规范和提高我国Ⅳ期肺癌的治疗水平,改善患者的预后,中国医师协会肿瘤医师分会在《中国晚期原发性肺癌诊疗专家共识(2016年)》的基础上,组织专家制定了《Ⅳ期原发性肺癌中国治疗指南(2020年版)》。
一、
临床表现
Ⅳ期肺癌患者可出现刺激性干咳、咯血、胸痛、发热和气促等。当肿瘤在胸内蔓延侵及周围组织时,可导致声音嘶哑、上腔静脉阻塞综合征、霍纳氏综合征、胸腔积液和心包积液等。远处转移至脑、骨、肝、肾上腺及其他器官时,可引起相应器官转移的临床表现。
另外,部分患者可出现副肿瘤综合征,包括库欣综合征、抗利尿激素分泌异常综合征、高钙血症、类癌综合征和继发增殖性骨关节病等,甚至有少数患者以恶液质状态为首发表现。
二、
体格检查
部分Ⅳ期肺癌患者可出现杵状指(趾)、男性乳腺增生、皮肤黝黑或皮肌炎、共济失调和声音嘶哑等征象。
体检发现声带麻痹、上腔静脉阻塞综合征和霍纳氏综合征等表现时,需警惕肺癌局部侵犯及转移。出现皮下结节和锁骨上淋巴结肿大等需除外远处转移。
三、
辅助检查
(一)
实验室检查
1.一般检查:患者在治疗前,应行血常规、肝肾功能等实验室检查和心电图检查,以评估患者的身体状况以及是否适于采取相应的治疗措施。
对于行有创检查或手术治疗的患者,还需行凝血功能检测以及甲、乙、丙型肝炎、梅毒、艾滋病检查,以明确是否存在相应传染性疾病病原携带或疾病状态。
2.肿瘤标志物:肺癌相关的血清肿瘤标志物包括癌胚抗原、糖类抗原(carbohydrate antigen,CA)125、CA153、细胞角蛋白片段19和鳞状上皮细胞癌抗原等,小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)具有神经内分泌特点,与促胃泌素释放肽前体、神经元特异性烯醇化酶、肌酸激酶BB以及嗜铬蛋白A(CgA)等相关,可作为监测治疗反应和早期复发的辅助指标,联合使用可提高其在临床应用中的灵敏度和特异度。
3.血清表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变检测:与肿瘤组织比较,循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)中EGFR基因突变检测具有高度特异性、IGNITE、IPASS和IFUM研究中的特异度分别为100%、99.8%和97.2%;但灵敏度相对较低,分别为43.1%、65.7%和49.6%,这可能与肿瘤分期、血液标本处理和检测方法差异等有关。
欧洲药品管理局2014年9月25日批准,当难以获取肿瘤组织样本时,可采用外周血ctDNA作为补充标本评估EGFR基因突变状态,以明确可能从吉非替尼治疗中获益的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者。
中国食品药品监督管理局(Chinese Food and Drug Administration,CFDA)于2015年2月13日批准吉非替尼说明书进行更新,在推荐所有NSCLC患者的肿瘤组织均应进行EGFR基因突变检测基础上,补充了如果肿瘤标本不可评估,可使用从血液(血浆)标本中获得的ctDNA进行评估,以明确最可能从吉非替尼治疗中受益的NSCLC患者。因此,血液(血浆)标本检测ctDNA评估EGFR基因突变状态是选择表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)治疗的补充检测手段。
(二)
影像检查
肺癌的影像检查方法主要包括:X线胸片、计算机断层扫描(computed tomography,CT)、磁共振成像(magnetic resonance inmography,MRI)、超声、核素显像和正电子发射计算机断层扫描(positronemission tomography/computed tomography,PET-CT)等方法。主要用于Ⅳ期肺癌诊断、分期、再分期、疗效监测和预后评估等。
1.胸部X线检查:X线胸片是发现Ⅳ期肺癌的常用手段,也是Ⅳ期肺癌治疗前后基本的影像学检查方法。
2.胸部CT检查:胸部CT对于Ⅳ期肺癌诊断、分期、疗效评价及治疗后随诊具有重要意义,是肺癌最主要和最常用的影像检查方法。无禁忌证的患者一般应予静脉碘对比增强,以区别肿瘤病灶与邻近的血管和软组织、观察大血管受侵等。
建议用螺旋CT常规以5mm层厚扫描;若需要行大血管、气道、肺病变多平面重组和三维重建以及药物临床试验需要进行精确疗效评估时,建议加做≤1.25mm连续层厚重建(CT薄层重建)。对于疗效评估,常规需要在固定的窗宽和窗位(如肺窗或者纵隔窗)测量病灶。
3.MRI检查:MRI特别适用于判定脑、脊髓有无转移。另外,MRI检查可用于判定胸壁或纵隔是否受侵;显示肺上沟瘤与臂丛神经及血管的关系。对于禁忌注射碘造影剂的患者,MRI是观察纵隔、肺门大血管受侵情况及淋巴结肿大的首选检查方法。
4.超声检查:超声主要用于发现腹部实性重要器官以及腹腔、腹膜后淋巴结有无转移,也用于双侧锁骨上淋巴结的检查;超声还常用于胸腔积液和心包积液抽取时的定位、超声引导下的胸腔或心包积液穿刺引流,亦可用于导引穿刺活检(有肺气或骨骼遮挡不适合)。
5.放射性核素骨扫描检查:放射性核素骨扫描用于判断肺癌骨转移的常规检查。当骨扫描检查提示骨可疑转移时,对可疑部位进行MRI、CT或PET-CT等检查验证,并判断局部转移病变增生或破坏改变及程度。
6.PET-CT检查:PET-CT是肺癌诊断、分期与再分期、疗效评价和预后评估的最佳方法。
(三)
内窥镜检查
内窥镜检查可获取细胞学和组织学诊断,主要包括支气管镜检查、经支气管针吸活检术(transbronchial needle aspiration,TBNA)、超声支气管镜引导的TBNA、经支气管肺活检术、支气管镜下冷冻活检、电磁导航支气管镜、纵隔镜检查和胸腔镜检查。
(四)
其他检查技术
痰和肺泡灌洗液及浆膜腔积液细胞学检查、经胸壁肺内肿物及纵隔肿瘤穿刺针吸活检术、胸腔穿刺术、胸膜活检术、浅表淋巴结和皮下转移结节活检术是Ⅳ期肺癌诊断的重要方法。
四、
病理诊断
(一)
标本固定标准
使用10%中性缓冲福尔马林固定液,避免使用含有重金属的固定液,固定液量应大于等于所固定标本体积的10倍,常温固定。标本从离体到固定时间不宜超过30min。活检标本直接放入固定液,支气管镜活检标本的固定时间为6~24h,手术切除标本的固定时间为12~48h。
不同类型细胞学标本制片固定应采用95%乙醇固定液,时间不宜少于15min,或采用非妇科液基细胞学固定液,固定时间和方法可按说明书进行操作;所有细胞学标本应尽量制作福尔马林固定石蜡包埋细胞学蜡块。将细胞学标本离心沉淀置于包埋盒中,后续操作同组织学标本制作蜡块流程。
(二)、标本大体描述及取材要求活检标本核对无误后将送检组织全部取材。
(三)
取材后标本处理原则和保留时限
取材剩余组织保存在标准固定液中,并始终保持充分的固定液量和甲醛浓度,以备在病理诊断报告签发后接到临床反馈信息时复查大体标本或补充取材。剩余标本处理的时限建议在病理诊断报告签发1个月后,未接到临床反馈信息,未发生因外院会诊意见分歧而要求复审等情形后,由医院自行按相关流程处理。
(四)
组织病理诊断
小的组织标本用于肺癌病理诊断主要解决有无肿瘤及肿瘤类型,对于形态不典型的病例或晚期不能手术的患者病理诊断需结合免疫组化染色尽可能进行亚型分类,尽量避免使用非小细胞肺癌-非特殊类型(non-small cell lung cancer-not otherwise specified,NSCLC-NOS)的诊断。
(五)
病理报告内容
临床信息包括姓名、性别、年龄、病历号、送检科室、病变部位、活检方式或手术方式、相关肿瘤史和治疗史。大体描述内容包括标本类型、肿瘤大小、与支气管或胸膜的关系、其他伴随病变或多发病变、切缘。诊断内容包括肿瘤部位、组织学亚型。
(六)
免疫组化和特殊染色
腺癌与鳞状细胞癌鉴别的免疫组化标志物宜选用TTF-1、Napsin-A、p63、P40和CK5/6;神经内分泌肿瘤标志物宜选用CD56、Syn、CgA、Ki-67和TTF-1,在具有神经内分泌形态学特征基础上,至少有一种神经内分泌标志物明确为阳性,阳性细胞数应>10%肿瘤细胞量才可诊断神经内分泌肿瘤;细胞内黏液物质的鉴别宜进行黏卡、AB-PAS特殊染色;可疑累及胸膜时应进行弹力纤维特殊染色确认。
(七)
分子病理检测
对于Ⅳ期NSCLC中的肺腺癌或含腺癌成分的其他类型肺癌,应在诊断的同时常规进行EGFR基因突变和间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)融合基因检测。如有必要可进行c-ros原癌基因1酪氨酸激酶(c-ros oncogene 1receptor tyrosine kinase,ROSI)融合基因及RET融合基因、鼠类肉瘤病毒癌基因(kisten ratsarcoma riral oncogene homolog,KRAS)、鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B(v-raf murine sarcoma viral oncogene homolog B,BRAF)基因V600E、人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)基因突变、MET基因高水平扩增及MET基因14号外显子跳跃缺失突变等分子检测。
01 EGFR基因突变检测:
推荐所有病理诊断为肺腺癌、含有腺癌成分的NSCLC患者进行EGFR基因突变检测,建议对于小的组织标本诊断或不吸烟的鳞癌患者也进行检测。
(1)EGFR基因突变检测的标本和处理方法:手术切除和活检的组织标本是最常见的用于EGFR基因突变检测的标本类型,建议优先选择组织标本进行检测,规范处理的组织标本可以满足检测要求。原发灶和转移灶的组织标本均可用于EGFR基因突变检测,细胞学标本也可以用于检测。
应规范不同标本的处理方法,组织标本的固定应使用4%中性缓冲甲醛固定液或10%中性缓冲福尔马林固定液,避免使用酸性及含有重金属离子的固定液。活检组织标本一般固定6~24h,手术切除标本需固定12~48h。
肿瘤组织切片应由病理医师审阅复核,评估肿瘤细胞含量,必要时在显微镜下定位标出肿瘤组织区域,进行人工切割刮取组织,以保证有足量的肿瘤细胞提取DNA。对于肿瘤细胞数量不达标的样本应重新采集。
(2)EGFR基因突变检测方法:目前,检测EGFR基因突变最常用的方法是直接测序法和扩增阻遏突变系统(amplification refractory mutation system,ARMS)。建议使用权威机构批准上市的EGFR基因突变检测试剂盒。
近年来,随着高通量技术的发展,多项研究采用二代测序(next generation sequencing,NGS)对Ⅳ期NSCLC的肿瘤组织或血液进行多基因检测,发现目前可作为治疗靶点的基因突变,如:EGFR基因敏感突变、EGFR T790M突变、KRAS基因突变、HER2基因突变、ALK基因融合、ROS1基因融合、BRAFV600E基因突变、RET基因融合、MET基因扩增和MET-14基因外显子跳跃性突变等。NGS的应用节省了检测样本、提高了临床检测效率,可更加精准的指导NSCLC的治疗。但由于成本较高、技术相对复杂,同时缺乏NGS质控和行业规范等因素限制了该技术的临床常规使用。
检测应包括患者的基本个人信息、病历号、病理诊断、标本类型、肿瘤细胞含量(如肿瘤细胞数量或百分比)、检测方法和检测结果,同时标明标本接收日期和报告日期,由检测员和另一位有经验的医师审核并出具报告。检测结果中EGFR基因突变类型应采用国际通用的人类基因组变异协会命名法则命名。
02 第一代、第二代EGFR-TKI耐药后的分子病理检测:
第一代、第二代EGFR-TKI治疗失败的患者在条件允许的情况下应再活检取肿瘤组织,明确病变组织类型,如果为NSCLC,建议进行EGFR T790M基因突变、MET因扩增、HER2基因扩增、PIK3CA基因突变、BRAF V600E基因突变和ERK基因扩增等检测。对于无法获取肿瘤组织的患者,可用外周
血提取ctDNA行EGFR T790M基因突变检测,常用方法包括ARMS、Super-ARMS法和NCS等。
03 ALK融合基因检测:
推荐所有病理诊断为肺腺癌、含有腺癌成分的NSCLC患者进行ALK融合基因检测。
ALK融合基因检测的标本类型:肿瘤原发或转移部位的组织或细胞学标本均可进行ALK融合基因检测,标本处理的要求与EGFR基因突变检测相同。
无论采用哪种标本类型,均应保证足够的肿瘤细胞,尽量排除非肿瘤组织和细胞。石蜡组织切片厚度一般为(5±1)μm。
ALK融合基因检测方法:目前用于ALK融合基因的检测方法主要有荧光原位杂交(fluorescenceinsitu hybridization,FISH)、免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)和逆转录⁃聚合酶链反应(Reverse Transcriptiong-Polymerase Chain Reaction,RT-PCR)等。FISH能特异和灵敏地检测出ALK融合基因,是目前检测ALK融合基因的经典方法,在克唑替尼上市时被美国食品药品管理局(Food and Drug Administration,FDA)批准为ALK融合基因阳性NSCLC的伴随诊断方法。
FISH探针包括分离探针和融合探针,分离探针与克唑替尼疗效显示较好的相关性。RT-PCR能够灵敏地检测出已知类型的融合基因。CFDA批准的IHC技术平台与FISH具有高度的检测一致性。
分离探针标记的FISH技术、经权威机构批准的RT-PCR及IHC技术平台均可用于ALK融合基因的检测,其他IHC检测平台可成为ALK融合基因的初筛手段,建议以FISH或RT-PCR方法确认。
在检测报告中需要注明检测方法、检测平台,FISH法需要注明肿瘤细胞数及阳性细胞比例。对患者和标本等信息的要求同EGFR基因突变检测部分。
04 ROS1融合基因检测:
推荐所有腺癌或含有腺癌成分的晚期NSCLC患者,应在诊断时常规进行ROS1融合基因检测。对于小活检标本或不吸烟的鳞状细胞癌患者也应进行ROS1融合基因检测。
ROS1融合基因检测方法:与ALK融合基因检测类似,目前用于ROS1融合基因的检测方法有3种:FISH、RT-PCR和IHC。但ROS1 IHC结果不能直接指导临床用药。ROS1 IHC检测结果阳性的患者,需进一步进行RT-PCR IHC检测结果阳性的患者,需进一步进行RT-PCR或FISH检测确认。ROS1融合基因检测的具体方法详见《ROS1阳性非小细胞肺癌诊断病理专家共识》。
05 PD-L1表达检测:
多项临床研究结果显示,PD-L1表达水平与PD1/PD-L1抑制剂治疗的疗效相关。PD-L1检测标本类型可分为手术切除和活检标本,目前推荐的PD-L1检测方法为IHC。IHC方法检测PD-L1表达水平在临床推广及应用方面存在一定困难,例如,不同PD-1/PD-L1抑制剂需要不同的PD-L1 IHC试剂盒进行检测;不同的PD-L1 IHC检测试剂盒评价标准、阈值、检测平台有所差异等。
目前,FDA批准的PD-L1试剂盒包括:Dako公司研发的22C3和28-8,以及Ventana公司研发的SP263和SP142。中国尚缺乏PD-L1检测的指南或共识。2019年8月30日,国家药品监督管理局(National Medical Products Administration,NMPA)批准Dako公司的PD-L1 IHC 22C3检测试剂盒上市,
这是在中国批准上市的首个PD-L1检测试剂盒。
进行分子病理检测时,肿瘤组织标本的处理和质量控制均应由有经验的病理科医师负责,所有标本均应在尽量短的时间内进行检测,在进行切片时应有措施避免不同病例的病理组织间的交叉污染。
五、
分期
(一)
NSCLC
目前,NSCLC的分期采用IASLC 2015年第八版分期标准。第八版分期标准中Ⅳ期肺癌的定义为:任何T,任何N和M1a/b/c。M1a包括胸膜播散(恶性胸腔积液、心包积液或胸膜结节)以及对侧肺叶出现孤立性癌结节;M1b包括远处单个器官的孤立转移(包括单个非区域淋巴结的转移);M1c包括远处单个或多个器官多发转移。
(二)
SCLC
目前,SCLC的分期可采用美国退伍军人肺癌协会提出的局限期和广泛期分期方法。广泛期为病变超出同一侧胸腔,包括恶性胸腔积液、心包积液及远处转移。
近年来IASLC建议,SCLC同时采用NSCLC的TNM分期,广泛期患者均为Ⅳ期(任何T,任何N,M1a/b/c),或者T3~4(T3:肿瘤最大径>5cm且≤7cm;直接侵犯以下任何一个器官:胸壁、膈神经、心包;同一肺叶出现孤立性癌结节;符合以上任何一个条件即为T3。T4:肿瘤最大径>7cm;无论大小,侵犯以下任何一个器官:纵隔、膈肌、心脏、大血管、喉返神经、隆突、气管、食管、椎体;同侧不同肺叶内孤立癌结节)由于肺部多发癌结节或肿瘤(癌结节)体积太大而不能包含在一个可接受的照射野中。
六、
治疗
(一)
治疗原则
Ⅳ期肺癌应采用以全身治疗为主的综合治疗原则,根据患者的病理类型、分子遗传学特征和机体状态制定个体化的治疗策略,以期达到最大程度地延长患者生存时间、控制疾病进展速度、提高生活质量。
01 Ⅳ期NSCLC的治疗
Ⅳ期NSCLC的治疗原则是以全身治疗为主的综合治疗。在一线治疗前应首先获取肿瘤组织,明确病理分型和分子遗传学特征,根据检测结果决定治疗方案。
(1)一线治疗
a.EGFR基因敏感突变阳性的患者推荐EGFR-TKs治疗,ALK融合基因阳性的患者推荐ALK-TKIs治疗,ROS-1融合基因阳性的患者推荐克唑替尼治疗。由于各种原因一线治疗无法使用上述相应靶向药物的患者,应当选择含铂两药方案化疗。
b.EGFR基因敏感突变阴性、ALK融合基因阴性且PD-L1≥50%的局部晚期或转移性NSCLC患者,如果美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG) 体力状况(performance status,PS)评分为0~2分,一线推荐帕博利珠单抗单药治疗,也可选择帕博利珠单抗联合培美曲塞和铂类药物化疗(针对非鳞NSCLC)或帕博利珠单抗联合紫杉醇或紫杉醇(白蛋白结合型)和铂类药物化疗(针对肺鳞癌)。
c.EGFR基因敏感突变阴性、ALK融合基因阴性且PD-L1为1%~49%,如果ECOG PS 评分为0~1分,推荐帕博利珠单抗联合含铂两药方案化疗,也可选择帕博利珠单抗单药治疗。
d.EGFR基因敏感突变阴性、ALK融合基因阴性且PD-L1<1%,如果ECOG PS评分为0~1分,推荐帕博利珠单抗联合含铂两药方案化疗。
e.对于EGFR基因敏感突变阴性、ALK融合基因阴性或突变状况未知的患者,无论PD-L1 表达状态如何,如果ECOG PS评分为0~1分,若由于各种原因无法一线应用帕博利珠单抗单药或联合含铂两药方案化疗,应当采取含铂两药方案化疗。对不适合铂类药物治疗的患者,可考虑非铂类两药联合方案化疗。ECOG PS评分为2分的患者应考虑给予非铂单药化疗。对于合适的患者,可以考虑化疗联合贝伐珠单抗或重组人血管内皮抑素治疗。
f.ECOG PS评分≥3分的患者不建议使用细胞毒类药物化疗,建议采用最佳支持治疗。
(2)二线治疗
a.EGFR基因敏感突变的患者,如果一线和维持治疗时没有应用EGFR-TKIs,二线治疗时应优先应用EGFR-TKIs;对于一线应用吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼和达可替尼治疗后耐药且伴EGFR T790M基因突变的患者,首选奥希替尼;对于一线应用奥希替尼治疗后进展的患者,建议全身化疗。
b.ALK融合基因阳性的患者,如果一线应用克唑替尼治疗后进展,二线治疗可选择阿来替尼、塞瑞替尼;如果一线应用阿来替尼治疗后进展,二线治疗推荐应用全身化疗。
c.ROS-1融合基因阳性的患者,一线治疗应用克唑替尼后进展者,二线治疗建议全身化疗。
d.对于EGFR基因敏感突变阴性和ALK融合基因阴性、一线接受含铂方案化疗后进展的患者,二线治疗推荐纳武利尤单抗单药或其他化疗方案。
(3)三线治疗
a.对于EGFR基因敏感突变或ALK融合基因阳性的患者,如果一、二线治疗未接受相应靶向药物治疗,三线治疗推荐接受相应靶向药物治疗;如果接受过相应标准靶向药物治疗、且接受过2种系统化疗后出现进展或复发,三线治疗推荐应用安罗替尼。
b. 对于EGFR基因敏感突变阴性或ALK融合基因阴性、既往接受过至少2种系统化疗后出现进展或复发的患者,三线治疗推荐安罗替尼。在全身治疗基础上针对具体的局部情况,可以选择恰当的局部治疗方法以求改善症状、提高生活质量。
02 广泛期SCLC的治疗:
广泛期SCLC应采用化疗为主的综合治疗。
(1) 一线治疗:一线治疗推荐EP方案(依托泊苷联合顺铂)、EC方案(依托泊苷联合卡铂)、IP方案(伊立替康联合顺铂)、IC方案(伊立替康联合卡铂)。化疗有效患者可考虑行预防性全脑照射(prophylactic cranial irradiation,PCI)治疗。如果化疗有效、远处转移病灶得到控制且一般情况尚好者,可行胸部病变放疗。
(2) 二线治疗:二线治疗推荐参加临床试验,或根据复发时间选择治疗方案,对于6个月内复发进展、体力状况允许的患者,可选择的二线治疗包括伊立替康、紫杉醇、多西他赛、替莫唑胺等单药治疗;对于6个月后复发进展的患者,建议采取原一线方案治疗。
(3) 三线治疗:对于既往至少接受过2种化疗方案治疗后进展或复发的患者,三线治疗建议选择安罗替尼。
(二)
内科治疗
01 Ⅳ期NSCLC的化疗
(1) 一线化疗:在中国,长春瑞滨、吉西他滨、多西他赛、紫杉醇、培美曲塞联合铂类药物是最常见的含铂两药联合化疗方案。对于非鳞NSCLC,培美曲塞联合顺铂方案疗效明显优于吉西他滨联合顺铂方案,且耐受性更好。2014年5月4日,CFDA批准培美曲塞联合顺铂应用于局部晚期或转移性非鳞NSCLC患者的治疗。
紫杉醇(白蛋白结合型)联合卡铂是一个新的一线治疗晚期NSCLC 的有效方案。Ⅲ期临床试验结果显示,对于晚期肺鳞癌患者紫杉醇(白蛋白结合型)联合卡铂方案的总有效率明显高于紫杉醇联合卡铂方案,而对于非鳞NSCLC患者两个方案的总有效率相似。
亚组分析显示,对于年龄>70岁的老年患者,与紫杉醇联合卡铂方案比较,紫杉醇(白蛋白结合型) 联合卡铂方案显著延长了总生存期(overall survival,OS)。
除此以外,紫杉醇(白蛋白结合型)严重周围神经毒性及中性粒细胞减少的发生率明显低于紫杉醇。因此,2012年10月11日美国FDA批准紫杉醇(白蛋白结合型)与卡铂联合应用于晚期NSCLC,但目前中国NMPA尚未批准该药应用于晚期NSCLC。
目前NSCLC 患者常用的一线化疗方案见表1。
(2)维持治疗:对一线化疗达到疾病控制[完全缓解(complete remission,CR) 部分缓解+稳定]的Ⅳ期NSCLC患者,可选择维持治疗。按照是否沿用一线化疗方案中的药物,将维持治疗分为同药维持治疗和换药维持治疗两种方式。可以用于同药维持治疗的化疗药物有培美曲塞(非鳞癌)、吉西他滨,换药维持治疗的药物有培美曲塞(非鳞癌)或多西他赛。
培美曲塞用于Ⅳ期非鳞NSCLC换药维持治疗的研究结果显示,一线含铂两药方案化疗后培美曲塞维持治疗可延长无进展生存期(progression-free survival,PFS)和OS,Ⅳ期非鳞NSCLC患者培美曲塞联合顺铂化疗后培美曲塞同药维持治疗较安慰剂明显延长OS 。多西他赛用于维持治疗的研究结果显示,仅PFS获益,并未获得OS的延长。
(3)二线和(或)三线化疗:二线化疗可选择多西他赛或吉西他滨,对于非鳞NSCLC可选择培美曲塞。三线治疗可选择参加临床试验或给予最佳支持治疗。
02 广泛期SCLC的化疗
(1)一线化疗:SCLC的生物学特性不同于其他组织学类型的肺癌,诊断时局限期患者占1/3,广泛期患者占2/3。化疗是广泛期SCLC最主要的治疗手段,是广泛期SCLC患者的一线标准治疗。对于ECOG PS评分为0~2分者,推荐的一线化疗方案有EP、EC、IP或IC方案。临床试验结果显示,对于未经治疗的广泛期SCLC患者,IP方案在疗效上不劣于EP方案 。
广泛期SCLC、ECOG PS评分为3~4分者,可在最佳支持治疗的基础上,根据患者的肿瘤情况、机体状况、患者及家属的意愿等进行综合分析,权衡利弊,谨慎地选择治疗方案,可能的选择包括单药化疗、减少剂量的联合化疗、必要时联合局部放疗等。ECOG PS评分为3~4分、体重下降、病变广泛以及乳酸脱氢酶升高等往往提示预后差。一线化疗后如果全身播散病灶少、治疗后疾病控制良好、ECOG PS评分为0~2分者,经选择的患者可进行胸部放疗;一线治疗达CR、ECOG PS评分为0~2分者,可考虑PCI。
目前SCLC患者常用的一线化疗方案见表2。
(2)二线和(或)三线化疗:一线化疗后或化疗期间出现疾病进展的广泛期SCLC患者,选择二线化疗或参加临床试验。
临床上将复发患者分为3类:
①难治性复发:一线化疗过程中疾病进展;
②耐药复发:一线化疗结束后3个月内疾病进展;
③敏感复发:一线化疗结束3个月以后疾病进展。二线化疗的疗效与患者对一线化疗的反应及从一线化疗到疾病复发的时间有关。
总体上,二线化疗的有效率和缓解期均不如一线化疗,一线化疗有效者病情进展后再次化疗更可能获益,难治或耐药复发患者对大多数药物的疗效差,有效率≤10%,敏感复发者的预期有效率约为25%。3个月内疾病复发进展的患者推荐参加临床试验。3~6个月内复发者推荐拓扑替康、伊立替康、吉西他滨或紫杉醇治疗。6个月后疾病进展者可选择初始治疗的化疗方案。
对于二线化疗后复发的患者,如果不适合应用安罗替尼,可以选择参加临床试验或者最佳支持治疗。
03 抗血管生成药物治疗
(1)重组人血管内皮抑素(rh-endostatin,恩度):Ⅲ期临床试验结果显示,在长春瑞滨联合顺铂方案一线化疗的基础上联合恩度,能显著提高晚期NSCLC患者的有效率、延长中位至疾病进展时间,两组患者之间的不良反应无显著差异。2006年7月24日CFDA批准重组人血管内皮抑素联合长春瑞滨和顺铂用于晚期NSCLC患者的治疗。
(2)贝伐珠单抗(Bevacizumab):ECOG 4599研究和BEYOND研究结果均显示,在紫杉醇联合卡铂方案一线化疗的基础上,联合贝伐珠单抗化疗之后再用贝伐珠单抗进行维持治疗,能显著延长晚期非鳞NSCLC的OS和PES。AVAPERL研究结果显示,培美曲塞联合顺铂和贝伐珠单抗化疗4个周期后用培美曲塞联合贝伐珠单抗两药维持较贝伐珠单抗单药维持更能明显延长患者的PFS 。
2015年7月9日CFDA批准贝伐珠单抗联合卡铂和紫杉醇用于不可切除的晚期、转移性或复发性非鳞NSCLC患者的一线治疗。
(3)安罗替尼:ALTER0303研究结果显示,对于晚期NSCLC三线及以上治疗,与安慰剂组相比,安罗替尼组的PFS和OS显著延长。2018年5月9日,CFDA批准安罗替尼上市,用于既往至少接受过2种系统化疗后出现疾病进展或复发的局部晚期或转移性NSCLC患者的治疗。
对于EGFR基因敏感突变阴性或ALK融合基因阴性、既往接受过至少2种系统化疗后出现疾病进展或复发的NSCLC患者,以及EGFR基因敏感突变或ALK融合基因阳性、接受过相应的标准靶向药物治疗、且接受过2种系统化疗后出现疾病进展或复发的晚期NSCLC患者,三线治疗推荐安罗替尼。
对于广泛期SCLC,ALTER1202研究结果显示,与安慰剂相比,安罗替尼能显著改善既往接受过至少二线化疗的SCLC患者的PFS和OS。2019年9月3日,NMPA批准安罗替尼用于既往至少接受过2种化疗方案治疗后疾病进展或复发的SCLC患者的治疗。
04 EGFR-TKIs
EGFR基因是目前肺癌研究最充分的分子靶点。EGFR基因敏感突变(19外显子缺失和21外显子L858R点突变)在白种人群Ⅰ~Ⅳ期肺腺癌中的发生率约为23%。
PIONEER研究结果显示,在亚裔Ⅲ~Ⅳ期肺腺癌中EGFR基因突变(包含EGFR18、19、20和21外显子29个突变类型)发生率为51.4%,其中单纯敏感突变(18外显子G719X突变、19外显子缺失及21外显子L858R和L861Q突变)发生率为46.3%,其余为单纯耐药突变(20外显子T790M和S7681突变及20外显子插入突变)或耐药突变和敏感突变共存。
中国人群单纯EGFR基因敏感突变发生率为46.7%。一项采用外周血NGS检测中国晚期肺腺癌EGFR基因突变状态的研究结果显示,20%的患者存在多重EGFR基因突变,14% 的患者伴有EGFR T790M基因突变。
(1)一线治疗:IPASS、First-SIGNAL、WJTOG3405、NEJGSG002、OPTIMAL、EURTAC、CONVINCE、LUX-Lung3 和LUX-Lung6研究结果均显示,对于EGFR基因敏感突变的晚期NSCLC患者,与标准一线化疗方案相比,EGFR-TKIs(吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼及阿法替尼)在PFS、生活质量和耐受性方面都具有显著的优势。ARCHER 1050及FLAURA研究结果显示,达克替尼及奥希替尼较一代EGFR-TKIs(吉非替尼/厄洛替尼)明显延长患者PFS和OS。
因此,NPMA(原CFDA)先后批准吉非替尼(2011年2月22日)、埃克替尼(2014年11月13日)、阿法替尼(2017年2月27日)、达克替尼(2019年5月15日)和奥希替尼(2019年8月31日)用于一线治疗EGFR基因敏感突变的晚期NSCLC患者。奥希替尼还可以一线治疗EGFR T790M基因突变的晚期NSCLC患者。
(2)维持治疗:SATURN、INFORM、EORTC08021研究比较了EGFR-TKIs(吉非替尼、厄洛替尼)与安慰剂对一线含铂两药方案化疗后疾病控制患者维持治疗的疗效,结果显示,EGFR-TKIs组中位PFS优于对照组。EGFR基因突变状态与疗效关系的回顾性研究也进一步证实,EGFR基因敏感突变患者EGFR-TKIs 维持治疗后PFS延长。
因此,对于EGFR基因敏感突变的晚期NSCLC患者,如果一线化疗后病情无进展,可以选择EGFR-TKIs 进行维持治疗。
(3)二线和(或)三线治疗:BR21和INTEREST研究结果确立了EGFR-TKIs 厄洛替尼和吉非替尼在晚期NSCLC二线和(或)三线治疗中的地位。ICOGEN研究将埃克替尼与吉非替尼进行头对头比较,结果显示,埃克替尼组患者PFS及OS均非劣效于吉非替尼组,但是埃克替尼组的药物相关毒副反应更低。
亚组分析结果显示,埃克替尼或吉非替尼对于EGFR基因敏感突变患者的PFS和OS显著优于野生型患者。因此EGFR基因敏感突变的患者,如果一线、二线和维持治疗时未应用EGFR-TKIs,二线和( 或) 三线治疗应优先应用EGFR-TKIs。
(4)第一代、第二代EGFR TKIs 耐药后治疗:EGFR-TKIs 获得性耐药的机制复杂,包括EGFR T790M基因突变、MET基因扩增、PI3K基因突变、EGFR基因扩增以及转变为SCLC等,其中约50%的患者耐药是由于EGFR T790M基因突变引起的。
但仍有一些患者的耐药机制尚不清楚,因此,有条件的患者在疾病进展时应再次进行肿瘤组织活检,并进行病理和相关的基因检测,以明确耐药的性质。
2017年3月24日,CFDA批准奥希替尼治疗第一代、第二代EGFR TKI耐药后EGFR T790M基因突变的NSCLC患者。无EGFR T790M基因突变、病情快速进展者可更换化疗;病情缓慢进展或局部进展者,可继续EGFR-TKIs治疗联合局部治疗。针对其他耐药机制治疗的研究正在进行中。
05 ALK-TKIs:
ALK融合基因是肺癌的另一个重要治疗靶点。在NSCLC患者中,ALK融合基因阳性率约为5% 。中国NSCLC患者ALK融合基因的阳性率约为3%~11%。
(1)一线治疗:克唑替尼是第一代ALK-TKI。PROFILE1001、PROFILE1005、PROFILE1007、PROFILE1014和PROFILE1029研究结果均显示,克唑替尼对于ALK融合基因阳性晚期NSCLC患者具有良好的疗效和安全性。2013年1月22日,CFDA批准克唑替尼用于ALK融合基因阳性晚期NSCLC患者的治疗。ALEX和ALESIA研究结果显示,第二代ALK-TKI阿来替尼一线治疗ALK阳性晚期NSCLC的PFS明显优于克唑替尼。2018年8月15日,CFDA批准阿来替尼一线治疗ALK融合基因阳性的晚期NSCLC。
(2)二线治疗:ASCEND-2和ASCEND-5研究显示,克唑替尼耐药后,第二代ALK-TKI 塞瑞替尼治疗的PFS分别为5.7和5.4个月,ALUR、NP28673和NP28761研究结果显示,克唑替尼耐药后,接受阿来替尼治疗患者的PFS为8.3~9.6个月。2018年5月31日和2018年8月15日,CFDA分别批准塞瑞替尼和阿来替尼用于克唑替尼耐药后ALK融合基因阳性晚期NSCLC的治疗。对于一线接受阿来替尼治疗失败、病情快速进展者可更换化疗;病情缓慢进展或局部进展者,可继续阿来替尼联合局部治疗或更换为化疗。
06 针对其他靶点的治疗:
大约1%~2%的NSCLC患者具有ROSI融合基因。克唑替尼治疗ROSI融合基因阳性晚期NSCLC的客观缓解率(objective response rate,ORR)约70%,PFS为15.9~19.3个月。2017年9月23日,CFDA批准克唑替尼用于ROS1融合基因阳性晚期NSCLC的治疗。针对MET基因扩增或14号外显子跳跃性突变、RET融合基因、HER-2基因突变和BRAF V600E基因突变等靶点治疗的研究正在进行中。
07 免疫治疗:
免疫检查点抑制剂改变了Ⅳ期NSCLC治疗的格局,多个PD-1/PD-L1抑制剂获批用于驱动基因阴性晚期NSCLC的一线、二线治疗。PD-1抑制剂包括纳武利尤单抗(Nivolumab)和帕博利珠单抗(Pembrolizumab)等,PD-L1抑制剂包括阿特珠单抗(Atezolizumab)和徳瓦鲁单抗(Durvalumab)等。
(1)NSCLC的一线免疫单药治疗:KEYNOTE-024研究是第一个头对头比较免疫检查点抑制剂与化疗一线治疗PD-L1≥50%、且EGFR敏感基因突变阴性和ALK融合基因阴性的晚期NSCLC的Ⅲ期临床试验,结果显示,接受帕博利珠单抗单药治疗患者的PFS和OS明显优于标准含铂两药方案化疗。
2016年10月24日,美国FDA批准帕博利珠单抗单药用于PD-L1肿瘤细胞阳性比例分数(tumor proportion score,TPS)≥50%、且EGFR基因
敏感突变阴性和ALK融合基因阴性的转移性NSCLC患者的一线治疗。KEYNOTE-042研究将入组标准进一步扩大至PD-L1 TPS≥1%人群,研究结果显示,帕博利珠单抗单药的PFS和OS明显优于标准含铂两药方案化疗。
2019年9月30日,NMPA批准帕博利珠单抗单药用于PD-L1 TPS≥1%、且EGFR基因敏感突变阴性和ALK融合基因阴性的局部晚期或转移性NSCLC的一线治疗。
(2)NSCLC的一线免疫联合治疗:KEYNOTE-189和KEYNOTE-407研究结果显示,无论是非鳞状NSCLC还是鳞NSCLC,帕博利珠单抗联合化疗较单纯化疗组均获益,且与PD-L1表达无关。
2019年4月2日,NMPA批准帕博利珠单抗联合培美曲塞和顺铂方案化疗用于EGFR基因敏感突变阴性和ALK融合基因阴性的转移性非鳞NSCLC的一线治疗。2019年11月25日NMPA批准帕博利珠单抗联合紫杉醇或紫杉醇(白蛋白结合型)和卡铂方案化疗用于转移性鳞状NSCLC的一线治疗。
在晚期NSCLC一线免疫治疗中,PD-L1抑制剂阿特珠单抗也显示出良好的疗效。2018年12月6日,美国FDA基于IMpower150研究结果,批准阿特珠单抗+贝伐珠单抗+紫杉醇+卡铂用于EGFR基因敏感突变阴性及ALK融合基因阴性的晚期非鳞NSCLC患者的一线治疗,但阿特珠单抗目前尚未获得中国NMPA批准上市。
(3)NSCLC的二线免疫治疗:对于免疫检査点抑制剂在晚期NSCLC二线治疗中的应用,
CheckMate017和CheckMate057研究结果显示,无论晚期鳞状NSCLC还是非鳞NSCLC,纳武利尤单抗二线治疗均较多西他赛显著延长患者的OS。
美国FDA于2015年3月4日批准纳武利尤单抗单药用于既往含铂方案化疗后进展的转移性鳞状NSCLC的治疗,于2015年10月9日批准纳武利尤单抗用于既往含铂方案化疗后进展的转移性非鳞NSCLC的治疗。
CheckMate078研究结果显示,与多西他赛相比,纳武利尤单抗二线治疗中国晚期NSCLC 患者的OS 和ORR显著提高。2018年6月15日,CFDA批准纳武利尤单抗单药用于治疗EGFR基因敏感突变阴性和ALK融合基因阴性、既往接受过含铂方案化疗后疾病进展或不可耐受的局部晚期或转移性NSCLC成人患者的治疗。
KEYNOTE-001研究结果显示,帕博利珠单抗单药治疗既往治疗失败的晚期NSCLC具有良好的疗效。2015年10月2日,美国FDA加速批准帕博利珠单抗用于治疗含铂方案化疗后进展且PD-L1表达阳性的转移性NSCLC患者。OAK研究结果显示,与多西他赛比较,阿特珠单抗二线治疗晚期NSCLC患者的中位OS显著延长。基于OAK研究结果,2016年10月18日,美国FDA批准阿特珠单抗单药用于晚期NSCLC 患者的二线治疗。
另外,多项中国原研PD-1/PD-L1抑制剂在晚期NSCLC患者一线和二线治疗的临床试验正在进行中。
(4)广泛期SCLC的免疫治疗:免疫治疗在广泛期SCLC一线治疗中取得了突破性的进展。
IMpower133研究结果显示,与卡铂联合依托泊苷一线治疗广泛期SCLC比较,联合阿特珠单抗后,患者的中位OS和PFS显著延长。2019年3月18日,美国FDA批准阿特珠单抗联合卡铂和依托泊苷用于广泛期SCLC患者的一线治疗。
CASPIAN研究结果显示,与传统化疗(依托泊苷+铂类)一线治疗SCLC相比, 徳瓦鲁单抗联合化疗延长了中位OS。基于此研究,徳瓦鲁单抗联合化疗一线治疗SCLC的适应症获美国FDA优先评审资格。
免疫治疗在广泛期SCLC的二、三线治疗领域也进行了一些探索。基于CheckMate032研究,2018年8月17日美国FDA批准纳武利尤单抗单药用于治疗经过铂类化疗和至少一种其他疗法治疗过的转移性SCLC。
(5)免疫治疗中应注意的问题:帕博利珠单抗的推荐给药方案为2mg/kg或200mg固定剂量,静脉输注>30min,每3周给药1次,直至出现疾病进展或不可耐受的毒性。
纳武利尤单抗推荐给药剂量为3mg/kg,静脉注射,持续60min,每2周给药1次,直至出现疾病进展或产生不可耐受的毒性。
患者在接受免疫治疗时可能出现免疫相关不良反应,这些不良反应的发生率和严重程度总体低于常规化疗,但有时不良反应比较危重,如免疫相关的肺毒性、心脏毒性和肝脏毒性等。
所以使用免疫检查点抑制剂全程治疗过程中都应注意对免疫相关不良反应的管控, 具体可参照癌症免疫治疗学会(SITC)、欧洲肿瘤内科学会(ESMO)或美国临床肿瘤学(ASCO) 联合美国国立综合癌症网络(NCCN)发布的相关指南。
免疫治疗不断更新肺癌治疗的策略和理念,但同时也存在诸多挑战,如疗效标志物的选择、不同免疫检查点抑制剂药物的选择、治疗方案的选择、治疗时机和顺序的安排、假性进展和超进展的判断、不良反应的防控以及如何克服耐药等都需要不断探索和研究。
(三)
外科治疗
Ⅳ期NSCLC化疗、靶向治疗和免疫治疗效果好的患者,残存病灶可考虑手术切除。对于孤立性转移的Ⅳ期NSCLC患者,应采取适当的有针对性的治疗措施。部分有单发对侧肺转移、单发脑或肾上腺转移的Ⅳ期NSCLC患者也可行手术治疗。
单发性脑转移的患者可能会从手术治疗中获益,术后可以给予全脑放疗(whole brain radiotherapy,WBRT)或立体定向放射外科(stereotactic radiosurgery,SRS)治疗。对于有孤立性肾上腺转移而肺部病变又可切除的NSCLC患者,肾上腺病变也可以考虑切除。
(四)
放射治疗
Ⅳ期肺癌放射治疗主要包括姑息性放疗、预防性放疗和潜在根治性放疗等。
适应证包括:化疗后的局部放疗(SCLC和NSCLC);转移病灶的局部姑息性放疗[脑转移、骨转移和(或)肾上腺转移等];化疗、靶向治疗或免疫治疗后进展的局部放疗;特别是出现寡转移的患者,可以进行原发病灶和(或)寡转移灶根治性放疗。姑息性放疗适用于对Ⅳ期肺癌原发灶和转移灶的减症治疗,以减轻局部压迫症状、骨转移导致的疼痛以及脑转移导致的神经症状等。
预防性放疗适用于全身治疗有效的SCLC患者的全脑放疗,PCT可降低广泛期SCLC脑转移发生的风险。对于有广泛转移的Ⅳ期NSCLC患者,当患者全身治疗获益明显时,可以考虑采用SRS治疗残存的原发灶和(或)寡转移灶,争取获得潜在根治效果。广泛期SCLC患者,远处转移灶经化疗控制后加用胸部放疗可以提高肿瘤控制率,延长患者生存期。
(五)
支持和姑息治疗
支持和姑息治疗的目的是缓解症状、减轻痛苦、改善生活质量、提高抗肿瘤治疗的耐受性并延长生存期。所有肺癌患者都应全程接受姑息医学的症状筛查、评估和治疗。筛查的症状既包括疼痛、呼吸困难和乏力等常见躯体症状,也应包括睡眠障碍和焦虑抑郁等心理问题。
生活质量评价应纳入肺癌患者的整体评价体系和姑息治疗的疗效评价中。推荐采用生命质量测定量表EORTC QLQ-C30(V3.0)中文版进行整体评估,
还可采用生命质量测定量表EORTC QLQ-LC13筛查和评估肺癌患者的常见症状。
疼痛和呼吸困难是影响Ⅳ期肺癌患者生活质量的最常见症状。
01
疼痛
(1)评估:患者的主诉是疼痛评估的金标准,镇痛治疗前必须评估患者的疼痛强度。首选数字疼痛分级法,有认知障碍的患者可用脸谱法。疼痛强度分为3度,即轻度、中度和重度疼痛。疼痛评估的内容还包括病因、性质、特点以及加重和缓解因素等,简明疼痛量表用于评估疼痛对患者日常生活的影响。
镇痛治疗前还要明确有无肿瘤急症所致的疼痛,以便立即进行有关治疗。常见的肿瘤急症包括病理性骨折或先兆骨折、脑实质和硬脑膜或软脑膜转移癌所致的脑水肿和颅压增高、感染相关疾病、内脏梗阻或穿孔等。
(2)治疗:疼痛治疗的目标是将疼痛强度降至轻度以下,甚至无痛,同时要尽可能实现镇痛效果和副作用间的最佳平衡。WHO按阶梯镇痛原则仍是临床镇痛治疗应遵循的最基本原则,阿片类药物是癌痛治疗的基石,对乙酰氨基酚和非甾体类抗炎镇痛药物是重要的辅助镇痛药物。
提倡多学科协作改进难治性疼痛的诊疗策略。重视放疗、射频消融、姑息性手术等局部治疗的作用,避免忽视病因评估和对因治疗、片面强调全身性镇痛药物治疗的弊端。
(3)患者及其亲属的宣教:应告诉患者及亲属镇痛治疗是肿瘤整体治疗的重要内容,忍痛对患者百害无益。吗啡及其同类药物是癌痛治疗的常用药物,罕见成瘾;要在医务人员指导下进行镇痛治疗,患者不能自行调整治疗方案和药物剂量;要密切观察疗效和药物的副作用,随时与医务人员沟通,定期复诊。
02 呼吸困难
Ⅳ期肺癌患者约70%伴有呼吸困难,离世前呼吸困难的发生率高达90%。
呼吸困难是主观的呼吸不适感,患者主诉是诊断的金标准。呼吸困难的临床表现为呼吸频率、节律和幅度的改变,严重者还有濒死感,恐惧和焦虑均会加重呼吸困难。
应充分认识到Ⅳ期肺癌患者呼吸困难的复杂性,尽可能祛除可逆病因。可有针对性地给予抗肿瘤、抗感染治疗;慢性阻塞性肺部疾病给予支气管扩张剂、糖皮质激素;上腔静脉和支气管阻塞者应用糖皮质激素、放疗或置入支架等;胸腔积液时给予胸腔穿刺引流术等。
(六)
主要特殊部位的治疗
01 脑转移的治疗:
肺癌最常见的远处转移部位之一是脑部,约20%~65%的肺癌患者会发生脑部转移,是脑转移性肿瘤中最常见的类型。肺癌脑转移患者预后差,自然平均生存时间仅1~2个月。目前的治疗方式主要有手术、WBRT、SRS化疗以及分子靶向治疗等。
(1)手术治疗:手术切除可解除肿瘤对脑组织的压迫、降低颅内压,从而缓解患者症状、改善神经机能状态、提高生活质量并为后续治疗创造条件,以延长患者生存期。尤其是占位效应明显、引起颅内压增高或梗阻性脑积水的单发NSCLC脑转移患者可以从手术治疗中获益。手术治疗适用于下列患者:颅内为孤立性病灶或相互靠近的多个病灶;病灶位置较表浅、位于非重要功能区;患者全身状态良好;肺部病灶控制良好,无其他远处转移灶。
(2)放射治疗:WBRT可以缓解Ⅳ期肺癌脑转移患者的神经系统症状,改善肿瘤局部控制情况。WBRT用于单发病灶的术后放疗、不宜手术的单个病灶的放疗以及多发病灶的放疗等。虽然WBRT在一定程度上提高了肿瘤的局部控制率,治疗总有效率为60%~80%,但患者中位生存期仅为3~6个月。
SRS具有定位精确、剂量集中以及损伤相对较小等优点,能够很好地保护周围正常组织,控制局部肿瘤进展,缓解神经系统症状,逐渐成为肺癌脑转移瘤的重要治疗手段。SRS适用于转移瘤直径<3cm、数目相对较少、位置较深以及全身情况差不适合手术的患者,可与WBRT联合应用。
(3)化疗:化疗是肺癌脑转移不可或缺的治疗手段。以铂类药物为基础,联合培美曲塞、长春瑞滨等药物可给NSCLC脑转移患者带来生存获益 。SCLC脑转移患者也可以从全身化疗中获益。
(4)分子靶向治疗:分子靶向药物为NSCLC脑转移患者提供了新的治疗选择。对于EGFR基因敏感突变的NSCLC脑转移患者,EGFR-TKIs治疗的客观缓解率较高。BRAIN研究结果显示,对于伴有脑转移的EGFR基因敏感突变的NSCLC患者,与局部放疗联合或不联合化疗比较,埃克替尼的颅内PFS显著延长。EGFR-TKIs 联合WBRT治疗NSCLC脑转移患者具有一定疗效。EGFR基因敏感突变的NSCLC患者出现无症状脑转移时建议首选EGFR-TKIs 治疗。
对于ALK融合基因阳性的NSCLC脑转移患者,ALK-TKIs治疗可使患者获益。与培美曲塞联合铂类药物化疗比较,克唑替尼对ALK融合基因阳性的NSCLC脑转移患者的颅内转移瘤控制率更高。克唑替尼治疗后脑转移发生率高,使用克唑替尼治疗时,建议针对脑转移灶同时进行放疗。另外,阿来替尼和塞瑞替尼等第二代ALK-TKIs对颅内病灶也显示出良好的疗效。
02 骨转移的治疗:
肺癌骨转移可引起骨痛、骨痛加剧或出现新的骨痛、病理性骨折(椎体或非椎体骨折)、椎体压缩或变形、脊髓压迫、骨放疗(因骨痛或防治病理性骨折或脊髓压迫)、骨转移病灶进展(出现新发、多发骨转移或原有骨转移灶扩大)和高钙血症等骨相关事件(skeletal related events,SRE)的发生,严重影响患者的生活质量,预示患者生存期缩短,肺癌骨转移后患者的中位生存期仅6~10个月。
肺癌骨转移应采用以全身治疗为主的综合治疗,包括化疗、分子靶向治疗、免疫治疗、手术、放疗和双膦酸盐治疗。在控制原发疾病的同时,积极预防和治疗SRE尤为重要。合理的局部治疗可以更好地控制SRE,双膦酸盐可以预防和延缓SRE的发生。
(1)放射治疗:放射治疗能够减轻或消除骨痛症状、预防病理性骨折和脊髓压迫的发生、缓解脊髓压迫症状并改善患者生活质量。放射治疗适用于有疼痛症状的全身各处骨转移灶,以缓解疼痛并恢复功能。出现椎体转移有脊髓压迫时首选放疗,姑息性放疗可用于脊柱或股骨等负重部位发生的骨转移的治疗,治疗剂量通常为处方剂量10次,共30Gy,即3Gy/次。
(2)手术治疗:手术可缓解肺癌患者骨转移导致的疼痛、防止或固定骨折、恢复或维持肢体的运动功能、减少或避免运动系统功能受损或脊髓压迫症所引发的并发症并提高生活质量。对于诊断不明患者亦可通过手术获得骨转移病灶的组织学诊断。
(3)双膦酸盐治疗:双膦酸盐是治疗肺癌骨转移的基础用药,可与化疗、靶向治疗、免疫治疗、放疗和手术治疗联合使用。肺癌患者明确诊断骨转移后,如无双膦酸盐应用禁忌证,推荐应用双膦酸盐治疗。第一代双膦酸盐药物(羟乙膦酸、氯膦酸)、第二代双膦酸盐药物(帕米膦酸)及第三代双膦酸盐药物(伊班膦酸钠、唑来磷酸)均能改善肺癌骨转移患者的疼痛、控制病情、预防骨转移并发症并提高患者生活质量。在应用双膦酸盐药物过程中,应密切关注其毒副作用。
七、
Ⅳ期肺癌患者的随访
初次确诊的Ⅳ期肺癌患者接受治疗后应定期随访并进行相应的检查。检查项目包括采集病史、体格检查、血常规、肝肾功能和肿瘤标志物等实验室检查以及影像检查和内镜检查等,随访频率为治疗后每3个月随访1次,若有病情变化,随时就诊。
随着Ⅳ期肺癌患者治疗效果不断改善和生存期持续延长,对治疗药物给患者造成的远期毒副作用应该给予越来越多的重视。本指南参考了国际和中国权威的肺癌诊疗指南和规范以及国内外最新研究进展。由于临床实践中患者的具体情况存在较大的个体差异以及我们的水平有限,本指南仅作参考。
1 专家组顾问
孙燕(国家癌症中心 国家肿瘤临床医学研究中心 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科 抗肿瘤分子靶向药物临床研究北京市重点实验室)、于金明(山东省肿瘤医院放疗科)专家组组长
石远凯(国家癌症中心 国家肿瘤临床医学研究中心 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科 抗肿瘤分子靶向药物临床研究北京市重点实验室)专家组成员(按姓氏汉语拼音字母排序)
艾斌(卫生部北京医院肿瘤内科)、陈公琰(哈尔滨医科大学附属肿瘤医院呼吸肿瘤内科)、陈骏(大连医科大学附属二院肿瘤内科)、陈正堂(第三军医大学新桥医院肿瘤科)、常建华(复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科)、丁翠敏(河北医科大学第四医院呼吸内科)、方健(北京大学肿瘤医院胸部肿瘤内科)、冯继锋(江苏省肿瘤医院肿瘤内科 南京医科大学附属肿瘤医院 江苏省肿瘤防治研究所)、郭其森(山东省肿瘤医院肿瘤内科)、黄诚(福建省肿瘤医院胸部肿瘤内科)、胡成平(中南大学湘雅医院呼吸内科)、胡兴胜(国家癌症中心 国家肿瘤临床医学研究中心 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科 抗肿瘤分子靶向药物临床研究北京市重点实验室)、胡毅(中国人民解放军总医院肿瘤内科)、韩晓红(国家癌症中心 国家肿瘤临床医学研究中心 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院检验科 抗肿瘤分子靶向药物临床研究北京市重点实验室)、李宝兰(首都医科大学附属北京胸科医院肿瘤内科)、李恩孝(西安交通大学第一附属医院肿瘤内科)、李凯(天津医科大学附属肿瘤医院肺部肿瘤内科)、李薇(吉林大学第一医院肿瘤中心)、李小梅(中国人民解放军总医院肿瘤内科)、李学记(国家癌症中心 国家肿瘤临床医学研究中心 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院神经外科)、林冬梅(北京大学肿瘤医院分子诊断中心病理科)、罗荣城(南方医科大学中西医结合医院肿瘤中心)、刘晓晴(中国人民解放军总医院第五医学中心肿瘤科)、刘云鹏(中国医科大学附属第一医院肿瘤内科)、刘巍(北京大学肿瘤医院姑息治疗中心)、卢铀(四川大学华西医院肿瘤科)、单莉(新疆医科大学附属肿瘤医院肺内科)、宋霞(山西省肿瘤医院呼吸二病区)、石远凯(国家癌症中心 国家肿瘤临床医学研究中心 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科 抗肿瘤分子靶向药物临床研究北京市重点实验室)、伍钢(华中科技大学附属协和医院肿瘤科)、吴宁(国家癌症中心 国家肿瘤临床医学研究中心 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院PET-CT中心)、吴密璐(青海大学附属医院肿瘤内科)、王存德(云南省肿瘤医院姑息医学科)、王长利(天津医科大学附属肿瘤医院肺部肿瘤科)、王东(第三军医大学大坪医院肿瘤科)、王孟昭(北京协和医院呼吸内科)、王子平(北京大学肿瘤医院胸部肿瘤内科)、王征(卫生部北京医院病理科)、肖文华(中国人民解放军总医院第四医学中心肿瘤内一科)、余萍(四川省肿瘤医院肿瘤内科)、杨树军(河南省肿瘤医院肿瘤内科)、张力(中山大学附属肿瘤医院肿瘤内科)、张力(北京协和医院呼吸内科)、张树才(首都医科大学附属北京胸科医院肿瘤内科)、张沂平(浙江省肿瘤医院胸部肿瘤内科)、支修益(首都医科大学宣武医院胸外科)、赵琼(杭州树兰医院胸部肿瘤中心)、曾瑄(北京协和医院病理科)、周宗玫(国家癌症中心 国家肿瘤临床医学研究中心 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放射治疗科)学术秘书(按姓氏汉语拼音字母排序)
陈海珠、黄莉玲、姜时雨、陶云霞、钟巧凤、赵凤仪、周钰(国家癌症中心 国家肿瘤临床医学研究中心 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科 抗肿瘤分子靶向药物临床研究北京市重点实验室)利益冲突 所有作者均声明不存在利益冲突
来源:中华肿瘤杂志
互普IP-guard V4.71 历史版本更新说明_202205
互普IP-guard V4.71 版本更新历史说明
V 4.71.0215
功能改进:
增加了支持常用IM接收文件日志;
增加了限制管理员帐号密码不能为空;
管理员账户导入导出增加了描述信息和邮箱地址;
打印水印增加了打印标记点的功能;
敏感信息落地控制策略增加支持对用户的策略;
增加了对IM聊天内容中的敏感信息进行检测和记录的功能;
管理员删除计算机时可以选择是否同时卸载客户端。
问题解决:
修复了一些对Office文档打水印失败的问题;
修复了软件分发以当前登录用户身份运行时无权限安装软件的问题;
修复了新建文件加密对移动硬盘不生效的问题;
修复了搜狐邮箱网页版发送邮件没有记录的问题;
修复了智能加解密模式wps打开明文件显示水窗口水印的问题;
修复了有些时候从软件中心安装软件提示失败的问题。
V 4.64.1030
功能改进:
增加了搜索引擎关键字搜索日志;
增加客户端活动日志;
增加打印隐藏水印和去除显式水印的功能;
文字水印增加描边颜色设置;
敏感内容外传控制增加申请审批和自我备案功能;
网址库支持一个网站属于多个分类;
审批流程增加自动审批;
管理员自动审批增加时间类型设置;
控制台增加显示和查询客户端ID的功能;
中继器管理员增加查看所连接的客户端信息;
增加了企业微信接收文档的操作日志;
增加了SSL邮件的记录和控制功能;
增加了解密文件配额功能;
安全桌面增加了扩展磁盘和备份文件的功能。
问题解决:
修正了敏感信息扫描无法扫描网络路径的问题;
修正了有道云笔记PC版上传文件无法记录和控制的问题;
修正了软件中心卸载某些软件会失败的问题;
修正了AutoCAD修改文件不记录文档操作日志的问题;
修正了SKYPE8.79无法记录和控制的问题;
修正了部分文档打水印失败的问题。
V 4.63.724
功能改进:
打印日志增加了文本记录;
客户端升级管理增加批量选择和导出功能;
增加了管理员查看报表的审计日志;
修改加密文档的安全区域级别时增加支持多选安全区域;
文档操作日志增加了蓝牙发送文件和git操作文件的日志;
软件中心服务器增加了获取软件信息的工具;
加密授权设置的管理员权限进行了细分。
问题解决:
修正了用户系统登录窗口被挡住无法操作的问题;
修正了用户系统一些窗口无法弹出的问题;
修正了网络控制策略有时候不生效的问题;
修正了设置设备控制策略再卸载客户端导致鼠标键盘被禁用的问题;
修正了使用双屏显示器且水平高度不一致的客户端无法进行远程控制的问题;
修正了加密文档备份文件上传慢的问题。
V 4.62.415
功能改进:
加密文档权限增加了权限模板功能;
加密文档权限的对象选择支持角色;
增加了软件中心客户端的安装和升级操作日志;
外发文件打印时增加水印功能;
安全进程增加了智能浏览器模式;
打印水印与屏幕水印新增若干条件设置项。
问题解决:
修正了控制台打印时崩溃的问题;
修正了上传文件申请限制指定文件失效的问题;
修正了部分软件卸载失败的问题;
修正了敏感外传控制策略无法禁止企业微信上传到微云的问题;
修正了文档水印有时候添加失败的问题。
V 4.61.127
功能改进:
增加了安全桌面功能;
增加了文档水印及追溯功能;
增加了对即时通讯WhatsApp的记录及控制功能;
增加了屏幕水印根据背景色动态调整点阵颜色的功能;
用户系统增加了空闲时自动锁定的功能;
策略应用查询中增加了敏感信息策略;
敏感信息日志增加了文档路径、应用程序及窗口标题等信息;
加密文档默认权限中增加了创建者默认权限。
问题解决:
修正了服务器无法下载补丁的问题;
修正了钉钉聊天中发送者信息记录错误和无法禁止图片发送的问题;
修正了QQ浏览器、极速浏览器下载误记为上传的问题;
修正了部分软件安装无法禁止的问题;
修正了远程控制时画面不能实时刷新的问题。
V 4.54.0818
功能改进:
加密授权设置增加了策略继承的功能;
增加了对XShell工具的上传记录和控制的功能;
增加了一键导出日志和备份副本的功能;
增加了导出指定策略集或角色的功能;
增加了在敏感信息日志中直接查看备份副本的功能;
敏感信息全盘扫描任务增加了路径设置项;
安全检测条件可直接选择常用杀毒软件;
屏幕历史支持从日志跟踪查看。
问题解决:
修正了Opera浏览器上网浏览控制不生效的问题;
修正了对拷线无法控制和记录的问题;
修正了打开外发文件导致浏览器无法上网的问题;
修正了客户端重启后无法访问受保护服务器的问题;
修正了飞书使用剪切板复制内容时崩溃的问题;
修正了PPT编辑保存时出现长时间未响应的问题。
V 4.53.0618
功能改进:
增加了对云之家、飞书、越南Zalo的IM管控功能;
增加了敏感信息报表;
敏感信息日志增加了记录关键字上下文内容的功能;
文档操作报表的高级查询条件增加标题查询功能;
审批流程管理支持导出审批流程列表;
漏洞检查“拥有系统管理员权限的用户过多”支持导出具体管理员账号信息。
问题解决:
修正了系统更新提示挡住了强制登录验证界面的问题;
修正了钉钉聊天记录中用户昵称和ID记录有误的问题;
修正了外发查看器无法打开SolidWorks、Pro/E外发文档的问题;
修正了网页控制策略无法控制通过IP访问HTTPS网站的问题;
修正了XP系统关机重启注销没有反应的问题;
修正了上传控制策略无法禁止IE浏览器中使用Ctrl V上传文件的问题。
V 4.52.0321
功能改进:
增加了软件中心功能;
增加了加密文档用户权限功能;
文档操作日志增加了SVN和115网盘PC版的上传下载操作记录;
屏幕水印增加了根据屏幕自动调整水印颜色的功能;
申请复制到移动盘的申请文件支持上传到申请文档存储服务器;
安全通讯的受保护服务器设置中,多个服务器可换行显示;
所有报表明细日志增加用户组信息;
计算机基本信息增加了最后登录用户所属用户组;
软件类型查询结果中增加了最后登录用户和用户组的信息;
管理员自定义的文件类型会自动保存;
管理员查看或导出加密文档操作日志的文档副本时会记录审计日志。
问题解决:
修正了不记录邮件附件策略不生效的问题;
修正了资产管理卸载输入法不干净的问题;
修正了客户端升级后用户系统记住的密码被清除的问题;
修正了部分浏览器上传文件没有备份的问题。
V 4.51.0113
功能改进:
1.增加了策略的优先级设置;
2.敏感内容识别功能增加了支持识别文件类型的功能;
3.文档云备份功能支持大于2G的文件;
4.移动存储库支持分级管理;
5.管理员管理范围支持同时选择部分计算机和用户;
6.管理员可以搜索锁定状态的计算机;
7.上网浏览日志选择网址库可支持多选。
问题解决:
1.修正了基本策略禁止PrintScreen键无法禁止Win10截图快捷键的问题;
2.修正了Edge无法通过网站分类库禁止上网的问题;
3.修正了任务栏窗口预览时暂时没有屏幕水印的问题;
4.修正了移动存储策略无法禁止git-bash命令复制文件到U盘的问题;
5.修正了WPS2019加密的云共享文件打不开的问题;
6.修正了允许复制少量文本时无法复制粘贴到Win10APP的问题。
V 4.3 5.0912
功能改进:
1.增加了资产报表;
2.增加了客户端性能异常报警功能;
3.增加了记录客户端Windows系统日志的功能;
4.增加了记录客户端远程桌面连接及文档操作的日志;
5.增加了访问指定网站时显示屏幕水印的功能;
6.增加了对腾讯企点QQ的记录和控制功能;
7.增加了安全查看器APP的加解密功能;
8.打印申请增加了指定打印名称的条件;
9.加密文档申请流程增加了判断单个文件的大小的功能;
10.增加了审批员自动审批的功能;
11.管理员修改策略的审计日志增加了明细信息;
12.选择对象时增加了批量取消选择的功能;
13.补丁管理增加了查询功能。
问题解决:
1.修正了网易邮箱大师的邮件不能记录和控制的问题;
2.修正了应用程序信息收集不全的问题;
3.修正了授权软件退出时水印不消失的问题;
4.修正了只读授权时无法右键以授权方式打开Office文件的问题;
5.修正了设备控制策略无法控制蓝牙文件传输的问题。
V 4.34.0712
功能改进:
1. 安全检测策略增加了离线策略和检测是否域用户登录的功能;
2. 关联信息界面增加了显示关联用户的帐户状态,和筛选关联用户与登录用户不同的计算机的功能;
3. 批量选择对象窗口增加了选择操作系统的功能;
4. 打包客户端安装程序时,增加了设置自定义软件许可协议和图标的功能;
5. 审批被拒绝时,气泡提示增加了拒绝理由。
问题解决:
1. 修正了离线策略导入不成功的问题;
2. 修正了控制台修改组织架构同步设置时崩问题;
3. 修正了设备控制策略导致笔记本无法进入系统的问题;
4. 修正了搜狗浏览器8.5、Edge浏览器不能记录上网浏览日志的问题;
5. 修正了钉钉4.6.36不能记录聊天日志的问题;
6. 修正了把keyshot设为授权软件后,keyshot软件卡死的问题;
7. 修正了通过浏览器上传按钮上传到网盘没有记录上传日志的问题。
V 4.34.0706
功能改进及问题解决:
控制台:
1. IPG-15229 IP-guard介面繁体用詞修改(4.33.0410 )-20190823;
2. IPG-14869 天域文化——删除U盘加密客户端失败;
3. IPG-15238 移动存储-linux虚拟机通过SSH方式映射到物理机的盘符需放开;
4. IPG-15482 控制台-敏感信息解析库存在内存泄漏问题;
5. (IPG-14555)控制台--策略总览里无法导入打印水印、屏幕水印策略;
6. (IPG-15263)控制台-敏感信息日志属性中,禁止、警告情况显示不正确;
7. (IPG-14935)控制台-无法在分类管理的网络端口里面的类别里新建UDP端口;
8. (IPG-14971)控制台不断重连服务器,然后卡死了;
9. (IPG-15019)控制台-敏感信息外传控制策略输入包含范围后再次打开包含范围为空;
10. IPG-15092 控制台保存U盘注册信息崩溃;
11. (IPG-15026)控制台-将分组中的客户端或分组全部移走后,分组前面还有个“ ”号。
客户端:
1. IPG-14964 繁体语言的客户端打开简体的office文档没有访问的文档操作日志;
2. IPG-15125 同步ThirdPartySync.zip包时,会出现同步到一半不再同步的情况;
3. IPG-14869 天域文化——删除U盘加密客户端失败;
4. IPG-14995 恒大反馈补丁管理中我们扫描出来的补丁信息不全;
5. IPG-15181 监控-win10 explorer的ftp上传不能准确控制;
6. IPG-15236 vivo-设置用户系统强制登录认证后无法输入文字到认证窗口;
7. IPG-14957 控制台-导出邮件文件附件中中文名称显示乱码;
8. IPG-15323 即时通讯-钉钉不记录;
9. IPG-15434 监控-HookAPI模块中共享内存锁中调用C函数可能导致死锁;
10. IPG-15266 加密客户端-加密文档操作日志查到加密*.xlsx附件解密了,但收件人打开附件显示乱码;
11. IPG-15238 移动存储-linux虚拟机通过ssh方式映射到物理机的盘符需放开;
12. IPG-14472 启用用户系统时,加密系统登录日志记录不正确;
13. IPG-14681 实体打印文档权限控制失效;
14. IPG-15120 加密-压缩包解密文件失败0x0001;
15. IPG-15156 加密客户端-移动存储策略设置自动加解密后,从客户端本地拖到U盘的文档会加上加密小锁图标;
16. IPG-13391 加密客户端-带密码的压缩文件右键解密提示解密失败;
17. IPG-15257 CAJViewer智能模式异常;
18. IPG-10896 右键加密3.99G明文加密失败;
19. IPG-15201 IE浏览器打开只读光盘中的网页,无法播放网页上的嵌入视频【驱动加密】;
20. IPG-14756 加解密核心-加解密库存在内部偏移计算问题【驱动加密】;
21. IPG-15438 客户端-OAgentTray界面进程,在没有功能时也会启动;
22. IPG-15355 客户端-用户注册表Ocular.3被创建成内存注册表;
23. IPG-15231 客户端-申请和自我备案策略不支持调整用户和机器策略的优先级;
24. IPG-15482 控制台-敏感信息解析库存在内存泄漏问题;
25. IPG-14688 检查IPGMsg解释日志操作类型的遗漏。
V 4.33.0409
功能改进:
增加了对SSH工具传送文件的审计功能;
查找计算机功能增加了按分组查询的功能;
批量添加对象功能增加支持部份匹配;
基本事件日志增加了漏洞检查日志;
屏幕历史导出视频文件增加了视频质量和分辨率的选择;
管理员的移动存储库管理权限进行了拆分;
新建文件加密增加了对文件大小的限制;
授权软件支持对PE文件透明加解密。
问题解决:
修正了控制台有时候崩溃的问题;
修正了无法禁止lync4.0传文件、QQ传离线文件的问题;
修正了lync、和飞信6.2无法记录聊天内容的问题;
修正了Foxmail使用SSL收发邮件无法记录的问题;
修正了上传控制策略不生效的问题;
修正了一些程序窗口无法显示水印的问题;
修正了授权软件编译很慢的问题。
V 4.33.0407
功能改进:
增加了自我备案功能;
改进了申请审批功能;
增加了批量导出备份文件功能;
即时通讯日志增加了直接查看备份文件功能。
问题解决:
修正了离线策略导入不成功的问题;
修正了客户端与CATIA冲突的问题;
修正了企业微信发送长消息记录不全的问题;
修正了免安装版360极速浏览器无记录的问题;
修正了控制台菜单栏被挡住了的问题;
修正了admin管理员在审批权限委托管理中无法删除委托的问题。
V 4.31.106
功能改进:
改进了客户端托盘;
增加了批量清除子节点策略功能;
增加了按IP/MAC/计算机/用户批量选择对象功能。
问题解决:
修正了服务器连不上数据库时退出卡住的问题;
修正了管理员能查看管理范围外的用户屏幕历史问题;
修正了QQ聊天日志记录不全的问题;
修正了运行蓝灯报错的问题;
修正了移动存储日志获取不准确的问题;
修正了客户端选择外发配置模板后过滤文件显示错误的问题。
V 4.26.1108
功能改进:
改进了应用程序分类库功能;
增加了网页浏览控制策略按应用程序控制功能;
增加了加密文档申请审批判断单个文件大小功能。
问题解决:
修正了计算机资产信息中CPU内容为空的问题;
修正了微信2.6.6.25不能记录日志的问题;
修正了中继服务器管理升级中继器失败的问题;
修正了使用UDiskID和卷序列号查询U盘信息得到不同结果的问题;
修正了客户端与TotalFileGuard冲突导致office2010无法退出的问题。
V 4.25.1010
功能改进:
审批流程管理增加了查找替换功能;
增加了导出资产信息的审计功能;
增加支持聊天工具蓝信。
问题解决:
修正了QQ讨论组记录不全的问题;
修正了上网浏览日志时间不准确的问题;
修正了关闭文档选择取消保存时窗口水印消失的问题;
修正了无法在根目录生成zip格式外发文档的问题;
修正了无屏幕管控模块时“记录屏幕”选项依旧存在的问题。
V 4.24.811
功能改进:
增加了服务器双机热备功能;
安全查看器文字水印增加了设置使用者功能;
改进了加密文档操作日志的类型划分。
问题解决:
修正了钉钉和企业微信记录有误的问题;
修正了LDAP用户架构同步后计算机仍旧在未分组的问题;
修正了ppt全屏播放时窗口水印会消失的问题;
修正了mcafee的杀毒软件资产信息不全的问题;
修正了outlook2013邮件白名单不生效的问题;
修正了客户端有时会停止备份的问题。
V 4.23.718
功能改进:
增加了申请文档上传到云服务器功能;
账户管理增加了导出账户功能权限列表;
策略被触发时增加了记录屏幕历史功能。
问题解决:
修正了skype8.22不能记录的问题;
修正了服务器和中继器占用内存高的问题;
修正了TIM,群聊(讨论组)中消息发送人记录错误的问题;
修正了钉钉群聊记录显示为单聊以及账户显示有误的问题;
修正了控制台设置组织架构同步的对象排除列表时卡死的问题;
修正了报表控制台导出明细表速度很慢并且不显示进度的问题。
V 4.22.0322
功能改进:
增加了用户系统功能;
增加了文档云备份功能;
移动存储管控增加了指定对象范围的功能;
桌面申请管理增加了默认流程;
创建扫描任务时增加了查找对象的功能;
上传控制增加了对HTTPS的支持。
问题解决:
修正了Foxmail使用SSL发送邮件无法控制的问题;
修正了多用户登录时某些用户无法启动加密的问题;
修正了QQ国际版、LYNC、微信2.6、Skypy8.10等IM不能记录的问题;
修正了钉钉内存占用很高然后崩溃的问题;
修正了安全网关进程下载文件速度很慢的问题;
修正了通过控制台卸载WPS失败的问题;
修正了客户端导致Edge浏览器崩溃的问题。
V 4.22.0316
功能改进:
增加了用户系统功能;
增加了文档云备份功能;
移动存储管控增加了指定对象范围的功能;
桌面申请管理增加了默认流程;
创建扫描任务时增加了查找对象的功能;
上传控制增加了对HTTPS的支持。
问题解决:
修正了Foxmail使用SSL发送邮件无法控制的问题;
修正了多用户登录时某些用户无法启动加密的问题;
修正了QQ国际版、LYNC、微信2.6、Skypy8.20等IM不能记录的问题;
修正了钉钉内存占用很高然后崩溃的问题;
修正了安全网关进程下载文件速度很慢的问题;
修正了通过控制台卸载WPS失败的问题;
修正了客户端导致Edge浏览器崩溃的问题。
V 4.21.0113
功能改进:
增加了敏感内容识别功能;
增加了窗口水印功能;
改进了打印水印功能;
增加了压缩包穿透加解密的功能;
增加了移动存储库的导入导出功能;
补丁管理和软件分发增加了数据统计功能;
文档操作日志增加了记录压缩包文件操作的功能;
远程文件传送增加了获取文件列表的功能;
计算机管理增加了按网卡地址和硬盘ID查询的功能。
问题解决:
修正了Foxmail使用SSL发送邮件无法控制的问题;
修正了EXCEL无法打开超链接的问题;
修正了钉钉4.2不能记录聊天内容的问题。
V 4.12. 1111
功能改进:
资产管理中增加了显示用户别名的功能。
问题解决:
修正了QQ9.0、企业微信2.4不能记录聊天日志的问题;
修正了软件安装管理策略有时候不生效的问题;
修正了远程文件传送不能传到64位系统的system32目录的问题;
修正了全盘扫描加解密时异常关机导致文件损坏的问题。
V 4.12.0912
功能改进:
增加了WEB控制台和WEB报表功能;
增加了专用刻录工具的控制与记录的功能;
增加了硬盘通电异常报警的功能;
增加支持聊天工具TIM;
增加了对Win10应用商店下载的软件进行加密授权的功能;
审批流程管理设置审批人员时增加了搜索管理员的功能;
申请明细界面增加了申请人的计算机组和用户组信息;
导入自定义密钥时增加了选择使用本地的密钥还是导入的密钥;
优化了客户端识别逻辑。
问题解决:
修正了Outlook2013无法接收邮件的问题;
修正了微信设置文本缩放超过175%时不能记录聊天日志的问题;
修正了XP系统中企业QQ无法记录的问题;
修正了上网浏览控制不能限制千影浏览器隐身模式访问网站的问题;
修正了智能模式下,Q-dir里不能双击打开加密文件的问题。
V 4.12.705
功能改进:
增加了U盘加密客户端的功能;
增加了对用户设置邮件白名单的功能;
增加了授权软件最小化时允许截屏的功能;
增加了屏幕水印和点阵水印的功能;
增加了所有日志根据IP地址查询的功能;
网络控制策略增加了按应用程序控制的功能;
远程控制增加了支持多屏显示器。
问题解决:
修正了企业微信2.0、英文版SKYPE、阿里旺旺买家版9.11等IM工具不能记录聊天内容的问题;
修正了阿里企业邮件发送邮件不能记录的问题;
修正了千影浏览器访问网站不能记录的问题;
修正了客户端重装系统会报冲突的问题;
修正了备用服务器启动失败的问题;
修正了应用程序库未分类查询很慢的问题。
V3.62. 609 (加密版)、V 4.12.609
功能改进:
增加了客户端离线授权和策略导入的功能;
增加了中继器的升级管理;
应用程序报表增加了显示活动时间百分比、最后登录用户的功能。
问题解决:
修正了已注册U盘在移动存储库中无法找到的问题;
修正了Win10授权软件打印控制异常的问题;
修正了Windows2016操作系统信息显示不正确的问题;
修正了软件卸载控制策略无法禁止微信卸载的问题;
修正了绿色版Firefox无法记录上网浏览日志的问题;
修正了安装瑞星杀毒的客户端用Foxmail发送邮件失败的问题。
V3.62. 606 (加密版)、V 4.12.606
功能改进:
增加了客户端离线授权和策略导入的功能;
增加了中继服务器的升级管理;
应用程序报表增加了显示活动时间百分比、最后登录用户的功能。
问题解决:
修正了已注册U盘在移动存储库中无法找到的问题;
修正了Windows 10授权软件打印控制异常的问题;
修正了Windows 2016操作系统信息显示不正确的问题;
修正了软件卸载控制策略无法禁止微信卸载的问题;
修正了绿色版Firefox无法记录上网浏览日志的问题;
修正了安装瑞星杀毒的客户端用Foxmail发送邮件失败的问题。
V3.62. 506 (加密版)、V4.12.508
功能改进:
增加了普通管理员创建管理员帐号的权限;
文档备份服务器增加了自动清除备份文件的功能。
问题解决:
修正了IM误记文件上传日志的问题;
修正了企业微信拖拽发送文件无日志及备份的问题;
修正了IM文件传送策略无法禁止微信和QQ转发文件的问题;
修正了报表系统发送的邮件没有明细表的问题;
修正了加密图片打印内容为空白的问题;
修正了加密文件无法上传到文档备份服务器的问题。
V3.62. 305 (加密版)、V4.12.310
功能改进:
增加了对聊天工具企业微信的支持;
邮件白名单增加了多策略、排除范围和预定义分类等功能。
问题解决:
修正了部份在线客户端IP显示为0.0.0.0的问题;
修正了IMAP协议的邮件有时候不能记录的问题;
修正了部份软件安装卸载不受控制的问题;
修正了不记录邮件附件的策略有时候不生效的问题;
修正了企业QQ有时候记录重复和无法控制文件传送的问题;
修正了外发TXT文件修改后不能保存的问题。
V3.61.0204(加密版)、V4.11.208
功能改进:
增加了对聊天工具钉钉支持;
增加了试用序列号注册时在线获取注册码的功能;
增加了数据库自动备份到网络盘和加载网络盘的备份;
增加了管理员帐号使用域密码验证功能;
增加了日志导出成XLSX格式的功能;
增加了外发对象搜索功能;
外发文档查看器增加了启动程序的功能。
问题解决:
修正了微信聊天内容漏记的问题;
修正了Thunderbird发送邮件无法控制的问题;
修正了Solidworks保存文件失败的问题。
V3.59.1206(加密版)、V4.1.1208
功能改进:
增加了加密文档操作报表
增加了对Skype for business 2016的支持。
问题解决:
1. 修正了百度云管家上传文件没有记录的问题;
2. 修正了部份蓝牙设备无法禁止的问题;
3. 修正了异常客户端有时候误报的问题;
4. 修正了ESET病毒库版本和病毒库日志获取不了的问题;
5. 修正了远程控制时切换用户时状态更新不及时的问题。
V3.59.1108(加密版)、V4.1.1111
功能改进:
1. 即时通讯模块增加了对IMO班聊的支持。
问题解决:
1. 修正了控制台同步组织架构时卡住几分钟的问题;
2. 修正了企业QQ1.88聊天记录不全的问题;
3. 修正了软件安装管理无法禁止压缩包中的安装程序执行的问题;
4. 修正了在Win10系统上用百度云管家上传文件不能记录的问题。
V3.59.1007(加密版)、V4.1.1011
功能改进:
1.即时通讯日志支持使用正则表达式查询;
2.增加了智能手机设备的控制和审计。
问题解决:
1.修正了阿里旺旺9.03.9.05不能记录聊天内容的问题;
2.修正了360极速浏览器不能记录上网浏览日志的问题;
3.修正了软件资产信息产生一些垃圾日志的问题;
4.修正了上传控制策略对FTP上传文件大小控制不准确的问题。
V3.59.907(加密版)、V4.1.913
功能改进:
1. 文档操作日志增加按标题查询;
2. 外发文档增加过期自动删除和允许访问网络地址的功能;
3. 加密授权软件增加了对图片查看器的支持。
问题解决:
1. 修正了打开移动存储库会卡住几分钟的问题;
2. 修正了Lotus邮件只能记录部份收件人的问题;
3. 修正了Firefox浏览器网页浏览日志重复记录的问题;
4. 修正了某些共享文档操作无法记录日志的问题。
V3.59.834(加密版)、V4.1.812
功能改进:
1. 申请审批增加查询默认流程;
2. 加密文档操作日志增加搜索有备份的文档。
问题解决:
1. 修正了微信繁体版不能记录聊天日志的问题;
2. 修正了Firefox48.0、QQ浏览器9.4不能记录上网日志的问题;
3. 修正了邮件客户端besky收发邮件漏记的问题;
4. 修正了远程控制鼠标有偏差和只看到部份画面的问题;
5. 修正了控制台卸载Office卸载不干净的问题。
V4.1.717
功能改进:
增加了网站库导入导出的功能
增加了离线策略到期提醒
问题解决:
修正了资产变更日志和文档操作日志存在大量垃圾日志的问题
修正了微信发送文件和图片不能控制的问题
修正了QQ8.2微云和群相册文件上传控制不生效的问题
修正了客户端与.NET程序冲突的问题
修正了Windows10系统的ftp上传和网络共享上传不能记录的问题
修正了Windows10系统的加密工作区功能不生效的问题
修正了国际版阿里旺旺、繁体版微信不能记录聊天内容的问题
修正了Metro IE上网浏览日志不能记录的问题
修正了网盘软件Seafile上传下载不能记录的问题
修正了客户端与WPS2016冲突的问题
修正了屏幕记录进程、标题、图像不对应的问题
V4.1.526
功能改进:
增加了中继服务器
增加了64位服务器
增加了支持MYSQL数据库存储
增加了组织架构同步功能
增加了加密USBKEY认证功能
增加了驱动加密功能
增加了智能加密功能
增加了安全审批APP、安全查看器APP
增加了MAC加密和Linux加密
增加了WEB控制台
V3.59.636(加密版)
功能改进:
1.增加了离线策略到期提醒。
问题解决:
1.修正了国际版阿里旺旺、繁体版微信不能记录聊天内容的问题;
2.修正了Metro IE上网浏览日志不能记录的问题;
3.修正了网盘软件Seafile上传下载不能记录的问题;
4.修正了客户端与WPS2016冲突的问题;
5.修正了屏幕记录进程、标题、图像不对应的问题。
V3.59.531(加密版)
功能改进:
1. 增加了组织架构同步功能;
2. 增加了便携设备的文档操作记录;
3. 增加了对聊天工具KK的支持;
4. 审计控制台增加显示管理员帐户描述;
5. 增加了客户端安全密码的安全性要求问题解决。
问题解决:
1. 修正了软件卸载功能无法卸载搜狗浏览器的问题;
2. 修正了资产硬件变化误报的问题;
3. 修正了客户端与财务软件ufSearch冲突的问题;
4. 修正了2345王牌浏览器、115浏览器上网浏览不记录日志的问题。
V3.59.330(加密版)
功能改进:
1. 增加了策略角色管理;
2. 增加了序列号授权信息查询;
3. 优化了历史屏幕导出、应用程序库导出、策略总览导出等功能。
问题解决:
1. 修正了控制台查询软件资产时提示内存不足的问题;
2. 修正了硬件资产获取不到的问题;
3. 修正了刚开机时安全检测不通过的问题;
4. 修正了软件卸载无法卸载部份软件的问题;
5. 修正了加密图标无法显示的问题;
6. 修正了导入长期离线授权无法离线登录的问题。
V3.59.125(加密版)
功能改进:
1. 数据库备份支持备份到网络盘;
2. 改进了软件卸载功能的易用性。
问题解决:
1. 修正了移动硬盘中生成外发文件会失败的问题;
2. 修正了安全模式下客户端崩溃的问题;
3. 修正了用户模式下导出日志失败的问题;
4. 修正了客户端与某些软件冲突的问题。
V3.58.1131(加密版)
功能改进:
1. 增加了支持微信PC版的监控功能;
2. 加密盘增加在系统托盘图标中卸载;
3. 备份管理增加支持备份加密日志。
问题解决:
1. 修正了foxmail7.2接收邮件不记录的问题;
2. 修正了QQ轻聊版截图漏记的问题;
3. 修正了代理控制台偶尔登录不了的问题;
4. 修正了SolidworksPDM无法检入加密文件的问题。
V3.58.1038(加密版)
功能改进:
1. 控制台基本策略不支持项目增加了提示说明;
2. 在搜狗桌面中增加显示加密右键菜单。
问题解决:
1. 修正文档操作日志没有记录网盘上传下载日志的问题;
2. 修正了控制台查看域同步配置时未响应的问题;
3. 修改了一些繁体界面用语;
4. 修正了加密的WORD文件中插入EXCEL文件报错的问题。
V3.58.931(加密版)
功能改进:
1. 优化了软件资产查询性能;
2. 增加了批量修改加密文档安全属性的功能。
问题解决:
1. 修正了Windows2008基本策略不生效的问题;
2. 修正了邮件记录删除不成功的问题;
3. 修正了邮件控制策略对日文主题识别不正确的问题;
4. 修正了临时离线申请无法取消申请的问题;
5. 修正了客户端与Symantec的兼容性问题。
V3.58.831(加密版)
功能改进:
1. 增加了桌面安全申请审批管理;
2. 加密文档备份服务器增加了密文备份和自动清除的功能。
问题解决:
1. 修正了163企业邮箱发送邮件不记录的问题;
2. 修正了通过映射盘访问共享文档没有文档备份的问题;
3. 修正了从安全网关保护服务器中下载文件不加密的问题;
4. 修正了客户端与某些软件冲突的问题。
V3.58.735(加密版)
功能改进:
1. 增加了俄文和韩文语言;
2. 服务器注册可使用非admin帐号;
3. 移动存储策略增加了对便携设备的控制。
问题解决:
1. 修正了win7以上系统计划任务获取不全的问题;
2. 修正了授权软件过滤文件设置不生效的问题;
3. 修正了禁止某些虚拟网卡不生效的问题;
4. 修正了客户端与飞信2015冲突的问题;
5. 修正了客户端有时候无法进入备用模式的问题。
V3.58.634(加密版)
功能改进:
1. 增加了锁定计算机自定义警告用语;
2. 优化了应用程序日志按分类查询的速度;
3. 远程移动存储信息中增加查找计算机的功能;
4. 加密盘更改为无策略时无法使用;
5. 长期离线策略支持按用户设置;
6. 增加了外发文件提取功能。
问题解决:
1. 修正了软件资产变更不准确的问题;
2. 修正了网易企业邮件无法记录的问题;
3. 修正了IM传送策略无法禁止资源管理器中右键发送文件的问题;
4. 修正了某些软件无法通过控制台卸载的问题。
V3.58.534(加密版)
功能改进:
1. 增加了对Windows10的支持。
问题解决:
1. 修正了离线客户端收集工具无法收集移动存储日志的问题;
2. 修正了打印水印策略导致打印慢或不能打印的问题;
3. 修正了禁止便携设备在Windows8.1上不生效的问题;
4. 修正了加密功能与IE11冲突的问题。
V3.58.419(加密版)
功能改进:
1. 增加了安全检测功能;
2. 优化了服务器数据存储性能;
3. 增加了对聊天工具Lync的支持;
4. 增加了管理员仅查看策略的权限;
5. 增加了即时通讯的查询条件;
6. 计算机树增加显示了其他信息,如用户、IP等;
7. 统计和日志的查询增加了选择多个对象;
8. 邮件报告设置中Admin可以删除其他管理员设置的报告。
问题解决:
1. 修正了离线数据上传工具不能上传邮件日志的问题;
2. 修正了LINE本地和对方帐户记录错误的问题;
3. 修正了百度浏览器无法记录的问题;
4. 修正了IE11使用异常的问题。
V3.58.217(加密版)
功能改进:
增加了软件安装和卸载控制;
增加了打印二维码水印的功能。
问题解决:
修正了应用程序分类库查询慢的问题;
修正了控制台崩溃的问题;
修正了资产管理无法获取部份杀毒软件信息的问题;
修正了资产变更报警误报的问题;
修正了发送大邮件导致客户端崩溃的问题;
修正了上网浏览控制无法控制UC浏览器的红杏出墙功能的问题。
V3.57.1231(加密版)
功能改进:
空闲关机增加时间段设置;策略应用查询提升查询速度;审批流程管理界面改进;审批管理增加查询条件。
问题解决:
修正了263EM5.1、Skype6.22、阿里旺旺8.0等IM无法记录的问题;
修正了搜狗浏览器5.0、360浏览器7.1等无法记录上网日志的问题;
修正了QQ邮件下载附件无法记录的问题;
修正了HTTPS网站有时候无法控制的问题;
修正了硬件报警误报的问题;
修正了文档上传日志无法记录的问题。
V3.57.1029(加密版)
功能改进:
应用程序分类库增加了分页显示、查询和删除功能;
增加了管理员密码复杂度验证及超时锁定功能;
资产管理中增加了计算机系统制造商和系统型号;
软件分发增加支持Windows 8.1和Windows 2012;
增加了对群英CC即时通讯EIM的支持;
增加了Total Commander 和 Mame 的文档操作记录。
问题解决:
修正了资产管理不支持ESET和Windows Defender的问题;
修正了IE11上传控制失效的问题;
修正了QQ通过菜单栏发送文件控制失效的问题;
修正了客户端与金山毒霸冲突的问题。
V3.57.834(加密版)
功能改进:
1. 创建客户端安装程序增加生成MSI格式的安装包;
2. 优化了客户端在Windows 8上的安装步骤;
3. 客户端操作系统升级能识别为同一个计算机;
4. 移动存储、邮件及即时通讯日志右键增加屏幕历史查询功能;
5. 加密授权设置和长期离线授权中的授权软件设置增加了查找功能;
6. 加密客户端可以请求更新策略;
7. 外发文档增加过滤文件设置。
问题解决:
1. 修正了QQ5.0、5.1、5.2不能记录聊天日志的问题;
2. 修正了Win8.1文档操作管控和移动存储管控不生效的问题;
3. 修正了Win2012计算机在基本信息中显示为Win8的问题;
4. 修正了临时清除客户端策略的时间限制不生效的问题;
5. 修正了网易126邮箱不记录的问题;
6. 修正了CATIA修改共享目录中的加密文件保存很慢的问题。
V3.57.638(加密版)
功能改进:
1. 移动存储增加注册管理;
2. 移动存储操作日志增加文档日志;
3. 邮件记录新增对Foxmail的SSL邮件的支持;
4. 文档操作日志新增记录Fastcopy的操作;
5. 外发申请增加自定义模版。
问题解决:
1. 修正了应用程序策略控制不正确的问题;
2. 修正了IM允许发送图片并备份时,QQ无法备份下截图的问题;
3. 修正了263EM5.0、阿里旺旺千牛版无法记录的问题;
4. 修正了禁止刻录会导致禁止U盘和手机的问题;
5. 修正了启用打印浮水印导致打印内容移位的问题;
6. 修正了生成外发文件时文件内容不正确的问题;
7. 修正了加密功能与MINITAB、PDFtoJPG的冲突。
V3.57.510(加密版)
功能改进:
1. 新增显示加密文件的缩略图和预览图;
2. 新增支持Line(连我)IM的记录和控制;
3. 新增实时维护启动项的功能;
4. 新增支持AutoCAD、Adobe Reader、WinRAR、VC6的文档操作日志;
5. 新增对HTTPS上网浏览的控制;
6. 域脚本安装工具增加分组结构和白名单。
问题解决:
1. 修正了Opera19、金山猎豹浏览器、百度浏览器6.0、360浏览器6.2等多个浏览器无法记录上网浏览日志的问题;
2. 修正了上传控制策略无法控制使用8U FTP上传的问题;
3. 修正了上传控制策略无法禁止Chrome上传到百度文库的问题;
4. 修正了QQ黑白名单不支持QQ5.0的问题;
5. 修正了加密功能与中望CAD冲突的问题。
V3.57.224(加密版)
功能改进:
1. 创建客户端安装程序增加生成MSI格式的安装包;
2. 优化了客户端在Windows 8上的安装步骤;
3. 客户端操作系统升级能识别为同一个计算机;
4. 移动存储、邮件及即时通讯日志右键增加屏幕历史查询功能;
5. 加密授权设置和长期离线授权中的授权软件设置增加了查找功能;
6. 加密客户端可以请求更新策略;
7. 外发文档增加过滤文件设置。
问题解决:
1. 修正了QQ5.0、5.1、5.2不能记录聊天日志的问题;
2. 修正了Win8.1文档操作管控和移动存储管控不生效的问题;
3. 修正了Win2012计算机在基本信息中显示为Win8的问题;
4. 修正了临时清除客户端策略的时间限制不生效的问题
5. 修正了网易126邮箱不记录的问题;
6. 修正了CATIA修改共享目录中的加密文件保存很慢的问题。
V3.56.1215(加密版)
功能改进:
1. 移动存储管控增加了新的识别方式;
2. 分布式服务器可以调整各子服务器的授权数;
3. 外发加密文档增加了屏幕水印功能;
4. 数据清除功能增加了加密日志的清除;
5. 加密文档备份间隔可设置最小为1分钟;
6. 管理员可以设置不弹出加密申请提醒的气泡;
7. 客户端资源管理器加密菜单可调整显示级别;
8. 管理员可以指定客户端的加密系统的登录方式。
问题解决:
1. 修正了QQ2013 SP5、SP6的文件传送控制不生效的问题;
2. 解决了客户端与KAV 6.0出现冲突的问题;
3. 修正了OUTLOOK2013不记录接收邮件的问题;
4. 修正了360安全浏览器6.3上网浏览的标题无法记录的问题;
5. 修正了只读模式下不能双击打开Solidworks文档的问题。
V3.56.1107(加密版)
V3.56.925(加密版)
功能改进:
1. 增加了文件打印浮水印;
2. 增加了服务器与客户端的通讯流量控制;
3. 增加了软件卸载统一管理;
4. 软件分发功能添加了计划任务;
5. 增加了升级更新说明提示;
6. 增加了扫描客户端磁盘并加密指定文件的功能;
7. 解密申请等审批流程增加了多级审批功能;
8. 增加了系统管理员帮其他管理员设置审批委托的功能;
9. 增加了安全网关控制功能;
10. 增加了离线状态下创建文件自动加密的功能;
11. 不同权限的加密文件使用不同的加密图标。
问题解决:
1. 改善了屏幕邮件等数据写入数据库的速度;
2. 修正了新浪V盘、百度云盘上传文件无日志的问题;
3. 修正了安装客户端时ESET、NOD32报警的问题;
4. 修正了QQ菜单发送文件和文件夹不能记录和控制的问题。
V3.56.731(加密版)
功能改进:
1. 控制台帐户增加密码复杂度验证功能;
2. 客户端配置策略增加描述信息;
3. 屏幕历史增加按帧导出成图片的功能;
4. 系统管理员在账号管理里使用不同的图标显示;
5. 加密功能移到控制台主界面。
问题解决:
1. 修正了软件分发功能不支持Win8系统的问题;
2. 修正了Win8系统下补丁检测失败的问题;
3. 修正了无法获取64位XP系统的64位软件资产信息的问题;
4. 修正了邮件控制策略无法控制Foxmail7发邮件的问题;
5. 修正了QQ图片控制备份会将QQ窗口小广告图片备份的问题;
6. 修正了IM帐号黑白名单控制不支持TM2013的问题;
7. 修正了外发文件备份无法备份映射盘和网络盘文件的问题;
8. 修正了启用新增文件自动加密功能后,删除的加密文件在回收站会被自动清除的问题。
V3.56.502(加密版)
功能改进:
1. 网络准入控制系统支持准入控制服务器对准入控制器统一管理;
2. 控制台屏幕历史窗口记录增加打印与导出功能;
3. 软件分发派发文件可直接派发到客户端桌面;
4. 域组织结构增加显示域帐号;
5. 外发文档标题增加标识显示。
问题解决:
1. 修正了控制台应用程序统计导出mht文件失败的问题;
2. 修正了计算机管理按照离线天数条件搜索结果不正确的问题;
3. 修正了无法控制主题为空的邮件发送的问题;
4. 修正了XP系统不支持360安全浏览器超速版6.0.2.190、6.2.0.114和6.2.0.116上网浏览日志和统计记录的问题;
5. 修正了客户端休眠后启动系统,会误报添加删除网络信息的问题;
6. 修正了在64位系统下QQ企业邮箱不记录正文的问题;
7. 修正了默认安全属性设置为机密及以上级别时无效的问题;
8. 修正了小红伞在加密客户端上启动报错的问题。
V3.56. 1221(加密版)
功能改进:
1. 控制台基本信息的客户端列表视图增加右键控制菜单;
2. 控制台的密码验证对话框增加记住密码功能;
3. 增加支持百度浏览器上网浏览记录;
4. 增加支持企业QQ办公版本;
5. 代理控制台增加查找外发对象功能。
问题解决:
1. 修正了安装客户端之后win7 32位计算机系统菜单速度变得很慢的问题;
2. 修复了即时聊天记录和邮件记录在删除记录时崩溃的问题;
3. 修正了雅虎、雅虎香港邮箱的收件人、抄送人、密送人只记录第一个的问题;
4. 修正了64位win7不支持avant browser2012build189的网页浏览日志和上网统计记录;
5. 修正了32位win8开发预览版系统不支持IE10(10.0.8103.0)的上网浏览日志和统计记录;
6. 修正了明文备份服务器识别变化引起无法备份的问题;
7. 修正了加密客户端通过访问共享可以打开非其所属安全区域的加密office2010文件问题。
V3.54. 1221(加密版)
功能改进:
1. 增加了在线升级功能;
2. 增加了客户端安全密码复杂度的设置;
3. 软件版权管理支持多关键字查询;
4. 文档操作日志查询可以选择默认的文件类型;
5. 客户端配置策略可以选择默认的策略类型;
6. 手动加密文档可以设置默认安全属性;
7. 增加支持企业QQ(400/800版)、263EM4.0的聊天记录;
8. 增加支持opera 10.50和10.51、彗星8.0、2345智能浏览器上网浏览记录;
9. 增加客户端发生通讯异常时自动报警,并显示异常的客户端。
问题解决:
1. 修正了加密禁止截屏功能无法限制office自带截屏的问题;
2. 修正了IE9网页邮件记录不全的问题;
3. 修正了客户端-戴尔笔记本的指纹识别不准确的问题;
4. 修正了开启加密新建文件,控制台远程扫描解密文件后又自动加密的问题;
6. 修正了skype、UC8.3.4.22616、ICQ记录有误的问题;
7. 修正了TERMINAL服务端用戶,加密系统有时启动不了的问题。
V3.54. 1101(加密版)
功能改进:
1、 增加了对Windows 8的支持;
2、 增加了管理员删除解密申请、外发申请等记录的功能;
3、 生成外发文件可以保持文件夹目录结构;
4、 生成外发选择外发对象时可以查找外发对象;
5、 增加了QQ2013、MSN8.5绿色版、飞秋2012测试版的聊天记录;
6、 增加了QQ浏览器预览版7.0、360极速浏览器5.5和6.0、Firefox16.0beta3、Avant11.0、webcopier5.4、Real Player内置浏览器、SlimBrowser 6.0、Sleipnir 3.03等浏览器上网浏览记录。
问题解决:
1、 修正了126和163邮件记录乱码、263和YEAH邮件不能记录附件的问题;
2、 修正了Office Starter和Adober Reader X打印无副本记录的问题;
3、 修正了允许或禁止所有应用程序导致启动或停止所有系统服务的问题;
4、 修正了软件分发安装软件成功后过很久才判断出来的问题;
5、 修正了设备策略取消后,设备仍受控制的问题。
V3.54. 1008(加密版)
功能变化:
1、 加密系统可登录注销;
2、 批量延长紧急模式时间;
3、 支持在透明加密模式下通过客户端配置策略设置非强制加密的进程;
4、 安全网关进程自动授权;
5、 无线网络控制。
细节改进:
1、 多关键字查询方式(支持或,非操作);
2、 防止加密文件被非授权软件损坏;
3、 SERVER操作系统存在双网卡时不安装网络驱动,避免冲突;
4、 日志策略中增加了移动存储操作日志设置;
5、设备控制策略增加报警和警告功能;
6、审批通过自动解密自动修改安全属性勾选项;
7、基本策略和设备控制策略界面改善。
问题解决:
1、应用程序日志通过分类查询不到信息;
2、应用程序策略禁止所有应用程序会禁止所有服务,允许所有应用程序会启动所有服务。
V3.54. 815(加密版)
细节改进:
1. 增加了手机等便携设备的文档操作管控;
2. 增加了客户端升级日志。
问题解决:
1. 修正了MSNLite3.1不能记录的问题;
2. 修正了Chrome V20、V21上网日志不能记录的问题;
3. 修正了JPG等图片外发文件无法打开的问题;
4. 修正了Vista以上系统共享文档日志不能记录的问题;
5. 修正了网易闪电邮不能记录的问题;
6. 修正了文档操作日志查询结果不准确的问题;
7. 修正了64位系统软件卸载功能不正常的问题。
V3.54. 710(加密版)
功能变化:
1. 增加了明文备份服务器;
2. 增加了自定义密钥;
3. 增加了加密只读功能;
4. 增加了服务器定期备份的功能。
细节改进:
1. 锁定计算机功能支持离线客户端;
2. 增加了一些管理员权限设置;
3. 增加了禁止服务运行的功能;
4. 邮件白名单当收件人部份匹配时,只对允许的收件人解密。
问题解决:
1. 修正了外发查看器打开CAD文件失败的问题;
2. 修正了QQ2012Beta2记录不准确的问题;
3. 修正了软件分发安装程序不支持64位操作系统的问题;
4. 修正了邮件报告部份信息内容描述不准确的问题。
V3.54.610(加密版)
功能变化:
1. 增加了控制台声音设置;
2. 增加了客户端空间不足报警的功能;
3. 增加了保存客户端升级范围的功能;
4. 客户端安装程序增加了密码和有效期。
细节改进:
1. 邮件记录界面直接显示抄送和暗送;
2. 邮件日志查询区分收件人和发件人;
3. 网页浏览日志和统计页面可方便地添加网站到网站分类;
4. 正式版的客户端能使用试用版的加密U盘。
问题解决:
1. 修正了64位系统无法控制便携设备的问题;
2. 修正了硬件变化反复报警的问题;
3. 修正了一些杀毒软件信息获取不到的问题;
4. 修正了一些外发文件打不开的问题。
V3.54.220(加密版)
1. 增加了管理员审批权限委派的功能;
2. 增加了新增文件自动加密的功能;
3. 增加了允许复制少量文字的功能;
4. 增加了新的图标显示已损坏的加密文件;
5. 修正了64位系统右键菜单无法隐藏的问题;
6. 修正了客户端与Symantec最新版冲突的问题;
7. 修正了IM截屏时没有警告和策略日志的问题;
8. 修正了Yahoo Message和FeiQ无法记录帐户的问题。
V3.53.3217(加密版)
1. 增加了对64位操作系统的支持;
2. 增加了隐藏客户端系统托盘图标的功能;
3. 增加了禁止申请解密和禁止修改安全属性的功能;
4. 增加了管理员先修改申请再审批的功能;
5. 增加了加密操作日志记录类型的选择;
6. 增加了导入导出安全区域和外发对象的功能;
7. 增加了审批权限委托的功能;
8. 增加了控制台记住密码和自动登录的功能;
9. 增加了对360浏览器上网记录的支持。
V3.50.2923
1. 增加了申请修改文档安全属性的功能;
2. 增加了对exe文件生成外发的功能;
3. 增加了对Adobe Reader X的支持;
4. 修正了获取不到服务状态的问题;
5. 修正了获取不到Win7上安装的软件大小的问题;
6. 修正了控制台远程扫描无法扫描系统加密文件的问题;
7. 修正了Solidworks、Protel异常退出时文件未保存的问题;
8. 修正了PLM系统上传下载文件的问题。
V3.50.2808
1. 增加了发送邮件自动解密的功能;
2. 增加批量审批的功能;
3. 增加了代理控制台自动启动的功能;
4. 增加了解密申请浮动图标;
5. 修正了锁定客户端计算机控制台不能马上解锁的问题;
6. 修正了控制台导出XLS文件失败的问题;
7. 修正了一些授权软件使用不正常的问题;
8. 修正了试用序列号不能创建临时离线授权码的问题;
9. 修正了外发查看器第一次授权时提示“服务器时间不可用”的问题;
10. 去掉了非授权软件不能修改加密文件的限制。
V3.50.2608
1. 增加自定义授权软件功能;
2. 增加了外发EXE文件的方式;
3. 增加了容灾时间;
4. 增加了离线延时申请和审批;
5. 增加了隐藏加密文件图标的显示选项;
6. 增加了外发对象对旧版本的兼容;
7. 增加了授权软件的工作模式选择;
8. 修正了客户端IP为127.0.0.1时无法正常启用加密的问题;
9. 修正了授权的Excel中插入Excel对象失败的问题。
V3.50.2520
1. 外发查看器增加了免安装方式;
2. 外发查看器增加了通用授权不绑定机器的方式;
3. 增加了多个加密文件可以生成一个外发文件包;
4. 增加了对外发文件的打开次数限制;
5. 增加了外发查看器对外发文件的修改权限;
6. 外发文件在客户端处可以打开;
7. 修正了文件服务器上有权限控制时文档无法打开的问题;
8. 解决了与赛门铁克11的冲突;
9. 修正了三菱PLC中文版软件无法使用的问题;
10. 修正了SolidWorks选择内部保存失败的问题;
11. 修正了UGNX导出IPGS文件无文件产生的问题。
V3.50.2317
1. 修正加密文件的加密图标无法显示的问题;
2. 修正Office无法正常使用剪贴板的问题;
3. 修正客户端无法正常启动的问题;
4. 增加对VS2010、CAXA2011的支持。
V3.50.2307
1. 修正了Protel99保存大文件卡死的问题;
2. 修正了CorelDraw9、Autocad、Solidworks无法使用的问题;
3. 增加了对Catia V5R20的支持;
4. 增加了对Office剪贴板的控制;
5. 修正了在64位程序上输入卡死的问题;
6. 修正了解密申请一次超过20个文件则会失败的问题;
7. 修正解密审批查看网络文件失败的问题;
8. 修正了软件分类库显示不全的问题;
9. 改了加密日志对象查询可查询用户;
10.修正了日志查询条件中文件大小不正确的问题。
V3.50.2110
1. 增加了默认文档安全属性;
2. 增加了离线授权登入的功能;
3. 增加了加密客户端选项设置;
4. 增加了客户端加密通知气泡消息;
5. 增加了对非授权进程修改加密文件的控制;
6. 增加了授权软件库的描述信息;
7. 增加了授权软件Autodesk DWG TrueView、Solidworks DWGeditor、Solidworks eDrawing、Autodesk Inventor View、OpenOffice.org、UG NX;
8. 修正了终端服务器无法启动加密的问题;
9. 修正了安全区域为未知的文件客户端解密失败的问题;
10.修正了64位操作系统上加密功能无法启动的问题;
11.修正了客户端提示正在初始化的问题;
12.修正了查看网络盘上的申请文件返回错误的问题;
13.修正了与蒙恬手写板的冲突问题;
14.修正了打开非加密Excel 文档即加密的问题;
15.修正了审批时打开未知后缀名文件会失败的问题。
V3.50.1101
1. 增加了客户端查看加密权限和授权进程的功能;
2. 增加支持授权软件Protel99、CAXA;
3. 增加了邮件报警功能;
4. 增加了AD域导入的功能;
5. 增加了策略查询功能;
6. 增加了对超速浏览器的支持;
7. 打印策略中增加了打印任务条件;
8. 修改了调整文档安全属性的界面;
9. 修正了双击打开加密文件乱码的问题;
10.修正了64位Win7输入卡死的问题;
11.修正了较大的补丁无法分发的问题;
12.修正了使用客户端工具卸载失败的问题;
13.修正了远程控制时修改分辨率后无法重新连接的问题;
14.修正了新建管理员权限不正确的问题;
15.修正了禁止所有程序时explorer无法使用的问题;
16.修正了瑞星保险柜4.0导致IM记录失效的问题;
17.修正了客户端与F-Secure的冲突;
18.修正了Outlook宏被禁用的问题;
19.去掉了应用程序分类按codehash识别应用程序。
V3.50.0917
1. 修正了加密文件发生异常时会导致文件丢失的问题;
2. 修正了WORD打开不修改也会加密的问题。
V3.50.0817
1. 修正了离线时密钥没有装载的问题;
2. 修正了解密和外发备份设置不成功的问题;
3. 修正了无法查看加密文档操作日志的备份文件的问题。
V3.50.0808
1. 增加了加密文档操作日志详细信息;
2. 增加了明细数据库存储;
3. 增加了加载数据库备份的功能;
4. 增加了移动存储授权策略报警警告的功能;
5. 增加了修改移动存储序列号的功能;
6. 增加了加密权限和离线权限的导出导入功能;
7. 增加了对QQ2010正式版、Fetion4.0、百度HI的支持;
8. 增加了修改加密权限和离线权限的审计日志;
9. 增加了授权软件对ACDSee3.1、ACDSee5、MS Visio的支持;
10.增强了管理员帐户的管理功能;
11.修正了非域用户加密策略生效的问题;
12.修正了右键菜单的解密外发功能不生效的问题;
13.修正了远程控制、实时屏幕无法查看授权软件的屏幕的问题;
14.修正了申请解密和申请外发无法备份的问题;
15.修正了代理管理员没有弹出解密外发申请通知气泡的问题;
16.修正了与QQ五笔输入法的冲突;
17. 修正了代理控制台能查看到无查看权限的申请记录。
V3.50.0618
1. 增加了服务器对SQL 2008的支持;
2. 增加了替换授权软件库的功能;
3. 修正了解密/外发备份文档大于48K无法查看的问题;
4. 修正了正式序列号未注册时控制台无加密功能的问题;
5. 修正了SolidEdge文件被占用的问题;
6. 修正了升级时无法更新授权软件库的问题。
V3.50.0608
1. 增加了备用服务器;
2. 增加支持授权软件Visio、开目CAD、AutoCAD 2000;
3. 增加了客户端清除安全密码的功能;
4. 修改了代理控制台误报加密功能过期的问题;
5. 修改了未启动授权软件时无法截屏的问题;
6. 修正了授权软件库显示乱码的问题。
V3.50.0415
1. 增加了代理控制台的修改密码功能;
2. 增加支持授权软件Inventor、AutoCAD LT 2000;
3. 修改了从普通版升级到加密版Admin帐号权限有误的问题;
4. 修改了解密、外发备份的文档大小范围上限;
5. 修改了用户策略不生效的问题。
V3.50.0329
含加密功能的第一个版本
智能设计成家居主旋律三维家将向轻工通用领域拓展
【亿邦原创】伴随今年5月各城市“稳楼市”政策密集出台,新房及存量房消费逐步回暖。作为地产产业链重要一环的家居行业消费需求也被充分激发。全国规模以上建材家居卖场1-5月累计销售同比上涨34.09%。6月底各大上市家居企业更迎来今年第一波估值高峰,被压抑的刚性需求将得到持续释放。
7月8日,家居行业年度盛会——第24届中国建博会(广州)如期举行。开幕前夕,三维家邀请全国媒体,围绕“工业软件如何赋能家居产业‘所思即所得’”等话题,结合行业最新技术的商业化成果,对家居工业软件市场前景及预期进行了沟通与交流。
作为家居云工业软件服务商之一的三维家,其创始人兼CEO蔡志森表示,经过短暂的行业低潮,目前已经感受到回暖迹象,“无论是我们的3D云设计软件还是云制造软件,6月份相关数据都在提升,并且出现同比增长,证明下游的家居消费在复苏。”
01
行业趋势
云工业软件驱动,家居行业进入智能化、自动化时代
从文字时代到读图时代再到视频时代元宇宙时代,信息传递的载体发生了深刻的变化。可以说,每一次视觉技术的变革,也推动了与之相关的行业蝶变。
当定制化设计及效果图展示成为家居企业促成订单转化的重要方式,家居设计软件需求全面爆发。过去,家居行业的整案设计对设计师的要求很高,基本上靠培训设计师是行不通的。“唯一解题之道是智能设计”,三维家CEO蔡志森认为智能设计将逐渐成为家居设计的主流,并表示:“三维家已广泛应用AI智能设计,多种风格的全屋软硬装布置,可一键自动完成。即使是设计‘小白’,也能做出好看的效果图。”
2013年三维家以3D云设计软件问世,该软件基于web端,具有实时渲染、AI智能化设计、设计方案即时调取、VR效果呈现等功能。据统计,使用三维家云设计软件能使企业设计下单效率提升30-50%、渲染出图效率提升2-3倍、新人培训效率提升1-2倍,成交客单价提升2-3倍。
相比于传统CAD软件,云设计软件不仅改变行业服务模式——无需安装客户端,打开网页即可使用;且可按需付费。更强大的优势还在于其整体性。例如,除了解决设计的问题外,云设计软件会从产业链的角度考虑,如何解决设计与生产之间的打通,从而完成整个产业链的数字化,而不是单纯为某个环节服务。
以三维家为例,据悉,三维家运用“设计生产一体化”思路,推出3D云制造系统,与3D云设计软件共用一个数据库。具体方式为:确定设计后,下单即拆单;模型工艺数据、加工信息直达工厂,无需重新建模,即可导出相应机械设备的BOM表(物料清单)。此外,数控端通过AI算法优化板材开料方案,能够多订单智能排产,节省板材。
据了解,志邦家居通过应用三维家软件技术优化算法,板材利用率提高2.22%。目前,三维家一体化云工业软件已经应用到板式定制家具、铝门窗、淋浴房、整木定制等非标品行业。
此外,三维家还提供包括营销在内的增值服务,推出数字化营销解决方案和数字化供应链解决方案,旗下“神笔”产品作为视频制作器,产生PGC内容,通过与短视频平台合作,可一键分发。
蔡志森表示,“云化”、”AI化”、“一体化”是工业软件的未来。并表示,三维家用十年时间做到了从3D云设计软件(CAD)、3D云制造软件(CAM)、到数控加工系统,一个软件满足设计仿真、生产加工一体化的需求;并在第一个十年收获了15000家工厂客户、260万设计师用户、150万家门店,未来还将向轻工通用领域拓展。
02
技术趋势
仿真加工一体化,成家居元宇宙新基建
工业软件是一个技术引领的行业。三维家技术研究院院长邱辉平表示,轻量化高仿真的实时渲染技术、智能高效的建模技术、AI驱动的设计生产一体化技术,将构成家居工业元宇宙的新基建。
(实时渲染)
由于家居门店营销高度依赖效果图展示,因此,三维家最新推出低成本导购解决方案:3D秀秀。据了解,该产品面向导购员群体,导购员通过平板或手机等便携移动设备,依托AI设计,可一键形成VR全景图,旨在降低导购员出图门槛,提高门店设计产能。目前,3D秀秀可裂变为几个产品形态:瓷砖秀秀、定制秀秀、家具秀秀。
此外,依托实体建模能力,云设计软件PRO版也将面世。据悉,云设计软件PRO版可满足设计师从场景、模型,到材质、灯光的任意编辑。该软件可以“认识”不同模型格式,支持高端设计师做自由设计。通过运用实时渲染引擎,云设计PRO版可支持骨骼动画、粒子动画,以及物理仿真等多种动态效果展示。
(云设计软件PRO:灯光编辑)
值得一提的是,云设计软件PRO版还能够让设计“变现”。基于实体建模能力,其设计的模型具备工业级精度,能直线对接设计和生产。据了解,该软件将意味着三维家具备从板材定制家具延展到实木、沙发类家具,并延伸至数码电器等家电领域的能力。
(云设计软件PRO:建模、材质编辑)
邱辉平继而讲到,三维家还将面向行业开放建模、渲染、AI等能力,打造低代码二次开发的PAAS平台。
据悉,三维家每年投入上亿元研发资金,已设立三大实验室,分别为:专注3D渲染技术和XR新锐技术的阿凡达实验室,面向人工智能和大数据应用的图灵实验室,以及主攻云工业建模、云工业制造核心技术难题的鲁班实验室。2020年,三维家还与中国科学技术大学数学科学学院共建“先进制造联合实验室”。
03
市场前景
国产化浪潮下,家居工业软件有望弯道超车
日前,爱分析发布《2022中国家居工业软件市场研究报告》。报告认为,家居行业数字化转型的刚需,奠定了工业软件的长期增长条件。报告预测,房地产市场复苏将带动家居市场进入良性发展期,家居工业软件市场也将直接受益。
预计2022年国内家居工业软件整体市场规模将达到383亿元,其中专用型软件市场规模为178亿元,通用型软件为205亿元;2031年国内家居工业软件整体市场规模将达到1007亿元,CAGR为11.35%。
爱分析首席分析师黄勇指出,相较于通用型工业软件,专用型工业软件凭借专业壁垒及特定场景需求,往往具备更良性的发展空间以及更高的成功概率。随着行业know-how和数据的不断积累,家居工业软件厂商也在积极拓展产品外沿,逐步开拓通用型软件市场。
目前我国工业软件市场具备三大特点。一是工业软件渗透率低,2020年中国经济总量占到全球经济总量的17%,但中国工业软件市场规模仅占到全球工业软件市场规模的7%;二是发展速度加快,2020年我国工业软件产品收入为1974亿元(该市场规模包括国产软件和国外软件),较2019年增长了254亿元,同比增长14.77%,远高于全球行业增速;三是国产化程度低,国产工业软件品牌规模较小,产业人才匮乏、品牌知名度不足等现象。
“随着产业数字化的快速推进,牵引自主工业软件迎头追赶,国产化替代也处在进行时,将给予本土厂商历史性机遇,软件上云或将是国产厂商弯道超车的好机会。”黄勇说。
一文探讨:新型靶点nectin-4的研究现状和未来
Enfortumab vedotin(EV)是一种抗体药物偶联物(ADC),是研究者开发的首个靶向nectin-4蛋白的药物。
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021年7月,EV获FDA批准用于既往接受过PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂(ICI)和含铂化疗的复发或难治性晚期/转移性尿路上皮癌患者。
Nectin-4靶向药物的开发还处于起步阶段,除了EV,其他药物处于临床前阶段或非常早期的临床开发阶段。研究者对这一靶点的浓厚兴趣反映了nectin-4在多种恶性肿瘤中的潜在致癌作用。
Nectin-4或具有抗肿瘤免疫作用,多种药物在研发
Nectin蛋白家族可通过与包括TIGIT(具有免疫球蛋白和ITIM结构域的T细胞免疫受体)在内的免疫检查点受体相互作用。研究者认识到nectin蛋白在抗肿瘤免疫反应中也发挥一定的作用。
大多数正在进行的nectin-4靶点相关的临床试验都涉及EV及其与免疫检查点抑制剂(ICI)联合的潜在协同作用,其他几项在实体瘤中的新药研究见下表。
表 正在进行的Nectin-4靶点相关临床研究
理想的靶标
“Nectin”来源于拉丁语necto,意为“连接”,nectin是一种细胞粘附分子,它在相邻细胞之间形成物理连接,对于实现细胞间通讯、迁移和其他重要细胞过程至关重要。
在4种人类nectin蛋白中,nectin-4的独特之处在于其表达主要局限于胎盘和胚胎组织。重要的是,与正常成人组织相比,多个类型肿瘤细胞nectin-4高表达。
有两项研究分别显示,60%膀胱癌样本和34%上尿路尿路上皮癌样本可见中高水平nectin-4蛋白表达。在上尿路尿路上皮癌中,nectin-4蛋白高表达与疾病进展明显升高(P=0.03)和癌症特异性死亡率(P=0.04)相关,并且nectin-4是高危患者疾病进展的独立预测因子(HR=3.32,P=0.03)。
Nectin-4在多个癌种中过表达,包括乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、结直肠癌、食管癌、胃癌、肺癌、肝癌和甲状腺癌。研究提示,nectin-4的表达是多个瘤种的不良预后因子。但是,临床有效性尚未完全确定。
在某些瘤种中,nectin-4高表达与肿瘤大小、等级和侵袭性以及患者存活率降低相关。此外,nectin-4过表达也可能与化疗耐药有关。最近的一项研究还表明,BRAF抑制剂耐药黑色素瘤细胞中nectin-4表达上调。
目前,晚期尿路上皮癌患者的一线治疗标准是铂类化疗,但是,相当多患者不适合化疗。PD-L1阳性晚期尿路上皮癌患者可以选择免疫治疗,但只有少数患者会出现持久反应,此外,免疫治疗在内脏转移患者中的有效率也很低。
因肿瘤细胞的特异性表达,nectin-4已成为一个极具前景的治疗靶点。目前nectin-4相关药物开发的主要聚焦于晚期尿路上皮癌。
尿路上皮癌患者的新选择
EV,由连接子将nectin-4靶向单克隆抗体和破坏微管的细胞毒药物MMAE偶联而成(下图)。一旦EV中的nectin-4抗体成分与膜上的nectin-4结合,EV就会被吸收进入到细胞中,而连接子将被溶酶体溶解,释放出的MMAE将与微管结合,破坏微管组装并驱动细胞周期停滞和细胞凋亡
图 EV结构与组成
基于EV-101和EV-201研究,2019年EV获FDA批准用于局部晚期或转移性尿路上皮癌的治疗。
EV-101是EV用于经治晚期实体瘤的1期剂量递增和剂量扩展研究。队列A中,患者在每周期(28天)的第1、8和15天接受EV单药治疗,剂量递增至1.25mg/kg。队列B在尿路上皮癌、非小细胞肺癌或卵巢癌3个患者群体中进行了剂量扩展。队列C探索了转移性尿路上皮癌患者免疫治疗进展后进行EV剂量扩展的疗效。
在接受EV(1.25mg/kg)治疗的112例转移性尿路上皮癌患者中,总缓解率(ORR)为43%,中位缓解持续时间(DOR)为7.4个月,中位总生存期(OS)为12.3个月。在所有患者亚组中均观察到类似的有效率,包括75岁及以上患者、肝转移患者和上尿路疾病患者。最常见的治疗相关不良事件(TRAE)是皮疹、周围神经病变、疲劳、脱发和恶心,主要为1级或2级不良事件。
EV-201是一项II期单臂试验,转移性尿路上皮癌患者既往接受过铂类化疗和ICI(队列1)或仅接受过ICI(队列2)治疗。患者在每周期(28天)的第1、8和15天接受EV治疗(1.25mg/kg)。Nectin-4阳性不是入组必要条件,但在入组的120个患者样本中,nectin-4表达均为阳性,中位IHC评分为290。
队列1(n=125)患者的ORR为44%,其中,12%患者达到完全缓解(CR),中位DOR为7.6个月。在亚组患者中观察到类似的ORR,包括肝转移亚组。最常见的TRAE是疲劳、脱发、食欲下降、味觉障碍和周围神经病变。队列2(n=89)的结果显示,中位随访13.4个月时,ORR为52%,其中,20%患者达到CR。
EV获得全面批准
EV的疗效在III期随机研究中得到了进一步证实。EV-301纳入既往接受铂类化疗和ICI治疗的局部晚期或转移性尿路上皮癌患者(n=608),在每周期(28天)的第1、8和15天给予患者EV或每周期(21天)的第1天给予研究者选择的化疗(多西他赛,n=117;紫杉醇,n=112;或长春氟宁,n=78)。
中位随访11.1个月时,与化疗相比,EV可显著改善患者OS和无进展生存期(PFS),EV组和化疗组的中位OS分别为12.88个月和8.97个月(HR=0.70,P=0.001),中位PFS分别为5.55个月和3.71个月(HR=0.62,P<0.001),EV组和化疗组的ORR分别为40.6%和17.9%(P<0.001),CR率分别为4.9%和2.7%。
2021年ESMO大会上的更新结果显示,EV同样可使难治性亚组患者取得生存获益,包括65岁及以上、肝转移、上尿路疾病以及对ICI治疗不应答患者。
目前正在进行多项临床研究,研究人员正在评估EV用于转移性尿路上皮癌(EV-302;NCT04223856)一线治疗的疗效,以及EV用于围手术期(VOLGA;NCT04960709和EV-304;NCT04700124)的疗效。
EV-103是一项I/II期临床研究,旨在评估EV单药或联合其他药物用于晚期尿路上皮癌的疗效。2年多的随访结果显示,EV 帕博利珠单抗用于45例不适合顺铂治疗的晚期尿路上皮癌一线治疗时,ORR达到73.3%,其中,17.8%患者达到CR,中位DOR为25.6个月,中位PFS为12.3个月。在肝转移患者中,ORR为57.1%。最常见的TRAE是周围神经病变、疲劳和脱发。
基于此,该联合疗法获FDA突破性疗法认定,用于不适合顺铂治疗的晚期尿路上皮癌的一线治疗。
nectin-4的免疫调节作用
另外,nectin家族成员在免疫调节中的作用也得到认可。几种nectin和nectin样(Necl)分子作为共刺激配体和共抑制免疫检查点受体,近年来,nectin家族成员的研究已扩展这些受体,最著名的是TIGIT。
TIGIT是一种在多种免疫细胞类型表面表达的共抑制免疫检查点受体,具有免疫抑制功能。除了共刺激受体CD226,TIGIT还形成了一个类似于CD28/CTLA-4的检查点通路。TIGIT的配体包括CD112(也称为nectin-2)和CD155(Necl-5)。
TIGIT已成为下一代免疫检查点抑制剂的潜在靶标。几种靶向TIGIT的药物正在临床开发中,包括tiragolumab(MTIG719A)和vibostolimab(MK-7684))。最近的一项研究显示,nectin-4可作为TIGIT的新型配体。与其他TIGIT配体不同的是,nectin-4似乎只与TIGIT结合。这种相互作用被证明可以抑制自然杀伤细胞的活性。
除了在肿瘤靶向方面提供特异性外,nectin-4靶向疗法还具有免疫治疗特性。大多数正在进行的EV和新型nectin-4靶向疗法的开发都探索了与ICI联合的效果,以期产生协同作用。
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