通过新冠核酸检测得出的阴性结果文章列表:

• 1、核酸结果假阴性 新冠病毒怎样逃过检测
• 2、新冠感染者出现症状后核酸仍为阴性，这是为什么？专家：可能与两方面有关
• 3、国家卫健委：核酸阴性不能排除新冠感染，需考虑这些因素
• 4、上海发布：该病例已全程接种新冠疫苗 已排查的7347名筛查对象核酸检测结果均为阴性
• 5、上海浦东机场一旅客声称自己是新冠患者致飞机滑出后返航，核酸检测结果其为阴性

核酸结果假阴性 新冠病毒怎样逃过检测

编者按

当前，我国疫情防控进入应对奥密克戎变异株流行的新阶段。事实证明，奥密克戎不是“大号流感”，其传播速度快、隐匿性强，防控难度更大。面对凶猛、狡猾、多变的新冠病毒，公众会有畏惧，更会有不解，还容易被“小道消息”所迷惑……为及时回应社会关切、解答民众疑问，今日起推出“答‘疫’解惑”栏目，剖析涉疫热点问题，给读者带来权威、专业的科普。

近日，在北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作新闻发布会上，北京市疾病预防控制中心副主任、全国新型冠状病毒肺炎专家组成员庞星火介绍，分析新冠肺炎疫情发现，有多例感染者在出现呼吸道症状后，核酸检测却仍为阴性。

对此，湖北大学生命科学学院教授陈纯琪在接受科技日报记者采访时表示，影响核酸检测结果的因素有很多，只有开展大规模多轮核酸检测，才能有效避免假阴性的出现。

多种因素造成假阴性

在新冠病毒感染的潜伏期或出现症状的早期，人体中病毒载量较低，很可能在核酸检测时出现假阴性。国家卫健委疾病预防控制专家委员会委员卢洪洲在接受采访时表示，多数假阴性都是由于奥密克戎感染者体内病毒载量相对较低所致。

陈纯琪介绍，在进行核酸检测时，检测人员会将新冠病毒基因进行扩增。“通常会把病毒基因以2的若干次方进行扩增，而扩增了多少次方可用Ct值来表示。Ct值即达到能检测出病毒片段的最小信号值所需要进行的扩增循环数。例如，Ct值是40，即代表将样本中病毒核酸翻倍至2的40次方来进行检测。Ct值越大，说明样本中病毒核酸浓度越低；Ct值越小，说明样本中病毒核酸浓度越高。”她解释道。

根据《新型冠状病毒感染的肺炎实验室检测技术指南》，新冠病毒核酸检测无Ct值或Ct值大于40时，结果可判定为阴性。“Ct值为40出头、处于临界状态，此时新冠病毒核酸检测结果易出现假阴性。”陈纯琪表示。

此外，若在接种新冠疫苗一段时间后进行核酸检测，尽管这时抗体已逐渐消失，但免疫细胞记忆仍在，即便此人感染了新冠病毒，人体产生的特异性抗体也会对新冠病毒进行中和与清除，使得病毒只能在特定区域作有限复制并引发症状。这种情况也会导致病毒载量相对较低，容易出现假阴性检测结果。

“目前，核酸检测通常采集上呼吸道样本（鼻咽拭子、口咽拭子），此处样本病毒浓度较低，而病毒浓度较高的下呼吸道样本，如肺泡灌洗液、深部痰等，其实是更好的检测标本，但一般不用这样的采样方式。”陈纯琪进一步说，新冠肺炎患者体内病毒载量通常在出现临床症状后3至6天内较高，一周后开始缓慢下降。但也不排除少数患者在病毒大量复制前已出现症状，这或是感染者出现症状后核酸检测仍为阴性的原因之一。

有网友表示，采样时用舌头顶住喉咙以及在采样前用了漱口水、大量饮水等，都会造成假阴性结果。

对此，陈纯琪表示，该说法有一定道理。“特别是在病毒载量较少时，若拭子采样位置不准、力度不够，未真正触及脱落的咽喉细胞，或者患者在检测前大量饮水、吸烟、嚼口香糖、使用漱口水等，都会导致人体口咽部本就不多的病毒脱落，造成漏检，进而产生假阴性结果。”她说。

为此，国家卫健委发布的第五版《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》已明确将采集标本由第四版的“咽拭子”更新为“鼻咽拭子”，第六版又添加内容强调：为提高核酸检测阳性率，建议尽可能留取痰液，实施气管插管患者采集下呼吸道分泌物。

“鼻咽拭子通常在准确率和安全性方面优于口咽拭子，但采集鼻咽拭子体验感较差，部分被采样者出于本能会回避、躲闪。”陈纯琪补充道。

核酸检测依旧是“金标准”

虽然核酸检测会出现少量假阴性结果，但在3月15日国务院联防联控机制举行的新闻发布会上，国家卫健委临床检验中心副主任李金明表示，核酸检测在方法学上特异性是100%，即核酸检测依旧是确定新冠感染的依据、是“金标准”。

“新冠病毒核酸检测方法主要是实时荧光RT-PCR方法，理论上该方法的敏感性很高，即正确率很高。”陈纯琪介绍。

为了避免核酸检测假阴性结果的出现，专家们也提出了各种建议。陈纯琪建议，在重点地区，对重点人群可以采用抗原、核酸等多种方式进行检测，两者互为补充印证。

安徽医科大学第二附属医院感染科主任张振华建议，可以在核酸检测试剂盒中引入一个标志物，检测时根据该标志物的数值来判断采样是否合格。在核酸检测中也可采取分级策略，即在重点时段、重点区域人员的排查中使用带有标志物的试剂盒。

除此之外，对于被采样者来说，专家建议在采样前半小时不要喝水或饮料、嚼口香糖、吸烟、喝酒，减少吞咽动作。同时，公众在采样时，应主动配合采样人员，以确保标本采集规范到位。（陈曦）

来源： 科技日报

新冠感染者出现症状后核酸仍为阴性，这是为什么？专家：可能与两方面有关

5月4日，北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作新闻发布会介绍，经过分析发现，有多例感染者虽然已经出现了呼吸道症状，但核酸检测结果仍为阴性。该消息引发网友热议：为什么出现呼吸道症状后核酸检测仍然为阴性？做核酸还有意义吗？如果出现呼吸道症状，怎么做才是正确的？今天，天目新闻记者就此采访了浙江大学医学院附属第一医院感染病科主任盛吉芳。

图片来自北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作新闻发布会

“核酸检测一直是确定新冠感染的 ‘金标准’，所以只有核酸阳性才算是新冠感染者。” 浙江大学医学院附属第一医院感染病科主任盛吉芳表示，“新冠感染者在多次核酸阴性后检出阳性，其实早在2020年就有过这样的情况，有患者是一直到第5次甚至是第7次核酸检测中才测出阳性的。”

那么，为什么有症状仍为阴性呢？盛吉芳主任认为，可能和两方面原因有关。

一是病毒量，“人体内的病毒量是动态变化的。处于感染前期时，病毒量不多，只有几个，虽然诱发了上呼吸道症状，但病毒量过少，没达到检出下限，所以检测不出来。后续由于病毒不断增殖，再检测时就是阳性了。”

二是采样不标准导致的假阴性。“一般来说，深部的痰液阳性率会比较高。如果采样手法不规范、采集部位不准确，只是在咽喉浅表或者口腔里采集，那么病毒就有可能在检测之中成功‘逃脱’。所以对新冠病毒感染者的密接或次密接，要通过多次采样来提高核酸检测精准度。”

核酸采样现场（梁婧娴 摄）

奥密克戎具有传播速度快、传染性强、潜伏期短、隐匿性强等特点，因此，盛吉芳主任建议，当下还是要做好自我防护，戴口罩、勤洗手、常通风，减少聚集。出现呼吸道症状尤其是伴有发热症状时更要注意佩戴好口罩，咳嗽打喷嚏时尽量避开人群或其他人员，尽量与人保持1米以上距离，及时就医明确诊断。

国家卫健委：核酸阴性不能排除新冠感染，需考虑这些因素

刚刚，国家卫健委发布了《新型冠状病毒肺炎防控方案（第五版）》，其中在实验室检测技术指南中明确提出，核酸检测结果阴性不能排除新型冠状病毒感染，需要排除可能产生假阴性的因素。

最新公布的《方案》基于目前对新型冠状病毒的科学研究，将总体方案中的主要传播途径论述修改为：经呼吸道飞沫和接触传播，在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能，其他传播途径尚待明确。同时，还在总体方案中增加“科学划分疫情风险等级，分区分级精准防控”的内容。以县（区）为单位，划分了低、中、高风险等级，明确分级分类防控策略和措施，要求根据疫情研判结果及时调整风险等级和响应级别；细化了重点场所、机构、人群防控措施，指导企业复工复产后，学校、托幼机构复课复园后，养老机构、残障人员福利机构等特殊机构落实防控措施。

在总体方案中，明确了疑似病例的解除隔离和出院标准，完善了无症状感染者解除隔离要求。具体来说，对疑似病例和确诊病例，应当在具备有效隔离条件和防护条件的定点医院隔离治疗，疑似病例应当单人单间隔离治疗，符合《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》的相关标准要求后，可解除隔离和出院。无症状感染者应当集中隔离14天，原则上连续两次标本核酸检测阴性（采样时间至少间隔1天）后可解除隔离。

在密切接触者管理方案中，将密切接触者判定原则修订为“从疑似病例和确诊病例症状出现前2天开始，或无症状感染者标本采样前2天开始，未采取有效防护与其有近距离接触（1 米内）的人员”。

在实验室检测技术指南则强调了提高核酸检测阳性率的具体措施和要求，细化了标本采集和处理方法，增加了单靶标阳性病例的判定原则。其中明确提出“核酸检测结果阴性不能排除新型冠状病毒感染，需要排除可能产生假阴性的因素，包括：样本质量差，比如口咽等部位的呼吸道样本；样本收集的过早或过晚；没有正确的保存、运输和处理样本；技术本身存在的原因，如病毒变异、PCR抑制等。”

在特定场所消毒技术方案和特定人群个人防护指南中，细化了手消毒剂的可选择种类，建议手、皮肤选择有效的消毒剂如碘伏和过氧化氢消毒剂等手皮肤消毒剂或速干手消毒剂擦拭消毒。

来源：北京日报客户端|记者 刘欢

编辑：徐慧瑶

流程编辑：吴越

上海发布：该病例已全程接种新冠疫苗 已排查的7347名筛查对象核酸检测结果均为阴性

【上海发布：该病例已全程接种新冠疫苗 已排查的7347名筛查对象核酸检测结果均为阴性】据“上海发布”，病例为松江区中心医院工作人员，女性，25岁。在沪居住地为上海市松江区永丰街道仓丰路855号有庐公寓。该病例已全程接种新冠疫苗，此前自8月2日以来，医院组织的每3天一次的例行核酸检测结果均为阴性。8月18日，上海举行疫情防控新闻发布会。会上通报，根据国务院联防联控机制有关要求，经市防控办研究决定，将松江区永丰街道仓丰路855号（有庐公寓）列为中风险地区，上海市其他区域均为低风险。

来源： 封面新闻

上海浦东机场一旅客声称自己是新冠患者致飞机滑出后返航，核酸检测结果其为阴性

极目新闻记者 尹鑫

6月9日，网传上海浦东国际机场一旅客声称自己是新冠患者，造成飞机滑出后返航。9日晚，极目新闻记者从相关渠道获悉，确有此事，但该乘客核酸检测结果为阴性。

网传该航班由上海浦东飞往四川宜宾五粮液机场，根据航旅纵横，该航班起飞时间晚点2小时18分钟，总共延误3小时。

知情人士告诉极目新闻记者，该乘客核酸检测阴性，为保险起见其仍在浦东人民医院隔离，其他情况还在调查中，目前机场运营正常。